Pandémie de la grippe de 1918
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2008-03-14T11:36:09Z
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''Note : cet article traite de l'évolution spatiotemporelle de l'épidémie de grippe espagnole de 1918-1919. Pour l'article général, voir '''[[Grippe de 1918]]'''.''
La '''pandémie de la grippe de 1918''' (souvent nommée a tort "grippe espagnole") a été une [[pandémie]] de grippe particulièrement [[virulente]] et [[contagion|contagieuse]] ayant fait 100 millions de morts.
Son nom semble venir du fait que seule l'[[Espagne]] - non impliquée dans la [[Première Guerre mondiale]]- publia librement les informations relatives à cette [[épidémie]]. Les journaux français parlaient donc de la ''grippe espagnole'' qui faisait des ravages ''en Espagne''.
== Deux souches, trois vagues épidémiques ==
[[Image:Reconstructed Spanish Flu Virus.jpg|280px|right|thumb|Photographie électronique du Virus de 1918 rétrospectivement reconstitué par génie génétique à partir d'échantillons de restes humains de 1918.]]
# Un premier virus grippal, dit « ''virus père'' », serait apparemment apparu en [[République populaire de Chine|Chine]], inhabituellement contagieux. Cette souche a probablement sévi dès l'hiver 1917-1918, mais elle ne fut identifiée comme telle et suivie avec plus d’attention qu'à partir d'Avril 1918 et jusqu'à Juin 1918.
# Ce virus a ensuite muté en une souche particulièrement contagieuse et virulente dite «de la [[grippe espagnole]] », ayant connu une première extension épidémique aux [[États-Unis|États-Unis d'Amérique]], et ayant décimé de 21 à 100 millions d'individus, selon les sources et estimations. Cette souche s’est répandue en deux principales vagues meurtrières, l'une de mi-Septembre à Décembre [[1918]], l'autre de Février à Mai [[1919]].
==Avant 1918 : Virus pères==
===Apparition et propriétés===
Du fait de l'absence d'étude sur des souches originales du virus de la grippe espagnole, aucune souche n'ayant pu être conservée, il est impossible de déclarer, aujourd'hui du moins, quelle est la source qui a vu apparaître le « virus père ». Il y a cependant deux hypothèses possibles concernant l'apparition du « virus père » de la grippe espagnole : la première est que ce virus proviendrait de la [[Mutation (génétique)|mutation]] d'un virus humain préexistant (voir les différents phénomènes dans la partie suivante qui expliquent les différentes mutations possibles du virus de la grippe) ; dans ce cas, il devrait n'être que faiblement différent de l'original, et les populations humaines devraient, en bonne partie, être [[immunisé]]es. La seconde est qu'il proviendrait d'une souche nouvelle, provenant d'une autre [[espèce]], notamment les [[Oiseau|espèces aviaires]], qui sont des réservoirs naturels de bons nombres de virus.
C'est effectivement souvent ainsi qu'apparaissent les nouvelles souches de virus de la grippe : par l'interaction de populations humaines, [[porc]]ines et aviaires (voir aussi la seconde partie).
Si cela demeurait inconnu à l'époque, nous savons désormais que les différentes espèces d'oiseaux, notamment les [[canard]]s domestiqués, sont des réservoirs naturels de quantité de virus, et que ceux-ci peuvent, sous certaines conditions, se transmettre à d'autres espèces, tels les porcs. Or, le mode d'organisation traditionnel de la paysannerie, mettait en contact direct et continuel les oiseaux de [[basse-cour]], les porcs et les humains. Les premiers, souvent des canards, servant de réservoir naturel de virus. Les populations porcines, servant d'éprouvettes, subissent ainsi continuellement l'assaut des virus grippaux aviaires, qu'ils ne craignent normalement pas du fait de la barrière des espèces. Mais ce contact continuel permet, le cas échéant, aux variantes des virus de s'adapter au système immunitaire mammalien. Et du fait que le système immunitaire des porcs est proche de celui de l'homme, les virus grippaux aviaires peuvent donc atteindre l'homme par le biais des porcs.
