Ostéite
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2008-02-15T17:26:39Z
DumZiBoT
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L''''ostéite''' est une [[maladie]] de l'[[os]]. C'est une [[affection]] inflammatoire du tissu osseux lorsqu'il est infecté par une ou plusieurs [[bactérie]]s mais qui ne concerne pas l'articulation.
== Origine ==
La porte d'entrée de la bactérie peut être une fracture ouverte, mais aussi des [[infection]]s de la peau ([[furoncle]] - [[anthrax]] - [[impétigo]]) voir des maladies infectieuses plus banales tel que l'[[angine]] <ref name="chups chapitre 1">[http://www.chups.jussieu.fr/polys/orthopedie/polyLerat/infections/POLY.Chp.1.html Pr. Jean-Luc Lerat, Faculté de Médecine Lyon-Sud : Orthopédie Infections ostéo-articulaires chapitre I]</ref>.
Parmi les bactéries fréquemment responsables de l'ostéite l'on trouve :
* le [[Staphylocoque doré]] : cette ostéite est aussi appelée ostéomyélite.
* l'[[Escherichia coli]]
* [[Pseudomonas aeruginosa|Pyocyanique]]
== Symptômes ==
Les [[symptôme]]s initiaux sont les suivants :
*Syndrome infectieux : [[Fièvre]] 39° - 40°, Frissons (bactériémie), [[Céphalée]]s
*Douleurs : vives, localisées, pulsatiles
*Biologie : [[vitesse de sédimentation]] augmentée et [[Protéine C réactive|CRP]] élevée
=== Evolution ===
Si elle n'est pas traitée, la maladie évolue vers une phase d'[[abcès]], observable par échographie.<br />
Ensuite, c'est la [[fistule|fistulisation]] (la plaie s'ouvrant spontanément) avec écoulement de [[pus]] à l'extérieur.<br />
Des morceaux d'os nécrosés, appelés séquestres, peuvent alors se détacher et être évacués par la fistule.
=== Complications ===
* Apparition de nouveau foyers.
* Abcès à distance : cerveau, poumon.
* Septicémie, endocardite infectieuse etc.
* Ostéite chronique
Les matériels, tel que les prothèses de la hanches ou les valve cardiaques, peuvent servir de point d'ancrage des bactéries et rendre le traitement plus compliqué.
== Traitement ==
Le traitement est une combinaison de geste chirurgicaux et de d'antibiothérapie.<br />
Les geste chirurgicaux sont destinés à retirer la partie infectée de l'os de manière à ne laisser que de l'os sain.<br />
L'antibiothérapie est destinée à éradiquer, tant que faire se peut, les germes pathogènes.
Lorsque le perte osseuse est importante, une greffe peut être réalisée pour compenser le déficit.
== Références ==
<references/>
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie osseuse|*]]