Os coxal
84358
31056597
2008-06-27T05:38:13Z
Berichard
198381
L''''os coxal''' (''Os Coxae'') forme, avec le [[sacrum]] et le [[coccyx]], le [[bassin osseux|bassin]].
[[Image:Skeletpelvis-pubis.jpg|300px|thumb|Le bassin <br>1 - le [[sacrum]] <br>2 - l'[[ilion]] ou os iliaque <br>3 - l'[[ischion]] <br>4 - le [[pubis]] <br>5 - la [[symphyse pubienne]]
<br>6 - la [[cavité cotyloïde]] <br>7 - le [[trou ischio-pubien]] <br>8 - Le [[coccyx]]<br>En points rouges: la [[ligne innominée]] et ses prolongements.]]
C'est un os plat, pair, de forme complexe qu'on peut assimiler grossièrement à une hélice et qui résulte de la soudure dans l'adolescence de trois os distincts :
* l'[[ischium (anatomie)|ischion]] ;
* l'[[Ilium (anatomie)|ilion]] ou [[os iliaque]];
* le [[pubis]].
Il s'articule:
* en arrière, en haut et en dedans, au niveau de l'aile iliaque, avec le sacrum par l'[[articulation sacro-iliaque]]
* en avant, en bas et en dedans, au niveau du pubis avec son vis-à-vis formant la [[symphyse pubienne]]
* en dehors dans sa région centrale, au point de rencontre des trois os, au niveau d'une cavité appelée [[cavité cotyloïde]] avec la tête du [[fémur]], formant l'[[articulation coxo-fémorale]].
On peut lui distinguer deux faces et quatre bords:
* une face interne ou pelvienne, regardant en avant, en dedans et en haut, orientée vers la cavité abdominale
* une face externe regardant vers la [[hanche]]
* et quatre bords: supérieur, antérieur, inférieur et postérieur.
==Face externe==
[[Image:Os coxal face externe.png|250px|thumb|Face externe de l'os coxal.]]
[[Image:Os coxal1 insertions musculairese.png|thumb|250px|Insertions musculaires sur la face externe de l'os coxal.]]
[[Image:Gray237.png|250px|thumb|Les différentes (8) zones d'[[ossification]] avec notamment les 3 principales: ilion, ischion et pubis.]]
On distinguera trois grandes parties à la face externe de l'os coxal
* une partie supérieure large, c'est l'aile iliaque où s'insèrent notamment les [[muscles fessiers]] ;
* une partie moyenne occupée par la [[cavité cotyloïde]] ou [[acetabulum]];
* une partie inférieure occupée par un large orifice ovalaire que l'on appelle [[trou ischio-pubien]] (anciennement ''trou obturateur'').
===Aile iliaque===
Orientée grossièrement d'arrière en avant, elle regarde en dehors, en arrière et en bas. Elle est convexe dans le sens horizontal et concave dans le sens vertical.
Elle est parcourue par deux lignes (postérieure et antérieure) semi circulaires concaves en bas et en avant qui la partagent en trois parties:
* une partie postérieure sur laquelle s'insère le [[muscle grand glutéal]]
* une partie intermédiaire sur laquelle s'insère le [[muscle moyen glutéal]]
* une partie antéro-inférieure sur laquelle s'insère le [[muscle petit glutéal]]
===Cavité cotyloïde===
Centrée sur les points de soudure des trois os de l'os coxal, elle regarde en avant, en dehors et en bas et est limitée sur presque toute sa périphérie par un bourrelet osseux: le ''sourcil cotyloïdien''.
Elle mesure 4,5 à 6 cm de diamètre sur environ 2,5 cm de profondeur
Elle est partagée en:
* une partie centrale, quadrilatère, non articulaire appelée ''arrière fond de la cavité cotyloïdienne'' qui se continue en bas par l'"échancrure ischio-pubienne" qui correspond à la zone d'interruption du bourrelet cotyloïdien
* une partie périphérique, articulaire, en forme de croissant.
