Mycobacterium tuberculosis
114234
30252337
2008-06-02T17:38:35Z
Gede
22826
[[User:EDUCA33E/LiveRC/Documentation|LiveRC]] : Révocation des modifications de [[Special:Contributions/41.221.18.15|41.221.18.15]]; retour à la version de [[User:Nguyenld|Nguyenld]]
{{Taxobox bactérie | ''Mycobacterium<br />tuberculosis'' | TB Culture.jpg | Culture de ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'' }}
{{Taxobox phylum | Actinobacteria }}
<!-- {{Taxobox classe | ZZZ }} -->
{{Taxobox ordre | Actinomycetales }}
{{Taxobox sous-ordre | Corynebacterineae }}
{{Taxobox famille | Mycobacteriaceae }}
{{Taxobox genre | Mycobacterium }}
{{Taxobox binomial bactérie | Mycobacterium tuberculosis | [[Wilhelm Zopf|Zopf]], [[1883]] }}
{{Taxobox fin}}
Le ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'' ([[BK]], bacille de Koch), est la [[bactérie]] déterminant la [[tuberculose]]. Elle fut découverte par l'[[Allemagne|allemand]] [[Robert Koch]] en [[1882]].
Il appartient au {{b genre}} des [[mycobactérie]]s (''[[Mycobacterium]]'') au même titre que le [[bacille (forme)|bacille]] de la [[lèpre]], le [[bacille de Hansen]] (''[[Mycobacterium leprae]]'').
==Morphologie==
[[Image:Mycobacterium tuberculosis 8438 lores.jpg|left|200px|thumb|Mycobacterium tuberculosis grossi 15 549 fois]]
Les M. tuberculosis sont des bâtonnets, immobiles, droits ou légèrement incurvés, de 2 à 5 [[Micromètre|microns]] sur 0,3 à 0,5 microns et [[aérobie]] strict.
Ils prennent mal les colorants ordinaires et sont généralement colorés au [[Coloration de Ziehl-Neelsen|Ziehl Neelsen]] ou à l'[[auramine]] pour examen en fluorescence (permettant l'emploi d'un objectif sec et donc l'exploration d'un plus grand champ). Coloration souvent fragmentaire ou granuleuse. Dans les produits pathologiques, petits amas en palissades ou disposition irrégulière. Dans les cultures jeunes des souches virulentes leur disposition est en tresses ("cord").
Sa paroi est formée, de l'intérieur vers l'extérieur, d'une bicouche lipidique (membrane plasmique), d'une couche formée de polymères et d'[[acide mycolique|acides mycoliques]] et d'une seconde bicouche lipidique<ref>Hoffmann C, Leis A, Niederweis M, Plitzko JM, Engelhardt H, [http://www.pnas.org/cgi/content/abstract/105/10/3963 ''Disclosure of the mycobacterial outer membrane: Cryo-electron tomography and vitreous sections reveal the lipid bilayer structure''], PNAS, 2008;105:3963-3967</ref>.
{{clr|left}}
==Culture==
Les [[BK]] sont des bacilles à croissance lente (2 à 6 semaines) et exigeant des milieux spéciaux. Le milieu le plus utilisé est celui de [[Löwenstein]] ou une de ses multiples variantes (Jensen, Coletsos...). Ce sont des milieux solides à base d'œufs, additionnés en proportion variable d'[[asparagine]], de [[glycérine]], de [[vert de malachite]]...
Les colonies qui apparaissent après 2 à 4 semaines sont blanc-ivoire, rugueuses et adhérant au milieu et grossissent progressivement pour atteindre 3-4 mm après 2-3 mois. Elles ont alors un aspect en chou-fleur.
==Transmission==
La transmission se fait essentiellement par [[Aérobie|voie aérienne]], occasionnellement par voie orale ou digestive. La bactérie provoque des lésions qui sont très riches en germes, ce qui permet une dissémination importante de l'agent infectieux par les [[Voies aériennes|voies respiratoires]], lors des violentes quintes de toux qui accompagnent la maladie dans sa forme pulmonaire. La tuberculose pulmonaire résulte de l'inhalation de particules ("nuclei") suffisamment petites (égales ou inférieures à 8 microns) pour atteindre les [[alvéole]]s. ''M. tuberculosis'' a la particularité d’être très résistant dans l’air et les poussières ce qui fait de la tuberculose une maladie très contagieuse.
==Présence chez l'hôte==
Les bacilles tuberculeux sont présents, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur des [[Cellule (biologie)|cellule]]s, dans toutes les lésions tuberculeuses, et, s'il y a une voie d'élimination, peuvent persister assez longtemps dans les milieux extérieurs (crachats desséchés).
