Peste 32643 31802438 2008-07-22T20:43:21Z Luscianusbeneditus 106549 /* Histoire de la peste et des épidémies */ {{voir homonymes|Peste (homonymie)}} [[Image:Pestarzt.jpg|thumb|300px|Un médecin à Rome, pendant une épidémie]] La '''peste''' (du latin ''pestis atra'', la mort noire ou la mort funeste) est une [[maladie]] causée par le [[bacille]] ''[[Yersinia pestis]]'' et qui affecte aussi bien les animaux que les hommes. Elle est principalement véhiculée par un [[rat]] : le ''[[Rattus rattus]]'', qui la transmet à l'homme par l'intermédiaire de [[Siphonaptera|puces]] infectées (puce du rat ''Xenopsylla cheopsis,dans les pays chauds comme l'Inde ,ou Nosopsyllus fasciatus en Europe''). Le [[bacille (forme)|bacille]] responsable de la maladie fut appelé ''[[Yersinia pestis]]'' car il fut découvert par [[Alexandre Yersin]] ([[Institut Pasteur]]) en [[1894]]. Les [[rongeur]]s sauvages constituent le réservoir naturel de la maladie. Les [[lagomorphe]]s ([[Oryctolagus cuniculus|lapin]], [[lièvre]]) et carnivores peuvent infecter l'humain par contact avec un animal infecté ou morsure d'un animal infecté. En raison des ravages qu'elle a causés, surtout pendant le [[Moyen Âge]], la peste a eu de nombreux impacts sur l'économie, la religion et les arts. == Bactériologie == {{Article détaillé|Yersinia pestis}} Dans la famille des bactéries, [[Yersinia pestis|''Y. pestis'']] est un coccobacille de 0,5 à 0,8&nbsp;µm de largeur sur 1 à 3&nbsp;µm de longueur, immobile, capsulé, [[Gram négatif]] aéro-anaérobie facultatif appartenant à la famille des [[Enterobacteriaceae]]. Il semble être une évolution de ''[[Yersinia pseudotuberculosis]]''<ref name="lancet2007"/>. Il présente une coloration bipolaire en présence des colorants Wright, [[Giemsa]] et Wayson et se développe sur des milieux de culture standard en deux jours à 28&nbsp;°C. On note trois variétés de souches, l'orientale, la médiévale et l'antique. Ce germe est résistant, il reste virulent plusieurs jours dans un organisme en putréfaction.<ref>''Traité de Médecine'', Tome2, d Pierre Godeau. p. 2109, Flammarion</ref> Il possède plusieurs facteurs de virulence qui lui permettent de survivre chez l'humain en utilisant les nutriments des cellules hôtes et en empêchant la phagocytose et d'autres mécanismes de défense. Le séquençage du génome de ''Y. pestis'' a été réalisé en 2001 par l'équipe de Julian Parkhill de l'institut Sanger à Cambridge et par B. Wren.<ref>''[http://www.nature.com/cgi-taf/DynaPage.taf?file=/nature/journal/v413/n6855/abs/413523a0_fs.html the causative agent of plague]''Parkhill, Wren et col ; ''Nature'' 413 :523-527</ref> Ils ont détecté 4012 [[gène]]s codant une [[protéine]].<ref>[http://www.sanger.ac.uk/Projects/Y_pestis/ www.sanger.ac.uk]</ref> == Épidémiologie == La peste est considérée par l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]] comme une maladie re-émergente. De 1984 à 1992, {{formatnum:11030}} cas de peste humaine ayant causé 1201 décès ont été notifiés à travers le monde (soit de {{formatnum:1000}} à {{formatnum:2000}} cas et de 100 à 200 décès par an), 95% des cas étant africains<ref>World Health Organisation, ''Human plague in 2000 and 2001'', Wkly Epidemiol Rec 78 (2003), pp. 130–135</ref>. Un foyer malgache est responsable de 40% des cas mondiaux<ref>Boisier P, Rahalison L, Rasolomaharo M et al., [http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol8no3/01-0250.htm ''Epidemiologic features of four successive annual outbreaks of bubonic plague in Mahajanga, Madagascar''], Emerg Infect Dis 2002;8;311–316</ref>. Il s'agissait essentiellement de peste bubonique (entre 80 et 95% des cas) avec une mortalité comprise entre 10 et 20%<ref name="lancet2007">Prentice MB, Rahalison