Des chercheurs américains ont d'ailleurs publié en [[octobre 2005]], dans les revues "Science" et "Nature" (voir Bibliographie), une étude sur un virus de la grippe espagnole reconstitué (à partir d’un prélèvement de poumon d’une femme décédée lors de la pandémie de 1918 en Alaska et enterrée dans le [[pergélisol]]), qui tend à montrer que son origine était aviaire.
Voici comment serait apparu le « virus père » dans la population humaine :
Ce que l'on sait de ce virus père tient en ses propriétés [[Pathologie|pathologiques]]. Il était somme toute assez commun : une durée d'incubation très courte (de 1 à 2 jours), l'immense majorité des cas était bénins, et une mortalité habituelle d'environ 0,15 %. Soit un cas mortel sur 666 malades, particulièrement chez les vieillards et les [[nourrisson]]s, comme c'est encore le cas aujourd'hui. Ces cas mortels n'étant non pas dus au virus lui-même, mais, du fait de l'affaiblissement de l'organisme qu'il entraîne, à des complications de [[maladie]]s normalement non mortelles ([[bronchite]], [[pneumonie]]...).
Ce virus père ne différant de ceux des autres grippes que par une contagiosité plus élevée qu'à l'accoutumé, lui permettant d'engendrer une épidémie timidement internationale, cela n'est pas encore assez pour être appelé pandémie.
===Des origines géographiques incertaines===
Les débuts de cette pandémie ont été discrets, car le virus n'était d'abord pas mortel. L'origine [[géographie|géographique]] du virus-père de la grippe de 1918, dite « grippe espagnole », reste donc très incertaine, d'autant qu'à tout moment de l'année, divers points du globe subissent des [[épidémie]]s de souches grippales différentes, bénignes et parfois endémiques. Faute d'études rétrospectives suffisantes sur le virus de la grippe espagnole lui-même, il demeure impossible de trancher sur son origine [[généalogie|généalogique]], de déterminer lequel des virus bénins alors en cours était le virus père. Impossible donc, de déterminer son origine géographique précise.
Les connaissances certaines sur son origine sont ainsi inexistantes : l'origine même de son nom est encore débattue, mais semble majoritairement considérée comme étant due au fait que ce ne fût que lorsque cette grippe frappa l'[[Espagne]] que l'on prit conscience de sa portée internationale.
Aussi, malgré le fait que les hypothèses sur l'origine géographique soient multiples, toutes convergent vers une même région : le Nord-Est des [[États-Unis|États-Unis d'Amérique]], dans la région de [[Boston]], lieu premier semble-t-il où la grippe devint mortelle, vers la mi-septembre 1918. Ce n'est qu'à partir de là que l'on suit avec certitude le virus en question. Cependant, la pandémie commença bien avant avec le « virus père ». En voici les origines les plus développées expliquant son arrivée dans la région de Boston.
L'origine la plus communément admise, notamment par les instituts de santé publique tel que l'[[Institut Pasteur]], est l'[[Asie]], la région de [[Canton (Chine)|Canton]] plus précisément, en [[République populaire de Chine|Chine]]. Bien que ne reposant sur aucune preuve indéniable, cette hypothèse s'appuie sur deux constats effectifs :
* Une épidémie de grippe bénigne, mais à forte contagiosité, sévit effectivement en Chine au printemps 1918 (ce qui est fréquent).
* Second argument : cette région du monde, par son interaction entre les populations humaines, aviaires et porcines, a toujours été la source principale des épidémies de grippe.
Le virus aurait atteint les [[États-Unis]] par le biais d'un bataillon américain revenant de cette région chinoise vers une base de [[Boston]]. Ce fut ici qu'elle fit ses premiers morts recensés.
Une autre hypothèse américaine, peu développée, pose comme origine possible de cette épidémie les États-Unis, dans la région de la [[Caroline du Sud]], où quelques cas mortels auraient été annoncés dès le printemps 1918.
