Neutropénie 285610 29477669 2008-05-11T19:04:00Z Nguyenld 2962 /* Causes */ mise en forme {{ébauche|médecine}} {{CIM-10 | Nom = Neutropénie | ICD10 = D70 | }} Une '''neutropénie''' est un trouble [[Hématologie|hématologique]] caractérisé par un taux bas de [[granulocyte]]s (ou polynucléaires) neutrophiles dans le [[sang]]. ==Épidémiologie== La prévalence de la neutropénie (si on fixe le seuil à 1000 éléments/µl sang) est de l'ordre de 1/1000. Elle est sensiblement plus élevée (0,5%) chez le sujet de race noire<ref>MM Hsieh, JE Everhart, DD Byrd-Holt, JF Tisdale, GP Rodgers, [http://www.annals.org/cgi/content/abstract/146/7/486 ''Prevalence of neutropenia in the U.S. population: age, sex, smoking status, and ethnic differences'']. Ann Intern Med. 2007;146;486-492</ref>. ==Classification selon la gravité== * Neutropénie (moins de 2&nbsp;000 neutros/[[Litre|microlitre]] µl de sang) — léger risque d'infection * Neutropénie légère (1&nbsp;000 à 1&nbsp;500 neutros/µl sang) — risque minime d'infection * Neutropénie modérée (500 à 1&nbsp;000 neutros/µl sang) — risque modéré d'infection * Neutropénie sévère (moins de 500 neutros/µl sang) — risque sévère d'infection. *[[Agranulocytose]] avec un nombre de neutrophiles inférieur à 100 /mm³. ==Types== On peut avoir une neutropénie sévère chronique dès la naissance (neutropénie congénitale) ou la développer plus tard dans la vie (neutropénie acquise). Il y a cinq types principaux de neutropénie sévère chronique : * '''Neutropénie congénitale''' * '''Neutropénie cyclique''' — correspond a une diminution cyclique des neutrophiles circulants (généralement toutes les 3 semaines). Plus fréquent chez la femme. * '''Neutropénie [[idiopathique]]''' — c'est une maladie rare. * '''Neutropénie auto-immune''' — assez commune chez les jeunes enfants, où l'organisme identifie les neutrophiles comme des ennemis et produit des [[anticorps]] pour les détruire. Cette forme devient, habituellement moins sévère avec l'âge. * '''Neutropénie d'origine médicamenteuse''' — certains médicaments peuvent provoquer une diminution très rapide des leucocytes, et notamment des neutrophiles, en quelques heures dès la première prise, selon un mécanisme immuno allergique (sulfamides, chloramphénicol, amidopyrine et noramidopyrine, phénylbutazone, certains cytotoxiques). ==Diagnostic== * Lors d'une prise de sang systématique ([[Hémogramme]]) * Lors d'une infection faisant suspecter une anomalie sous-jacente, amenant à effectuer une prise de sang ==Conséquence== Une neutropénie importante est un terrain à risque pour des infections. Cette corrélation était connue dès les années 1960<ref>Bodey GP, Buckley M, Sathe YS, Freireich EJ. ''Quantitative relationships between circulating leukocytes and infection in patients with acute leukemia''. Ann Intern Med. 1966;64:328-40</ref>. ==Causes== *Les neutropénies liées à l'action [[toxique]]s de médicaments ou autres produits. Médicament d'emploi courant tels les anti-inflammatoires non stéroïdiens, antibiotiques… ou produit de chimiothérapie. *Les causes infectieuses sont également courantes. Généralement elles sont virales (mononucléose infectieuse, Hépatite virale, Grippe…) parfois bactériennes (septicémie à bacilles gram négatif, brucellose…) ou parasitaires. *L'âge qui est parfois considérée comme une forme [[idiopathique]]. * Due à une [[irradiation]] soit thérapeutique, soit accidentelle. * Neutropénie congénitale. ==Thérapie== ==Voir aussi== * [[Anémie aplastique]] * [[Pancytopénie]] * [[Thrombocytopénie]] * [[Neutrophile|Neutrophilie]] ==Notes et référrences== <references /> {{portail médecine}} [[Catégorie:Hémogramme]] [[bn:নিরাকর্ষী শ্বেতিকাস্বল্পতা]] [[de:Neutropenie]] [[en:Neutropenia]] [[es:Neutropenia]] [[it:Neutropenia]] [[nl:Neutropenie]] [[pl:Neutropenia]] [[pt:Neutropenia]] [[ru:Фебрильная нейтропения]] [[sq:Neutropenia]] [[tr:Granülositopeni]]