L, [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607605662/abstract ''Plague''], Lancet, 2007;369;1196-1207</ref>. === Réservoir naturel du germe === Le réservoir sauvage intéresse les petits rongeurs et leur environnement. Des [[épizootie]]s apparaissent lors des variations de population et des modification de l'environnement écologique de ces rongeurs. L'homme se contamine directement à leur contact, ou par le passage de l'épizootie aux rongeurs domestiques. Lors d'épidémie, le rat domestique devient le réservoir du germe. En Europe, les [[rat]]s sont la source principale de dissémination de la peste, aux États-Unis ce sont les [[écureuil]]s ''[[Spermophilus variegatus|Rock squirrels]]'' et ''[[Spermophilus beecheyi|California ground squirrels]]''. Les animaux domestiques, [[chien]]s et [[chat]]s, peuvent être des sources d'infection quand ils sont contaminés par les puces de rongeurs. Les puces demeurent infectieuses pendant des mois. [[Image:Grafik pest.png|thumb|350px|Répartition mondiale des foyers de peste]] === Foyers de peste dans le monde === D'après l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]], l'[[Afrique]] est le continent le plus touché (hauts plateaux du centre de l'île de [[Madagascar]], le [[Mozambique]], la [[Tanzanie]], la [[République démocratique du Congo]]) suivi de l'[[Asie]] ([[Inde]]). À eux deux, ils regroupent près de 99% des cas rapportés dans le Monde en 1997. L'Amérique du Sud et l'ouest des États-Unis ont répertorié quelques cas en 1997. La peste est actuellement inexistante en Europe. === Transmission === [[Image:Puce rat adulte.jpg|thumb|right|130px|''Xenopsylla cheopis'']] L'homme est contaminé par la piqûre de [[Siphonaptera|puce]] infectée, en particulier ''[[Xenopsylla cheopis]]'' (la puce du rat), par la morsure d'un rongeur infecté, voire en mangeant des animaux malades. Le modèle de transmission le plus répandu passe par les puces qui transmettent la bactérie de la peste à l'homme lors d'un repas sanguin. Lors de l'[[épidémie]], la transmission peut se faire par voie respiratoire interhumaine si l'un des malades est atteint d'une lésion respiratoire ouverte. == Physio-pathologie == Le germe contenu dans le sang est ingéré par une puce hématophage, il se multiplie et bloque la digestion de l'ectoparasite. Ce dernier est affamé, et doit à nouveau se nourrir. L'estomac plein, il vomit lors de la piqûre pour faire un nouveau repas. Après morsure de la puce infectée, le germe se multiplie au point d'inoculation laissant une vésico-pustule puis gagne le système lymphatique et colonise le ou les ganglions satellites du point d'inoculation (le bubon). Une ou plusieurs adénites localisées et suppurées apparaissent. L'évolution de la dissémination par voie hématogène permet au germe d'atteindre l'ensemble des organes et les poumons où il développera une localisation pulmonaire secondaire. Le bacille se multiplie dans les macrophages et libère une toxine lorsqu'il est détruit. == Diagnostic == === Description historique === La peste est décrite depuis l'[[Antiquité]]. Au {{s-|VI|e}}, [[Grégoire de Tours]] écrit<ref> Cf. Grégoire de Tours : Histoire des Francs - Livre quatrième : de la mort de Théodebert I{{er}} à celle de Sigebert I{{er}}, roi d’Austrasie (547 – 575) ([http://www.histoire-fr.com/Bibliographie_gregoire_de_tours_histoire_des_francs_IV.htm consultable ici])</ref> : {{citation_bloc|.. on compta, un dimanche, dans une basilique de Saint Pierre (NDLR : ville de Clermont-Ferrand), trois cents corps morts. La mort était subite ; il naissait dans l’aine ou dans l’aisselle une plaie semblable à la morsure d’un serpent ; et ce venin agissait tellement sur les hommes qu’ils rendaient l’esprit le lendemain ou le troisième jour ; et la force du venin leur ôtait entièrement le sens.