Ostéosynthèse 436651 31239913 2008-07-02T21:19:46Z Orthopedix 12094 /* Voir aussi */ {{ébauche|médecine}} [[Image:Kirschner wires ulna.jpg|thumb|200 px|[[Radiographie]] montrant une fracture de l'[[humérus]] traitée par ostéosynthès avec quatre broches de Kirschner.]] *L''''ostéosynthèse''' regroupe l'ensemble des procédés qui permettent de traiter **des [[fracture]]s ou **des problèmes d'ordre mécanique sur le [[squelette]] à l'aide de vis, de plaques, de clous, de tiges etc. placés *en interne, à même l'[[os]] ou *en externe à l'aide de fixateurs externes. *Bien distinguer **l'[[ostéosynthèse]] de **l'[[orthopédie]] qui vise à corriger les affections congénitales ou acquises des [[os]], [[articulations]], [[muscles]], [[tendons]] et [[ligaments]]. *Volontiers réalisée sous [[anesthésie]], l'ostéosynthèse vise à **rapprocher et maintenir les parties de l'os fracturé dans leur position anatomique d'origine afin de **permettre une bonne [[consolidation]] osseuse. Cette technique débute avec les travaux du médecin belge [[Robert Danis]]. La distinction entre ostéosynthèses à "foyer fermé", et à "foyer ouvert" est sans doute un peu "jésuite", comme la distinction entre infection post-opératoire "superficielle" et "profonde". La grossesse est-elle à foyer fermé (in vitro ?) et/ou superficielle ? {{portail|médecine}} [[Catégorie:Traitement chirurgical en orthopédie|Ostéosynthèse]] ==Introduction à l'ostéosynthèse== *L'Orthopédie est une spécialité à haute technicité qui a recours à une incroyable étendue de techniques, **de la chirurgie fine au microscope **aux implants de contention osseuse, **aux pièces articulaires volumineuses métalliques et de de polymères composites de substitution articulaire et **aux méthodes sophistiquées de contention externe extemporanée ou non (distracteur externe) et cela au niveau de toutes les régions de l'anatomie *Le recours utile à de tels implants et matériaux impose de la part du chirurgien **non pas tant un savoir technique mécanique sophistiqué que **surtout le respect de la biologie des tissus manipulés, afin de mettre le plus de chances de succès du côté du candidat à l'ostéosynthèse. *Le chirurgien doit être **sûr de ses indications opératoires et **assuré que le candidat est le bon pour l'opération envisagée. *La meilleure opération sur le plan technique est une catastrophe si **les indications sont incorrectes et **le candidat, mauvais. *Les aspects techniques de l' '''ostéosynthèse (ou pose d'implants de contention interne et/ou externe)''' sont le chemin critique menant à la **consolidation de l'os, **en position anatomique **sans risquer la faillite de l'implant. *A l'interne ou au **chirurgien débutant de maîtriser les principes généraux et au **chirurgien à la maturité de rappeler sans relâche ces principes, en particulier lorsqu'ils sont tentés de recourir à des techniques d''''ostéosynthèse''', qu'ils ne pratiquent que rarement. ==Voir aussi== *[[Orthopédie]] **[[Traitement chirurgical en orthopédie]]