D'autres hypothèses prétendent qu'elle serait originaire d'Europe. Ainsi, l'autre hypothèse la plus solide fait apparaître les premiers cas de grippe espagnole, dans les tranchées françaises, en avril 1918. Notamment dans des bataillons britanniques stationnés dans les environs de [[Rouen]]. Il y eut effectivement des morts dus à une épidémie de grippe particulièrement contagieuse, mais les conditions d'hygiène des tranchées étaient amplement suffisantes à transformer une grippe des plus banales en maladie mortelle.
Toujours est-il que cette épidémie, liée ou non à l'épidémie chinoise, se répandit rapidement, par le biais des mouvements de troupes alliées, d'abord en [[Grande-Bretagne]], puis aux États-Unis, et enfin en [[Italie]] et en [[Allemagne]], atteignant son apogée vers juin 1918. En juillet, l'[[Europe]] considère l'épidémie comme pratiquement terminée, bien qu'ayant atteint un nombre élevé d'individus, surtout dans les [[armée]]s, mais s'étant manifestée sans gravité, étant de courte durée, et avec des [[symptôme]]s classiques peu alarmants.
Il existe également d'autres [[hypothèse]]s, isolées et non confirmées par d'autres documents, prétendant que son origine pourrait être réellement l'[[Espagne]], elle aurait été amenée aux États-Unis par le biais de la famille royale espagnole, à l'époque en voyage diplomatique dans la région de [[Washington, DC|Washington]], ou encore qu'elle serait la conséquence d'[[essai]]s de nouveaux [[vaccin]]s sur des [[militaire]]s de Boston, États-Unis, en septembre 1918.
Simultanément à ces épidémies internationales, d'autres foyers épidémiques plus restreints ont été observés en [[Inde]] et en [[Nouvelle-Zélande]], en juillet, et en [[Afrique du Sud]], en août. On ignore aujourd'hui encore s'il s'agit d'une seule ou de différentes souches, toutes cependant n'engendraient que des symptômes bénins.
==D'épidémie à pandémie mortelle==
===Septembre 1918: l'épidémie américaine devient mortelle===
C'est aux États-Unis, dans la région de Boston, aux environs du 14 septembre, que les premiers cas mortels d'une grippe qui sera bientôt tristement connu sous le nom de « grippe espagnole » furent signalés.
À compter de cette date, cette vague virale, bien qu'étant dans la lignée directe de la précédente, se caractérisa par une mortalité 10 à 30 fois plus élevée que les épidémies grippales habituelles, soit un taux de mortalité moyen de près de 3% des grippés.
Du fait de sa grande contagiosité, elle se répandit partout où les voyageurs contaminés, civils ou militaires, allèrent, au gré des [[transport ferroviaire|transports ferroviaires]] et [[transport maritime|maritimes]] de cette époque, inconscients du danger et de la puissance meurtrière de ce qu'ils colportaient. Dès le 21 septembre 1918, dans l'ensemble du Nord-Est des États-Unis, des côtes américaines du [[golfe du Mexique]], ainsi qu'en [[Californie]] et dans la majorité des grandes villes de l'Est américain, sont signalés des décès dus à la grippe : c'est le début d'une augmentation significative et anormale du nombre de cas mortels.
Dans le même temps, les premiers cas sont signalés en Europe, le virus y fut probablement apporté par le biais de renforts américains venus aider les armées alliées. Une semaine plus tard, début octobre 1918, c'est l'ensemble du territoire des États-Unis et de l'Amérique du Nord qui est atteint. Il aura suffit de 15 jours à ce virus pour être présent sur l'ensemble de ce continent Nord-Américain.
C'est alors seulement que l'épidémie prit réellement une ampleur considérable. En effet, si elle était déjà présente dans l'ensemble de ces territoires, le nombre de contaminés n'était pas encore très élevé. Et ce fut seulement une fois disséminée que le nombre de contaminés explosa.