}} Plus tard au {{s-|XVI|e}}, [[Nicolas de Nancel]] en donne la description suivante : {{citation_bloc|Or donques la peste est une fièvre continue, aiguë et maligne, provenante d'une certaine corruption de l'air extérieur en un corps prédisposé: laquelle étant prise par contagion se rend par même moyen communicable & contagieuse: résidente aux trois parties nobles ; accompagnée de très mauvais & très dangereux accidents, & tendante de tout son pouvoir, à faire mourir l'homme, voire tout le genre humain.}} === Éléments cliniques === La peste s'exprime sous trois formes cliniques différentes pouvant parfois se succéder dans le temps : ==== Peste bubonique ==== Forme la plus fréquente en milieu naturel, la [[peste bubonique]] fait suite à la piqûre de la puce d'un rat ou d'un rongeur infecté. La peste se déclare d'abord chez les rongeurs qui meurent en grand nombre. Les puces perdant leur hôte recherchent d'autres sources de sang, et contaminent l'homme et les animaux domestiques par piqûre. Après une incubation de moins d'une semaine, apparait brutalement un état septique avec [[fièvre]] élevée sans dissociation de pouls, [[frisson]]s, [[vertige]]s, sensation de malaise. L'examen clinique détecte le bubon au deuxième jour. Le bubon est une [[adénopathie]] (ou ganglion augmenté de volume) ou paquet ganglionnaire, satellite du territoire de drainage de la piqûre de l'[[ectoparasite]], [[inflammation|inflammatoire]], suppuré et très œdémateux. Les aires ganglionnaires le plus souvent touchées sont l'aire inguinale ou crurale pli de l'aine), plus rarement axillaire voire cervicale. Des signes de [[déshydratation]] et de défaillance neurologique vont accélérer l'évolution de la maladie vers une mort en moins de sept jours en l'absence de traitement efficace. On estime entre 20 et 40% le nombre de malades qui vont guérir spontanément après un temps de convalescence assez long. {{Article détaillé|peste bubonique}} ==== Peste septicémique ==== Cette forme constitue 10 à 20% des pestes<ref name="lancet2007"/>. La [[peste septicémique]] est la plupart du temps une complication de la peste bubonique, due à une multiplication très importante des bacilles dans la circulation sanguine. Cette variété de peste apparaît quand les défenses des ganglions lymphatiques et les autres types de défense sont dépassés. Le bubon peut n'être que peu apparent. Il s'agit d'une forme plus grave et très contagieuse. {{Article détaillé|peste septicémique}} ==== Peste pneumonique ou pulmonaire ==== Forme plus rare que la peste bubonique, mais nettement plus dangereuse et extrêmement contagieuse, la [[peste pneumonique]] ou pulmonaire survient lorsque le bacille pénètre directement dans l'organisme par les poumons (et non par la peau, après une piqûre de puce). Les humains sont contaminés par les projections d'[[expectoration]]s purulentes et microscopiques contenant le germe. Après une [[incubation]] de quelques heures, s'installe une [[pneumopathie]] aiguë sévère avec état septique. Même avec un traitement antibiotique approprié, cette forme de peste est souvent mortelle en quelques jours par [[œdème pulmonaire]] aigu et défaillance respiratoire. {{Article détaillé|peste pneumonique}} === Biologie === Un [[diagnostic (médecine)|diagnostic]] biologique doit pouvoir confirmer le diagnostic clinique. La ponction des ganglions fluctionnaires (bubon) avec examen au microscope après coloration (examen direct) peut parfois suffire. La mise en culture (nécessitant un délai de 48 h) permet également de déterminer le germe en cause si l'examen direct est insuffisant. Dans la [[peste pulmonaire]], le diagnostic est confirmé par la culture des