Néphrectomie
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2008-06-10T12:19:20Z
Marion Touvel
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La '''néphrectomie''' (du [[grec ancien]] ''νεφρός'', rein, et ''τομαῖοç'', coupé) est l'[[ablation]] [[chirurgie|chirurgicale]] d'un [[rein]].
== Indications ==
Cancers : [[carcinome à cellules claires]] (également appelé [[hypernéphrome]] ou tumeur de Grawitz), [[oncocytome]] (le plus souvent bénin), [[angiomyolipome]], [[métastase (médecine)|métastase]] d'un autre cancer, [[carcinome à cellules transitionnelles]]. etc.
Maladie acquise : [[tuberculose]], [[pyonéphrose]] destructrice, etc.
Maladie congénitale, métabolique : [[oxalose]], [[polykystose]] hépatorénale, multikystose congénitale, etc.
etc.
== Techniques ==
[[Laparotomie]] : le plus souvent par lombotomie (ouverture latérale en dessous de la 12ème côte) ou plus rarement par abord antérieur (ouverture abdominale)
[[Laparoscopie]] : Passage latéralement entre le péritoine et la face antérieure du rein. Après dissection et décrochage du rein, sortie par une petite incision.
== Particularités ==
Néphrectomie partielle : la néphrectomie partielle (on n'enlève que la partie malade) n'est réservée qu'aux maladies bénignes ne touchant qu'une partie du rein ([[angiomyolipome]], [[oncocytome]], [[kyste]], etc.), ou des situations où la sauvegarde du rein prime sur le reste (cancer chez une personne âgée refusant la [[dialyse]], etc.)
Néphrectomie totale : on enlève tout le rein.
Néphrectomie élargie : On enlève le rein et l'[[uretère]] jusqu'à son insertion dans la vessie (le plus souvent dans les tumeurs de l'[[urothélium]] de l'uretère ou du bassinet : les carcinomes à cellules transitionnelles).
==Liens externes==
[http://www.urofrance.org/BasePublications/fichesinfouro/Images/Nephrectomie_partielle.pdf Néphréctomie partielle, fiche d'information destiné au patient, élaboré par l'Association Francaise d'Urologie]
[http://www.urofrance.org/BasePublications/fichesinfouro/Images/fiche%20nephrectomie%20elargie.pdf Néphréctomie élargie, fiche d'information destiné au patient, élaboré par l'Association Française d'Urologie]
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Ablation chirurgicale]]
[[Catégorie:Traitement en urologie]]
[[pt:Nefrectomia]]
[[de:Nephrektomie]]
[[en:Nephrectomy]]