Orthogénie
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2008-07-05T08:43:49Z
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== Orthogénie médicale ==
L'orthogénie est le contrôle et la planification des naissances. Le terme français est traduit en anglais par eugenism .
=== Les centres d'orthogénie ===
Aujourd'hui, l'orthogénie médicale est l'ensemble des méthodes de planification et de régulation des naissances appliquées au niveau du couple . Le signifiant «orthogénie» se retrouve dans les «Centres d'orthogénie» ou «Unités d'orthogénie», qui sont des services hospitaliers, créés en 1961, dans lesquels se pratiquent les [[Interruption volontaire de grossesse|interruptions volontaires de grossesses]] (I.V.G. ) , la contraception, le dépistage anonyme et gratuit des [[Infection sexuellement transmissible|maladies sexuellement transmissibles]] (M.S.T.), le suivi de grossesses et les consultations tout-venant de gynécologie. Ces services d'accueil et d'ingénierie sociale, où l'objectivité est stabilisée par les dispositifs médicaux et les instances administratives , sont en permanence confrontés à des problèmes d’[[éthique]]. Des réunions de réflexion, pluridisciplinaires, permettent de mettre en place l'attitude de service la plus cohérente possible.
L'orthogénie qui pose problème ne se situe pas dans ces centres.
=== L'orthogénie revendique le droit à la normalité ===
L'orthogénie est une action dirigée pour faire naître des enfants sans handicap. Initialement destinée à corriger l'infécondité, l'assistance médicale à la procréation s'est progressivement réorientée vers une seconde indication: éviter les naissances anormales. Orthogénie est un signifiant dont le contenu eugénique n'a pas beaucoup changé : l'orthogénie se proposait d'aider à l'amélioration ''positive'' de la race humaine et des méthodes de procréation.<ref>[http://www.santeguerir.fr/contenu.php?id_guerir=11723 Encyclopédie médicale en ligne]</ref>
L'orthogénie revendique le droit à la normalité des personnes naissantes sans attenter au droit à la différence et à la diversité de l'espèce humaine.Cela conduit à formaliser une sorte de portrait type de l'individu biologiquement sain, imposant le rejet voulu des individus non conformes à la norme.Ce rejet peut intervenir dans le tri des embryons humains avant de les transférer dans la matrice utérine (diagnostic pré-implantatoire de l'assistance médicale à la procréation ), ou par interruption médicale ( thérapeutique ) de grossesse en cas de forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une gravité particulière, reconnue comme incurable au moment du diagnostic.
Demain l'orthogénie sera peut-être à l'origine d'un «tamisage des naissances»<ref>Katz-Bénichou G., ''Le tamisage des naissances'', Cités 2006/4, n° 28 , p 83-94</ref>. Il s'agira de «prévenir l'apparition du malade» (les confusions de vocabulaire appellent thérapeutiques des interruptions de grossesse dont les moyens consistent à supprimer le malade pour éviter l'apparition d'une maladie), de faire le choix du sexe de l'enfant, voire de faire une dangereuse et contestable hiérarchie des semences ou prétendre améliorer la descendance de l'humanité.
L'orthogénie est-elle un eugénisme non contraignant, licite, libéral, compatible avec des pratiques biomédicales justifiées ?
Le diagnostic prénatal orienté, le développement des moyens de dépistage et de contrôle médical de la procréation , l'interruption médicalisée de grossesse ( IMG ou «avortement thérapeutique» ),le diagnostic pré-implantatoire, conduisent-ils à l'[[eugénisme]] (qui concerne et implique la société ) ou à l'orthogénie (qui concerne l'individu, le couple , la famille ) ? Il n'y aurait de pratique eugénique que collective et non individuelle ( médicalement justifiée ).C'est beaucoup plus complexe que cela.
*L'[[eugénisme]] est une soumission de ''tous'' à des règles, des normes et une substitution de la sélection naturelle ( darwinienne ) par une sélection artificielle.
*L'orthogénie laisserait la liberté de choisir ''à l'échelon individuel''. La médecine n'est plus seulement curative et vise au bien-être selon les définitions de l'O.M.S. Les parents dessinent ce qu'est, dans leur imaginaire, un enfant de qualité. Ceci entraine une «vaine espérance de l'enfant parfait»<ref>[http://www.medecine.univ-paris7.fr/PCEM1/Cours/Ethique_et_Deontologie/Ethique%20et%20descendance%20-%20OURY.pdf Ethique et descendance par le Pr Oury , cours de l'Université Paris 7] </ref>.
On s'inquiète toujours des risques de dérive eugénique sans identifier ''le seuil de la dérive'', tout en légalisant l'accès aux moyens nouveaux qu'offrent les techniques biomédicales. La dimension collective d'une politique eugénique peut s'effacer derrière la multitude de décisions individuelles.
== Orthogénie «démocratique» ==
Aujourd’hui, à travers l’essor des procréations artificielles, émerge en Occident l’orthogénie «démocratique».
Au premier abord, l'argument semble évident : pas d’obligation, pas d’eugénisme. Or, dans les faits, comment les parents pourraient-ils résister à la pratique du tri des naissances qu’on leur propose ? Sans intention d’orchestrer une discrimination des naissances, sans aucun projet de ségrégation génétique à grande échelle, sans la moindre volonté purificatrice d’atteindre une élite humaine biologiquement supérieure, la démocratie accepte pourtant un grand nombre de ''micro-eugénismes'' <ref>J.-N. Missa, C. Suzanne - ''De l'eugénisme d'état à l'eugénisme privé'' , De Boeck université , 1999 , 183 pages , ISBN 2804133338, </ref>qui, par addition, pourraient demain nourrir un eugénisme de masse.
En effet, d’un côté la loi démocratique proscrit solennellement la discrimination eugénique , mais de l’autre elle accepte insidieusement que les
parents soient candidats au régime d’exception. Avec l'orthogénie chacun choisit pour soi-même, voulant à tout prix éviter la naissance d’un enfant abîmé. Or, la coïncidence des intérêts fera que tout le monde optera pour l’avantage de la dérogation eugénique. Théoriquement, le choix reste individuel, mais dans les faits, il tend à devenir collectif et systématique, et cela sans la moindre contrainte brutale ni pression coercitive, dans un paisible consentement médico-parental, protégé par les valeurs démocratiques.
Les résistances à cette nouvelle forme d'eugénisme démocratique et économique sont faibles : le peuple semble l'appeler de ses voeux tout comme le marketing des biotechnologies <ref>[http://jacques.testart.free.fr/site/index.php/texte712 L'eugénisme médical aujourd'hui et demain]</ref>. Son effacement démocratique et son enracinement économique le rendent apparemment inoffensif. L'atomisation du choix individuel tend à le rendre moralement fréquentable.
== Notes et références ==
<references />
== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
* [[Planning familial]]
* [[Eugénisme]]
* [[Interruption volontaire de grossesse]]
[[Catégorie:Contrôle des naissances]]