La partie supérieure du bourrelet présente une gouttière horizontale appelée ''gouttière sus-cotyloïdienne'' et dans laquelle passe le tendon réfléchi du [[muscle droit antérieur]].
===Zone ischio-pubienne===
Elle est centrée par le trou ischio-pubien et formée par
* en avant, la ''lame quadrilatère du pubis'' qui présente sur sa face interne une surface articulaire pour la symphyse pubienne
* en haut et tout en avant, la ''branche ilio-pubienne'' prolongée par la cavité cotyloïdienne
* en bas, oblique vers le bas et l'arrière, la branche descendante du pubis qui forme la ''branche ischio-pubienne''
* en arrière, l'ischion qui présente un important tubercule appelé ''tubérosité ischiatique''.
Cette zone sert de zone d'insertion à de nombreux muscles:
* en dessous du trou ischio-pubien s'insère le [[muscle obturateur externe]]
* sur la tubérosité ischiatique les muscles [[Muscle semi-membraneux|semi-membraneux]], [[Muscle semi-tendineux|semi-tendineux]] et [[Muscle biceps fémoral|biceps fémoral]] de l'avant vers l'arrière. Le [[muscle carré fémoral]] s'insère sur le bord antéro externe de la tubérosité
* sur la face supérieure de la branche ilio-pubienne, le [[muscle pectiné]]
* sur la lame quadrilatère du pubis, les muscles [[muscle grand droit de l'abdomen|grand-droit de l'abdomen]], [[muscle pyramidal de l'abdomen|pyramidal de l'abdomen]] et, en dessous, le [[muscle long adducteur]]
* sur la branche ischio-pubienne, les différents faisceaux du [[muscle grand adducteur]], le [[muscle court adducteur]] et le [[muscle gracile]].
==Face interne==
[[Image:Os coxal face interne.png|250px|thumb|Insertions musculaires de la face interne de l'os coxal.]]
La face interne est divisée en deux par une crête courbe, oblique en bas et en avant: la [[ligne innominée]] qui, dans sa partie toute antérieure, devient plus saillante et prend le nom de [[crête pectinéale]].
===Partie supérieure===
Elle est occupée dans sa plus grande partie, dans sa partie antérieure et moyenne par l'insertion du [[muscle iliaque]]
La partie postérieure est occupée par:
* une surface articulaire, en forme de croissant ou de L renversé: la [[facette auriculaire]] qui est dans son ensemble en saillie (ancien ''rail plein de Farabeuf'') et s'articule avec une surface articulaire correspondante du sacrum pour former l'[[articulation sacro-iliaque]]
* en arrière et au-dessus se trouve la [[tubérosité iliaque]] sur laquelle vient s'insérer le [[ligament axile]].
===Partie inférieure===
La partie haute forme une fossette sur laquelle s'insère dans son tiers moyen, la partie supérieure du [[muscle obturateur interne]]
La partie moyenne est formée d'avant en arrière par:
* la [[branche ilio-pubienne]] oblique en avant, en bas et en dedans
* le [[trou ischio-pubien]] qui présente dans sa partie antérieure haute, une gouttière: la gouttière sous-pubienne qu'empruntent les [[artère obturatrice|vaisseaux]] et le [[nerf obturateur]]s
* la surface quadrilatère qui donne insertion à la partie postero-inférieure du muscle obturateur interne.
La partie inférieure s'étend du pubis à l'avant à la tubérosité ischiatique à l'arrière et est occupé dans sa partie centrale par la branche ischio-pubienne. Elle donne insertion:
* au [[muscle releveur de l'anus]] entre la symphyse pubienne et le trou ischio-pubien
* au [[muscle obturateur interne]] en dessous du trou ischio-pubien
* au [[muscle transverse profond du périnée]] en avant et en bas
==Bord supérieur ou crête iliaque==
Il s'étend de l'[[épine iliaque antéro-supérieure]] (EIAS) à l'avant à l'[[épine iliaque postéro-supérieure]] (EIPS) à l'arrière.
