Ostéonécrose de la tête fémorale
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2008-01-30T03:37:09Z
Grook Da Oger
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/* Traitements */
L''''ostéonécrose de la tête fémorale''' est la destruction partielle ou totale de la tête du [[femur]].
== Causes ==
Elle peut être :
'''Secondaire''' :
* Utilisation de [[corticoïdes]] sur une longue période ou a forte dose.
* [[Traumatisme]].
* [[Embolie]] gazeuse ( maladie des caissons ).
* [[Drépanocytose]].
* Maladie du Gaucher.
'''Primaire''' :
* Microtraumatismes répétés ( petites fractures multiples dans certains endroits de la tête fémorale et des condyles fémoraux ).
* Thromboses vasculaire.
== Classification ==
Il y a quatre stades :
* Stade 1 : [[Radiographie]] normale de la [[hanche]].
* Stade 2 : Densification ( modification du tissus osseux ) et apparition de séquestre ( début de la [[nécrose]] sur des zones bien délimités ).
* Stade 3 : Effondrement de la tête qui présente une perte de la régularité de la surface articulaire ( sphéricité ).
* Stade 4 : Début d'[[Arthrose]].
== Symptomes ==
* Douleurs.
* Difficultés à fléchir la hanche et à écarter la jambe douloureuse de l'autre. La rotation du pied en dedans est également douloureuse.
== Évolution ==
Quand l'ostéonécrose de la tête fémorale est visible en radiographie, la maladie est généralement irréversible.
== Traitements ==
* Repos au début avec prescription d'[[antalgique]]s et d'[[anti-inflammatoire]]s.
* Réeducation dans certains cas.
* Intervention [[Chirurgicale]] dans certains cas. Il existe différentes techniques :
** Forage ( percement de l'[[os]] par un foret permettant de réduire la pression à l'intérieur de l'os ).
** Revascularisation par l'utilisation de [[greffe]] osseuse.
** Ostéotomie ( section de fragments osseux ).
** Pose d'une [[prothèse]] totale ( [[arthroplastie]] ).
== Liens externes ==
[http://oswald.peruta.free.fr/irm-hanche/ostéonécrose.htm]
== Liens internes ==
{{Portail Médecine}}
[[Catégorie:maladie en rhumatologie]]