Ostéite 1382537 26316647 2008-02-15T17:26:39Z DumZiBoT 280295 Robot : Passage au modèle {{ébauche}} : {{ébauche|médecine}} ; changement de type cosmétique <!--{{en cours}} --> {{ébauche|médecine}} L''''ostéite''' est une [[maladie]] de l'[[os]]. C'est une [[affection]] inflammatoire du tissu osseux lorsqu'il est infecté par une ou plusieurs [[bactérie]]s mais qui ne concerne pas l'articulation. == Origine == La porte d'entrée de la bactérie peut être une fracture ouverte, mais aussi des [[infection]]s de la peau ([[furoncle]] - [[anthrax]] - [[impétigo]]) voir des maladies infectieuses plus banales tel que l'[[angine]] <ref name="chups chapitre 1">[http://www.chups.jussieu.fr/polys/orthopedie/polyLerat/infections/POLY.Chp.1.html Pr. Jean-Luc Lerat, Faculté de Médecine Lyon-Sud : Orthopédie Infections ostéo-articulaires chapitre I]</ref>. Parmi les bactéries fréquemment responsables de l'ostéite l'on trouve : * le [[Staphylocoque doré]] : cette ostéite est aussi appelée ostéomyélite. * l'[[Escherichia coli]] * [[Pseudomonas aeruginosa|Pyocyanique]] == Symptômes == Les [[symptôme]]s initiaux sont les suivants : *Syndrome infectieux : [[Fièvre]] 39° - 40°, Frissons (bactériémie), [[Céphalée]]s *Douleurs : vives, localisées, pulsatiles *Biologie : [[vitesse de sédimentation]] augmentée et [[Protéine C réactive|CRP]] élevée === Evolution === Si elle n'est pas traitée, la maladie évolue vers une phase d'[[abcès]], observable par échographie.<br /> Ensuite, c'est la [[fistule|fistulisation]] (la plaie s'ouvrant spontanément) avec écoulement de [[pus]] à l'extérieur.<br /> Des morceaux d'os nécrosés, appelés séquestres, peuvent alors se détacher et être évacués par la fistule. === Complications === * Apparition de nouveau foyers. * Abcès à distance : cerveau, poumon. * Septicémie, endocardite infectieuse etc. * Ostéite chronique Les matériels, tel que les prothèses de la hanches ou les valve cardiaques, peuvent servir de point d'ancrage des bactéries et rendre le traitement plus compliqué. == Traitement == Le traitement est une combinaison de geste chirurgicaux et de d'antibiothérapie.<br /> Les geste chirurgicaux sont destinés à retirer la partie infectée de l'os de manière à ne laisser que de l'os sain.<br /> L'antibiothérapie est destinée à éradiquer, tant que faire se peut, les germes pathogènes. Lorsque le perte osseuse est importante, une greffe peut être réalisée pour compenser le déficit. == Références == <references/> {{portail médecine}} [[Catégorie:Maladie osseuse|*]]