Ostéonécrose de la tête fémorale 2732252 25521459 2008-01-30T03:37:09Z Grook Da Oger 107659 /* Traitements */ L''''ostéonécrose de la tête fémorale''' est la destruction partielle ou totale de la tête du [[femur]]. == Causes == Elle peut être : '''Secondaire''' : * Utilisation de [[corticoïdes]] sur une longue période ou a forte dose. * [[Traumatisme]]. * [[Embolie]] gazeuse ( maladie des caissons ). * [[Drépanocytose]]. * Maladie du Gaucher. '''Primaire''' : * Microtraumatismes répétés ( petites fractures multiples dans certains endroits de la tête fémorale et des condyles fémoraux ). * Thromboses vasculaire. == Classification == Il y a quatre stades : * Stade 1 : [[Radiographie]] normale de la [[hanche]]. * Stade 2 : Densification ( modification du tissus osseux ) et apparition de séquestre ( début de la [[nécrose]] sur des zones bien délimités ). * Stade 3 : Effondrement de la tête qui présente une perte de la régularité de la surface articulaire ( sphéricité ). * Stade 4 : Début d'[[Arthrose]]. == Symptomes == * Douleurs. * Difficultés à fléchir la hanche et à écarter la jambe douloureuse de l'autre. La rotation du pied en dedans est également douloureuse. == Évolution == Quand l'ostéonécrose de la tête fémorale est visible en radiographie, la maladie est généralement irréversible. == Traitements == * Repos au début avec prescription d'[[antalgique]]s et d'[[anti-inflammatoire]]s. * Réeducation dans certains cas. * Intervention [[Chirurgicale]] dans certains cas. Il existe différentes techniques : ** Forage ( percement de l'[[os]] par un foret permettant de réduire la pression à l'intérieur de l'os ). ** Revascularisation par l'utilisation de [[greffe]] osseuse. ** Ostéotomie ( section de fragments osseux ). ** Pose d'une [[prothèse]] totale ( [[arthroplastie]] ). == Liens externes == [http://oswald.peruta.free.fr/irm-hanche/ostéonécrose.htm] == Liens internes == {{Portail Médecine}} [[Catégorie:maladie en rhumatologie]]