Aussi, comme le montre le graphique qui suit, ce fut le mois d'octobre 1918 qui vit le plus de cas mortels aux États-Unis : un taux de mortalité de près de 5 % chez les malades, soit, relativement à la population entière, du fait que 30 à 40 % de la population était atteinte, un taux de mortalité global de 2%. L'[[État]] américain, ainsi que la population, prirent soudainement conscience de l'importance de cette épidémie.
Sur le même schéma, ce serait bientôt l'Europe, puis le reste du monde qui succomberaient.
===Les propriétés de cette grippe===
Ce qu'il y a de surprenant, en premier lieu, chez ce virus, comme chez tous les virus de la grippe, c'est sa contagiosité. C'est cela qui lui permit de se propager à une telle vitesse, en lui permettant de devenir une pandémie mondiale.
En cinq jours, une petite ville (1 000 habitants), où seuls quelques cas étaient répertoriés, pouvait se trouver à genoux avec près de 200 grippés, cloués au lit, entraînant la mort de 20 à 40 de ces individus, ce qui représente jusqu'à 20% de mortalité. L'épidémie une fois arrivée en un lieu donné, du fait que les malades transportent et propagent le virus durant les deux premiers jours de leur [[infection]], demeurent sans symptômes, toutefois le virus avait contaminé dès la première semaine, avant même les premiers morts, une impressionnante portion de la population. La [[morbidité]] (portion de cas de grippe dans une population) était extrême, près de 30 % de la population était atteinte après 15 jours. Un pic de mortalité était observé du 15e au 30e jour de l'épidémie, suivi d'une décroissance lente du nombre de cas. Ce n'était généralement qu'au bout de deux mois que l'épidémie s'essoufflait, poursuivant ailleurs son œuvre.
La virulence de cette épidémie avait également de quoi surprendre. La grande majorité des cas demeuraient bénins, les symptômes ne différant guère de ceux d'une grippe habituelle, avec les « atouts » de la première vague en plus (haute contagiosité). Et dans la plupart des cas, les symptômes ne durant que de trois à cinq jours, suivis d'une amélioration rapide. Il en fut tout autrement pour les cas graves. Après un ou deux jours de symptômes bénins, l'état du malade empirait rapidement : l'atteinte [[Poumons|pulmonaire]] devenait alors évidente. Le malade, prostré, se plaignait de [[douleur]]s dans la [[poitrine (anatomie)|poitrine]], son visage devenait violacé, une mousse sanguinolente s'échappait de ses [[lèvre]]s. En quelques heures, plus de la moitié de ces cas se terminèrent par la [[mort]].
Dans l'ensemble, ce ne fut non pas la grippe en elle-même, mais les complications pulmonaires qui la suivirent qui furent ainsi la cause principale des cas mortels. Avec les grippes précédentes, seuls 1 % des grippés présentaient des complications pulmonaires plus ou moins graves, et parmi ceux-ci, seuls 1 % des cas était mortels. Avec cette vague de grippe espagnole, ce fut près de 15 à 30 % des grippés qui présentèrent des complications pulmonaires, et environ 10 % de ces cas eurent une issue fatale.
Soit, sur une population de 10 000 grippés, 100 complications pulmonaires, 1 décès pour les épidémies communes. Pour une épidémie de grippe espagnole, il y avait de 1 500 à 3 000 complications pulmonaires et de 150 à 300 décès.
Jusqu'a 300 fois plus de morts.
Il est à noter, et c'est une spécificité de cette grippe, la [[courbe de mortalité]] est anormalement haute pour la tranche d'âge de 20 a 40 ans, qui représenta 50 % des décès, avec un pic anormal de la mortalité vers 30 ans. Cette tranche d'âge étant habituellement et clairement la moins touchée.
