Ostéosynthèse
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2008-07-02T21:19:46Z
Orthopedix
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/* Voir aussi */
{{ébauche|médecine}}
[[Image:Kirschner wires ulna.jpg|thumb|200 px|[[Radiographie]] montrant une fracture de l'[[humérus]] traitée par ostéosynthès avec quatre broches de Kirschner.]]
*L''''ostéosynthèse''' regroupe l'ensemble des procédés qui permettent de traiter
**des [[fracture]]s ou
**des problèmes d'ordre mécanique sur le [[squelette]]
à l'aide de vis, de plaques, de clous, de tiges etc. placés
*en interne, à même l'[[os]] ou
*en externe à l'aide de fixateurs externes.
*Bien distinguer
**l'[[ostéosynthèse]] de
**l'[[orthopédie]]
qui vise à corriger les affections congénitales ou acquises des [[os]], [[articulations]], [[muscles]], [[tendons]] et [[ligaments]].
*Volontiers réalisée sous [[anesthésie]], l'ostéosynthèse vise à
**rapprocher et maintenir les parties de l'os fracturé dans leur position anatomique d'origine afin de
**permettre une bonne [[consolidation]] osseuse.
Cette technique débute avec les travaux du médecin belge [[Robert Danis]].
La distinction entre ostéosynthèses à "foyer fermé", et à "foyer ouvert" est sans doute un peu "jésuite", comme la distinction entre infection post-opératoire "superficielle" et "profonde".
La grossesse est-elle à foyer fermé (in vitro ?) et/ou superficielle ?
{{portail|médecine}}
[[Catégorie:Traitement chirurgical en orthopédie|Ostéosynthèse]]
==Introduction à l'ostéosynthèse==
*L'Orthopédie est une spécialité à haute technicité qui a recours à une incroyable étendue de techniques,
**de la chirurgie fine au microscope
**aux implants de contention osseuse,
**aux pièces articulaires volumineuses métalliques et de de polymères composites de substitution articulaire et
**aux méthodes sophistiquées de contention externe extemporanée ou non (distracteur externe)
et cela au niveau de toutes les régions de l'anatomie
*Le recours utile à de tels implants et matériaux impose de la part du chirurgien
**non pas tant un savoir technique mécanique sophistiqué que
**surtout le respect de la biologie des tissus manipulés, afin de mettre le plus de chances de succès du côté du candidat à l'ostéosynthèse.
*Le chirurgien doit être
**sûr de ses indications opératoires et
**assuré que le candidat est le bon pour l'opération envisagée.
*La meilleure opération sur le plan technique est une catastrophe si
**les indications sont incorrectes et
**le candidat, mauvais.
*Les aspects techniques de l' '''ostéosynthèse (ou pose d'implants de contention interne et/ou externe)''' sont le chemin critique menant à la
**consolidation de l'os,
**en position anatomique
**sans risquer la faillite de l'implant.
*A l'interne ou au
**chirurgien débutant de maîtriser les principes généraux et au
**chirurgien à la maturité de rappeler sans relâche ces principes,
en particulier lorsqu'ils sont tentés de recourir à des techniques d''''ostéosynthèse''', qu'ils ne pratiquent que rarement.
==Voir aussi==
*[[Orthopédie]]
**[[Traitement chirurgical en orthopédie]]