Parodontite 460860 30562229 2008-06-12T07:13:30Z Mro 335458 aggressions -> agressions [[image:Paro1.JPG|thumb|right|alvéolyse au niveau des incisives inférieures visible à la radiographie]] == Définition == La ''' parodontite''' est l'[[inflammation]] du [[parodonte]], c'est-à-dire des tissus de soutien de l'organe [[dent]]aire : la [[gencive]], puis l'[[os alvéolaire]]. <br/> La parodontite est une [[maladie parodontale]]. La parodontite (lorsque le terme est utilisé par opposition à la [[gingivite]]), désigne l'atteinte de l'[[os alvéolaire]] (os entourant la dent). <br/> Les parodontites sont diagnostiquées grâce à un examen clinique associé à un examen radiographique étendu (le bilan parodontal ou bilan long-cône). <br/> On est en présence d'une parodontite s'il y a concommitamment formation de [[poche parodontale|poche]] + perte d'attache. Afin de mesurer la profondeur des poches, le dentiste utilise une sonde qu'il glisse entre la gencive et la dent. <br/> La parodontite s'accompagne d'une perte osseuse, appelée [[alvéolyse]] (ce qui signifie "destruction de l'os alvéolaire"). == Symptômes == La parodontite s'accompagne généralement de signes visibles : * [[gingivite]]: inflammation de la gencive, très souvent associée de saignement. * "déchaussement" des dents, c'est-à-dire que l'os de soutien de la dent perd de la hauteur, la dent apparaît plus longue. Ceci doit être un signe d'alerte pour consulter un [[dentiste]] * mobilités dentaires anormales. C'est souvent le signe le plus inquiétant. * parfois d'[[hypersensibilité]] dentinaire aux [[collet (dent)|collets]] des dents. <br/> == Etiologie == Comme la gingivite, la parodontite est d'abord due à la '''plaque dentaire''', constituée essentiellement de bactéries. <br/> C'est donc en éliminant la [[plaque dentaire]] par une bonne [[hygiène bucco-dentaire]] (brossage très minutieux et adapté) que l'on peut prévenir la parodontite. Cependant, c'est l'association des différents facteurs de risque qui va favoriser l'apparition des premières lésions .<br/> == Facteurs de risque == * '''Facteurs génétiques (Héréditaire)''' : Défauts de fibroblastes et anomalies des tissus épithéliaux et conjonctifs ; Déficience de la phosphatase alcaline ; Défaut fonctionnel des polymorphonucléaires ; Excès de production des cytokines * '''Facteurs environnementaux''' : # Tabac : facteur de risque majeur. Le tabac en entrainant une mauvaise vascularisation de la gencive va enormément influencer l'apparition des premières lésions en diminuant les défenses immunitaires. <br> # Médicaments : certains médicaments ont des effets indésirables, comme par exemple certains anxiolytiques qui vont entrainer une secheresse buccale. <br> # Le stress : qui influe directement sur la qualité de la defense immunitaire<br> # La malnutrition<br> # Certaines maladies systémiques. * '''Facteurs locaux''' : # Restauration dentaire inadaptée : une couronne ou une obturation débordante favorisera l'accumulation de plaque dentaire et augmentera les risques d'agressions de la gencive.<br> # Problèmes occlusaux<br> # Parafonctions <br> # Présence de [[tartre]]. <br> == Classification == * Parodontite chronique de l'adulte L'alvéolyse est modérée et horizontale. Il peut y avoir un facteur aggravant comme par exemple l'[[occlusion dentaire|occlusion]] créant des lésions verticales. * Parodontite agressive = à progression rapide L'alvéolyse peut être localisée ou généralisée avec des lésions verticales. Le facteur aggravant est souvent d'ordre génétique. == Pronostic == L'évolution en l'absence de traitement est la perte des dents. <br> Les parodontites peuvent représenter des [[facteur de risque|facteurs de risque]] pour des [[maladie systémique|maladies systémiques]]. Par exemple il a été démontré que le risque d'accouchement prématuré était augmenté lorsque la mère avait des problèmes parodontaux. Le diabète est favorisé, de même que les maladies cardio-vasculaires. == Traitement == Il faut consulter un [[dentiste]]. ''Voir'' : traitement des [[maladie parodontale|maladies parodontales]], [[Laser dentaire Erbium]] {{portail médecine}} [[Catégorie:Odonto-stomatologie]] [[da:Paradentose]] [[de:Parodontitis]] [[en:Periodontitis]] [[ja:歯周疾患]] [[lt:Parodontozė]] [[nl:Parodontitis]] [[ru:Пародонтоз]] [[zh:牙周炎]] [[zh-min-nan:Khí-chiu-pēⁿ]]