Bien que les personnes plus âgées (notamment vers 60 ans), les [[adolescent]]s et les nourrissons, subirent une morbidité particulièrement élevée, ils ne subirent pourtant pas davantage de pertes ([[mortalité]]) qu'à l'accoutumée. Le nombre de complications pulmonaires ainsi que la mortalité restant étrangement faibles au regard de la virulence de cette épidémie et de leur grande vulnérabilité habituelle face aux grippes, telle celle de [[1957]], ou d'autres, même anodines.
La cause de ces [[anomalie]]s de répartition de la mortalité, ainsi que de sa forte mortalité, plus encore celle des adultes, reste aujourd'hui encore inconnue.
==Octobre 1918 : L'épidémie devient pandémie==
Alors que les [[États-Unis]] furent subitement submergés par cette épidémie nouvelle, que bon nombre de villes américaines sont paralysées du fait du grand nombre de malades, ainsi que du grand nombre de personnes refusant d'aller travailler. Alors que les [[médecin]]s américains, désemparés, sans aucune information ou aide possible, font face à cette épidémie du mieux qu'ils peuvent, mais hélas vainement, une infirmière sur quatre mourut. Alors que cette épidémie, à son [[apogée]] de puissance au États-Unis, y sème le [[wikt:chaos|chaos]], le désarroi, et surtout la mort ; l'[[Europe]] compte ses premiers morts dans les rangs des militaires alliés. Avec son arrivée en Europe, ce virus devint international, ce qui annonçait déjà son originalité.
Suivant la même évolution qu'aux États-Unis, la maladie, partant du Nord-Est de la [[France]], conquit bien vite l'ensemble des insalubres [[tranchée]]s alliées ainsi que le territoire français et, par les mouvements de troupes britanniques, tel un piège grec, prit l'île imprenable de Grande-Bretagne.
Vers le [[15 octobre]], l'épidémie atteignit, en [[France]] puis en [[Angleterre]], une importance considérable. Avec une à deux [[semaine]]s de décalage, l'[[Espagne]], l'[[Italie]], l'[[Allemagne]] et l'ensemble des pays limitrophes comptèrent leurs premiers morts. De là, l'Europe étant à l'époque le centre colonisateur du monde, des [[bateau]]x, avec à leur bord des [[Marin (profession)|marin]]s grippés, partirent vers l'[[Afrique]], l'[[Amérique du Sud]], les [[Indes]] et la [[République populaire de Chine|Chine]], ainsi que vers l'[[Océanie]]. Ces marins colportant vers ces terres alors encore épargnées un virus épidémique qui, par la même, allait devenir indéniablement pandémique : l'épidémie devenait mondiale.
Fin [[octobre]] et début novembre, d'abord en France et Grande-Bretagne, ensuite dans l'Europe entière durant le mois de novembre 1918, l'importance devint l'égale de celle des États-Unis. Pire : les populations européennes, affaiblies par quatre ans de guerre et de pénuries, subirent des pertes plus grandes encore que celles des États-Unis. La France, à elle seule, subit quasiment autant de pertes que l'ensemble des États-Unis. Des villes entières sont paralysées, autant par la maladie que par sa crainte. Aux États-Unis, l'épidémie perdait enfin de sa force, après deux mois en moyenne de sévices : septembre, le mois de la propagation, et octobre, le mois des morts. Novembre étant, pour ce continent, le mois d'une guérison amère.
En Europe, pour la France et la Grande-Bretagne, le mois de la propagation ayant été octobre (avec également un grand nombre de morts), ce fut ainsi principalement le mois de novembre, en raison des infrastructures sanitaires débordées, qui vit les plus grandes vagues de morts. Pour les autres pays d'Europe, la période de propagation de la maladie s'étendit de mi-octobre à mi-novembre, celle des morts, de mi-novembre à mi-décembre.