Il est orienté en avant et en dehors et se présente sous forme d'un V renversé.
Il est formé de deux lèvres séparées par un sillon qui donnent insertion
* à l'avant:
** au [[muscle transverse de l'abdomen]] sur la lèvre interne
** au [[muscle petit oblique]] dans sa partie moyenne
** au [[muscle grand oblique]] sur la lèvre externe
* à l'arrière:
** au [[muscle carré des lombes]] puis à la [[masse sacro-lombaire]] sur la lèvre interne
** au [[muscle grand dorsal]] sur la lèvre externe.
==Bord antérieur==
On y trouve de haut en bas:
* l'épine iliaque antéro-supérieure (EIAS), saillie osseuse facilement repérable par la simple palpation sur le sujet vivant et sur laquelle s'insèrent:
** l'[[arcade crurale]], tendue entre l'EIAS et l'[[épine du pubis]]
** le [[muscle couturier]]
** le [[muscle tenseur du fascia lata]]
* l'échancrure inter-épineuse, peu profonde, située au-dessous de l'EIAS et au dessus de
* l'épine iliaque antéro-inférieure (EIAI), peu prononcée, sur laquelle s'insère le tendon direct du [[muscle droit antérieur]]
* la gouttière du [[muscle psoas-iliaque]]
* l'[[éminence ilio-pectinée]] sur laquelle vient s'insérer la [[bandelette ilio-pectinée]]
* la [[surface pectinéale]] sur laquelle vient s'insérer le [[muscle pectiné]]
* l'[[épine du pubis]], petite saillie osseuse qui reçoit l'arcade crurale, le [[muscle grand droit de l'abdomen|muscles grand droit]] et [[muscle pyramidal de l'abdomen|pyramidal de l'abdomen]].
==Bord postérieur==
On y trouve de haut en bas:
* l'[[épine iliaque postéro-supérieure]] (EIPS), sur laquelle s'insère
** sur le versant externe: le [[grand ligament sacro-sciatique]] et le [[muscle grand glutéal]] pour son plan superficiel
** sur le versant interne: le ligament de Zaglas
* l'échancrure inter-épineuse
* l'[[épine iliaque postéro-inférieure]] (EIPI),
* la [[grande échancrure sciatique]] important point de passage entre bassin et hanche
* l'[[épine sciatique]] sur laquelle s'insèrent:
** à son sommet, le [[petit ligament sacro-sciatique]]
** sur le versant externe, le [[muscles jumeaux de la fesse|muscle jumeau supérieur]]
** sur le versant interne, le [[muscle ischio-coccygien]] et le [[muscle releveur de l'anus]]
* la [[petite échancrure sciatique]] sur laquelle s'insère le [[muscles jumeaux de la fesse|muscle jumeau inférieur]]
et tout en bas, la [[ischion|tubérosité ischiatique]] sur laquelle s'insère sur le versant interne le [[grand ligament sacro-sciatique]]
==Bord inférieur==
Il porte l'insertion du [[muscle ischio-caverneux]] sur sa face interne.
<gallery>
Image:Gray242.png|Bassin de femme
Image:Gray319.png|Os coxal de face
Image:Gray320.png|Os coxal en vue postérieure
Image:Gray321.png|Vue caudale du cotyle de l'os iliaque gauche
</gallery>
==Voir aussi==
L'[[Artère iliaque commune]] (droite et gauche) résultent de la bifurcation de l'aorte abdominale et ses branches, l'[[artère iliaque externe]] et l'[[artère iliaque interne]] qui se poursuivent par les [[artères fémorales]], glutéales etc, assurant la vascularisation des membres inférieurs et des organes pelviens.
Les [[Veine|veines]] iliaques (droite et gauche), situées à côté de l'artère du même nom, sont en continuité avec les [[veines fémorales]] et se rejoignent pour donner dans l'abdomen la [[veine cave inférieure]].
{{Squelette humain}}
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Squelette du membre inférieur|Iliaque, os]]
[[en:Hip bone]]