Narcose à l'azote
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2008-04-02T16:22:36Z
Badmood
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{{Voir homonymes|Narcose}}
La '''narcose à l'azote''', aussi nommée '''ivresse des profondeurs''', est due à l'excès d'[[azote]] et agit sur le [[système nerveux]] en entraînant des troubles du comportement. Cet effet a été découvert en [[1930]] par Hill et Mac Leod.
D'autres gaz ont également un effet narcotique : le [[xénon]], le [[Krypton]] et l'[[Argon]]. D'autres gaz ont peu ou pas d'effets narcotiques et sont employés dans ce cadre en [[plongée sous-marine]] : il s'agit essentiellement de l'[[hélium]].
L'ivresse des profondeurs doit être distinguée du ''[[syndrome nerveux des hautes pressions]]'' provoquant des troubles du comportement à de grandes profondeurs (supérieure à 100 [[mètre|m]]) malgré l'absence de gaz à effet narcotique.
==Causes==
Une grande partie des narcoses surviennent lors de la [[Plongée sous-marine|plongée]] profonde. La pression environnante augmentant, la [[pression partielle]] de l'[[azote]] augmente en application de la [[loi de Dalton]]. La réglementation française fixe la profondeur maximum de plongée à l'air en club et associations à 60 mètres. Ceci est dû à la limitation de 5,6 bars de pression partielle d'azote respiré. En effet, considérant qu'à cette profondeur la pression absolue est de 7 bars et l'[[azote]] représentant 80% (arrondi) du gaz respiré : nous avons 7 x 0,80 = 5,6 bars.
Les gaz à effets narcotiques sont biochimiquement inertes : ils n'interagissent pas en modifiant la chimie cellulaire. Ils ont, a priori, un simple effet mécanique. Deux mécanismes sont suspects, résultant à chaque fois en une modification de la perméabilité de la [[membrane (biologie)|membrane]] cellulaire à certains composants :
*l'hypothèse lipidique : les gaz se diffuseraient dans la double couche de [[lipide]]s formant la [[membrane (biologie)|membrane]] cellulaire, la distendant.
*l'hypothèse protéique, suspectée dans les années 60 : les gaz interagiraient directement sur les [[protéine]]s de la membrance cellulaire.
Certains facteurs sont considérés comme aggravants : [[froid]], consommation d'[[boisson alcoolisée|alcool]], [[drogue]], [[stress]], fatigue, embonpoint.
==Effets==
La narcose entraine des troubles du comportement qui diffèrent d'un individu à l'autre. La sensibilité par rapport à la narcose n'est pas la même pour tout le monde, ni la même d'un jour sur l'autre. Dans les effets de la narcose ont peut citer:
* euphorie,
* angoisse,
* retournement sur soi,
* discours intérieur,
* troubles de la vision et notamment vision à ''effet tunnel'' (le plongeur a l'impression de voir les choses au bout d'un tunnel),
* disparition de la notion de durée,
* sensation de dialogue intérieur, de solitude,
* lecture répétée des instruments de plongée sans interprétation correcte
* retard de réaction, signes répétitifs.
A noter que les sujets les plus sensibles peuvent ressentir les effets de la narcose dès 30/40 mètres. En revanche, à partir de 60 m, ''tous'' les plongeurs sont narcosés y compris ceux qui, à cause de cette même narcose, prétendent le contraire et ne s'en rendent pas compte.
==Réaction et Prévention==
L'attitude à avoir face à un plongeur victime d'une narcose est de le faire remonter à une profondeur moindre pour faire diminuer la pression partielle de l'[[azote]]. Les effets se dissipent assez rapidement. Une narcose peut provoquer une amnésie et certains plongeurs ne se souviennent pas du comportement qu'ils ont pu avoir au moment de la narcose.
L'organisme s'accoutume aux effets de l'[[azote]]. Des plongeurs ayant l'habitude de descendre à des profondeurs élevées voient les effets de la narcose diminuer.
Afin de diminuer l'influence de l'[[azote]], les plongeurs utilisent parfois des mélanges gazeux comme le [[Trimix]] dans lesquels le taux d'azote est inférieur à celui dans l'[[air]] courant.
==Voir aussi==
*[[Plongée sous-marine]]
*[[Hyperoxie]]
*[[Accident de plongée]]
==Référence==
*''Le mal des profondeurs'', JC Rostain, Pour la science, 2006, 346, p30-36
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[[catégorie:Accident de plongée]]
[[Catégorie:Terme médical commençant par N]]
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