Parmi les [[comptoir]]s et [[Empires coloniaux|colonie]]s européenne, seule l'[[Australie]] fut en mesure d'appliquer une [[quarantaine]] rigoureuse. Pour les autres, l'épidémie fut inévitable. Les Européens débarquèrent, amenant avec eux le mortel virus. À partir de début novembre 1918, le virus se répandit très vite dans toute l'Afrique, l'Amérique Latine, les Indes et la Chine, ainsi que dans l'Océanie. Le pourcentage de grippés dans les populations locales oscillant entre 30 et 80 % de contaminés, parmi lesquels de 1 à 20 % de cas mortels. Les épidémies, là aussi, passant en deux mois sur une région, elle cessa donc son activité vers début janviers 1919, avec un pic de mortalité en décembre 1918.
L'[[Inde]], à elle seule, aurait eu 6 millions de morts, la [[République de Chine|Chine]] tout autant.
Après deux mois d'accalmie, de décembre 1918 à janvier 1919, la pandémie semblait définitivement achevée. Pourtant, [[1919]] vit étrangement une recrudescence importante du nombre de cas de grippe espagnole. Cette nouvelle « vague », par chance, ne fut que mineure du fait que l'ensemble des individus ayant déjà été atteints lors de la seconde vague de grippe présentaient désormais une [[immunité]], et ne pouvaient donc colporter le virus. Cette vague pandémique, qui balaya tout de même la planète entière, se contenta d'enclencher des foyers épidémiques localisés un peu partout sur terre, notamment dans les régions épargnées jusqu'alors, telle que l'Australie, qui n'échappa pas cette fois à la pandémie.
Avec l'Australie ainsi touchée, ce fut donc sur l'ensemble des continents humainement habités que le virus de la grippe de 1918-1919, dite espagnole, sema son lot de morts, signant définitivement son caractère pandémique.
==Bilan et conséquences==
Du fait, sans doute, de la priorité militaire de l'époque, et malgré la [[virulence]] de cette [[pandémie]] mondiale, aucune étude scientifique approfondie ne fut entreprise. Seuls, çà et là, des médecins isolés écrivirent de petits traités exposant les [[symptôme]]s constatés, des statistiques de contamination ou de [[taux de mortalité]]. Les rares prélèvements conservés (par exemple dans de la [[paraffine solide]]) s'avèrent aujourd'hui dégradés et inutilisables.
On a par ailleurs constaté que la pandémie de 1918-1919 fut essentiellement caractérisée par trois faits :
* Un taux de [[mortalité]] induit (ce n'est pas la grippe qui tue directement) effrayant, avec une moyenne d'environs 3 % du milliard de grippés de l'ensemble de la planète.
* Une [[morbidité]] extrêmement élevée, c'est-à-dire un très grand nombre de cas, estimée à 50 à 70 % de la [[population mondiale]] atteinte. Ceci s'expliquant par le fait qu'il s'agissait d'un virus grippal de type nouveau vis-à-vis duquel la population ne possédait aucune [[immunité]].
* Une [[courbe de mortalité]] tout à fait anormale, avec un pic sur les 20-40 ans, notamment aux alentours de 30 ans.
Ainsi, sur une [[population mondiale]] estimée à l'époque à environ 1,9 milliard d'individus, l'ensemble des estimations évaluent à plus d'un milliard le nombre de personnes atteintes par ce virus, sans distinction de [[continent]], d'[[ethnie]] ou du niveau technologique de leur [[civilisation]]. Au contraire, bien que le taux de mortalité fut plus élevé chez les [[tribu (ethnologie)|tribu]]s primitives, du fait de l'absence de soins, ce furent les civilisations urbaines et industrialisées, à fortes concentration de population, qui furent les plus touchées du fait qu'elles favorisaient la propagation rapide du virus.
Au niveau humain, on estime le nombre de victimes compris entre 21 millions (d'après l'[[Institut Pasteur]]) et 50 millions d'individus (d'après l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]]). Le [[consensus international]] penchant plutôt pour la première évaluation, et tranchant aux alentours de 30 millions de victimes.