Quoique les bacilles tuberculeux puissent persister des années à l'état latent chez des patients guéris, on ne peut parler de "porteurs de germes" au sens épidémiologique : ces bacilles latents sont enfermés dans des foyers profonds entourés d'une coque fibreuse ou calcifiée, et ne sont pas excrétés: seuls sont contagieux les "tuberculeux actifs", évolutifs, excrétant leurs bacilles dans leurs expectorations.
==Pathogénie==
''Mycobacterium tuberculosis'' est totalement [[Toxinogène|atoxinogène]], les symptômes cliniques sont essentiellement dus à la [[réponse immunitaire]] de l’hôte.
La primo-infection peut évoluer de trois façons :
* guérison complète après un stade [[Transpiration animale|exsudatif]] plus ou moins aigu, avec présence d'assez nombreux bacilles et [[polynucléaire]]s.
* formation de tubercules (stade prolifératif), guérison lente par [[fibrose]] et finalement calcification (lésions paucibacillaires).
* évolution par extension et confluence des tubercules; la liquéfaction du [[caseum]] crée une cavité; si celle-ci s'ouvre dans une [[bronche]], il y a apport d'[[oxygène]] nécessaire au bacille qui est [[aérobie]], et la lésion devient pluribacillaire (un million de bacilles dans une caverne de 2 cm). Cette évolution défavorable se produit dans environ 5% des cas.
Les tuberculoses de réinfection, surtout chez l'adulte, peuvent être [[endogène]]s (reprise d'activité des [[bacille]]s enfermés dans un tubercule plus ou moins fibrosé) ou résulter d'une réinfection [[exogène]].
La dissémination dans l'organisme peut se faire par plusieurs mécanismes :
* extension de proche en proche aux tissus contigus.
* propagation par les bronches vers d'autres secteurs pulmonaires.
* passage par la [[lymphe]] vers les [[ganglion]]s (régulier lors de la primo-infection).
* essaimage par voie sanguine ([[méningite]], tuberculose rénale, etc.). Le [[sang]] est envahi soit par l'ouverture d'une [[caverne]] dans un vaisseau, soit plus souvent par forçage du barrage ganglionnaire (il n'y a pas de [[septicémie]] mais seulement une [[bactériémie]] transitoire).
==Caractéristiques génétiques==
Le [[génome]] de ''Mycobacterium tuberculosis'' a été entièrement [[séquençage de l'ADN|séquencé]] en [[1998]] <ref>{{en}} [http://www.nature.com/nature/journal/v393/n6685/full/393537a0.html ''Deciphering the biology of Mycobacterium tuberculosis from the complete genome sequence''], article publié dans ''[[Nature (journal)|Nature]]'' le [[11 juin]] [[1998]]</ref>. Elle possède un [[chromosome]] circulaire de {{formatnum:4411529}} [[paires de bases]] (GC%=65.6) pour {{formatnum:3924}} [[gène]]s.
Un gène particulier semble essentiel au pouvoir pathogène chez l'[[être humain|Homme]], gène absent chez le [[Bacille de Calmette et Guérin|BCG]] et ''[[Mycobacterium microti]]''. Il s'agit d'un gène codant une protéine '''ESAT-6'''<ref>{{en}} [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15488391 ESAT-6 proteins: protective antigens and virulence factors?]</ref>, sécrétée par la bactérie et déclenchant une forte production d''''INF-Gamma''' (une [[cytokine]]).
==Référence==
<references />
==Voir aussi==
* [[Tuberculose]]
* [[Robert Koch]]
{{Portail|microbiologie|médecine}}
[[Catégorie:Mycobacterium]]
[[Catégorie:Tuberculose]]
[[ca:Mycobacterium tuberculosis]]
[[de:Mycobacterium tuberculosis]]
[[en:Mycobacterium tuberculosis]]
[[es:Mycobacterium tuberculosis]]
[[fa:میکوباکتریوم توبرکلوزیس]]
[[fi:Mycobacterium tuberculosis]]
[[he:Mycobacterium tuberculosis]]
[[hu:Mycobacterium tuberculosis]]
[[id:Mycobacterium tuberculosis]]
[[it:Mycobacterium tuberculosis]]
[[ja:結核菌]]
[[ko:결핵균]]
[[la:Mycobacterium tuberculosis]]
[[nl:Mycobacterium tuberculosis]]
[[no:Mycobacterium tuberculosis]]
[[pl:Prątek gruźlicy]]
[[pt:Mycobacterium tuberculosis]]
[[ro:Mycobacterium tuberculosis]]
[[ru:Mycobacterium tuberculosis]]
[[sl:Mycobacterium tuberculosis]]
[[tr:Mycobacterium tuberculosis]]
[[uk:Mycobacterium tuberculosis]]
[[zh:結核桿菌]]