Plus précisément, au cours de ces différentes vagues, les [[États-Unis]], premier pays touché, perdirent près de 549 000 citoyens ; la [[France]], modeste pays comparé aux États-Unis, en perdit pourtant près de 408 000, le [[Royaume-Uni]] 220 000 « seulement ». De l'[[Allemagne]] et de l'[[Autriche]], alors dans le chaos de la défaite, ne ressortent aucune étude [[statistique]]. Globalement, en [[Europe de l'Ouest|Europe occidentale]], ce fut sans doute près de 2 à 3 millions de morts. L'[[Inde]] et la [[République de Chine|Chine]], comme on l'a vu précédemment, eurent chacune environ 6 millions de morts. Le [[Japon]] en eut près de 250 000.
:''Source : [[Institut Pasteur]]''
Pour les autres pays, tels que les colonies africaines, l'[[Amérique du Sud]], l'[[Océanie]] et la [[Russie]] (alors en pleine refonte communiste), il n'est fait mention nulle part de quelconques statistiques, mais on peut, en fonction des populations de l'époque et de la mortalité moyenne, y estimer le nombre de morts total à près de 6 millions. Probablement plus. On obtient ainsi de 20,5 millions à 21,5 millions de morts dus à cette [[pandémie]].
<center>[[Image:Spanish flu, pandemic.jpg|thumb|none|450px|Trajet du virus de la grippe « espagnole » de 1918-1919 dans le monde]]</center>
Après plus de 30 millions de morts emportés par la guerre et cette grippe, et au maximum le double : 60 millions, la [[pandémie]] s'acheva définitivement vers le début de l'été [[1919]]. Tout le monde se réjouit, dans ce monde qui, après 4 ans de guerre suivis de cette pandémie, était à reconstruire.
Cependant, un oubli anodin d'alors a aujourd'hui son importance : aucune [[souche]] n'ayant pu être conservée, aucune étude n'a pu être faite sur l'origine de sa contagiosité et de sa virulence, l'une comme l'autre restant inexpliquées.
Pour en savoir plus sur ses propriétés, nous sommes ainsi obligés de nous contenter de l'étude du [[virus de la grippe]] en général.
== Sources et liens ==
===Liens internes===
* [[Grippe de 1918]]
===Sources et liens externes===
* {{fr}} Source de cet article : [http://ti-trust.ifrance.com/tpe/index.htm TPE « La Grippe Espagnole de 1918 »], exposé de Terminale S après synthèse de documents obtenus auprès de l'[[Institut Pasteur]]. Site sous [[copyleft]].
* {{fr}} [http://www.eurosurveillance.org/em/v07n12/0712-126.asp Rapport d'investigation : L'épidémie de grippe espagnole de 1918 à Genève, Suisse]
* {{en}} http://www.pbs.org/wgbh/amex/influenza/maps/index.html - progression du virus aux USA (1918)
* {{fr}} http://www.splf.org/gp/dossier-documents/grippe.html - dossier "Grippe espagnol", auteur inconnu.
* {{fr}} http://jvdb.chez.tiscali.fr/cassure.htm
* {{fr}} [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/fr/index.html Article sur la grippe de l'OMS]
* {{fr}} [http://perso.wanadoo.fr/jean-marc.lasson/Antecessor/GrippeEspagnole/index.htm Dossier sur la grippe espagnole].
===Bibliographie===
* Revue Virologie Vol.5, n'1, Janvier-février 2001.
* Que sais-je ? "La grippe", n'978.
* Documents de la Conférence de l'Institut Pasteur : La Grippe Espagnole de 1918.
* C. HANNOUN : La Grippe, Ed Techniques EMC ([[Encyclopédie Médico-Chirurgicale]]), Maladies infectieuses, 8-069-A-10, 1993.
* Article : "La grippe à fait des millions de morts", journal-source non communiqué.
* Article : Tautenberger J et coll. « Characterization of the 1918 influenza virus polymerase genes. » Nature 2005 ; publication avancée en ligne le 6 octobre 2005.
* Article : Tumpey T et coll. « Characterization of the reconstructed 1918 spanish influenza pandemic virus. » Science 2005 ; 310 : 77-80.
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