crachats ou de l'aspiration bronchique. Les [[hémoculture]]s (mise en culture du sang du patient) sont l'examen-clef d'une forme septicémique. La détection de ''[[Y. pestis]]'' se fait par la mise en évidence de bactéries [[gram négatif|gram-négatives]] de forme ovoïde, d'une taille comprise entre 0,5 à 0,8 µm de largeur sur 1 à 3 µm de longueur, à coloration bipolaire. Les tests aux anticorps fluorescents ou ELISA sont trop tardifs et incertains puisqu'il existe des réactions croisées avec des germes de la famille des yersinioses. Des examens autopsiques peuvent être réalisés puisque le germe est particulièrement résistant dans un corps en putréfaction. La recherche d'[[antigène]]s du ''Yersinia'' (dit F1) permet de faire également un dépistage rapide. À noter que tous les prélèvements d'un sujet contaminé sont hautement contagieux et leur gestion nécessite des précautions renforcées. == Traitement == Un traitement réel contre la peste n'a été disponible qu'à partir des dernières années du {{XIXe siècle}}, après la découverte du bacille par [[Alexandre Yersin]]. ==== Traitement historique ==== [[Image:Medico peste.jpg|thumb|Protection des médecins contre la peste]] Les populations du [[Moyen Âge]] étaient totalement démunies face à la peste, comme face aux autres maladies graves d'ailleurs. Le traitement s'est longtemps limité à : *prier les saints, notamment [[saint Roch]]<ref>Prière à saint Roch : Ô saint Roch,/.../Garde nous de la peste, entends notre prière...</ref> et saint Sébastien (voir ''[[Saints antipesteux]]'') ; *organiser des processions de [[flagellants]], brûler les hérétiques, les juifs et les lépreux accusés de propager la maladie (voir [[Peste noire#Conséquences|Peste noire : Conséquences]]); *la [[thériaque]], composée de multiples plantes, a été utilisée, sa teneur en opium devait diminuer légèrement la diarrhée et les douleurs ; *les [[bézoard]]s, les sécrétions animales (sang de vipère et bave de crapaud), étaient largement utilisés avec le succès que l'on devine; *la purge et la saignée, en aggravant l'état de choc et la diarrhée, permettaient peut-être d'abréger les souffrances des patients ; *le traitement dit «électuaire des trois adverbes »<ref>[[Rhazès]]: La pilule aux trois adverbes :« Les trois petits mots chassent la peste - Vite, loin et longtemps, où que l’on soit. -Partir vite, aller loin et droit devant, Quant au retour, le remettre à plus tard » </ref>: « ''cito, longe, tarde'' », (pars) vite, (va) loin, (reviens) tard (traitement pas toujours facile à mettre en œuvre, et susceptible de propager encore plus la maladie) ; À partir du {{XVIe siècle}}, les mesures d'isolement apparaissent, avec désinfection et fumigation des maisons, isolement des malades, désinfection du courrier et des monnaies, création d'hôpitaux hors les murs, incinération des morts. La mise en quarantaine systématique des navires suspects s'avère efficace pour éviter de nouvelles épidémies, chaque relâchement de l'attention rappelant sans tarder les conséquences possibles (voir [[Peste de Marseille (1720)]]). Le masque au bec de canard (voir photo) a été imaginé par [[De Lorme]], médecin de [[Louis XIII]] ; on y plaçait des plantes aromatiques aux propriétés désinfectantes, notamment de la [[girofle]] et du [[romarin]]. On citera également le ''vinaigre des quatre voleurs'' (vinaigre blanc, absinthe, genièvre, marjolaine, sauge, clou de girofle, romarin et camphre) imprégnant une éponge que l'on portait devant la bouche, et qui était censé protéger de la contagion. La tradition signale que trois professions sont épargnées : les [[Chevrier (homonymie)|chevriers]] et [[palefrenier]]s (car l'odeur des chèvres et des chevaux repousserait les puces du rat) et les porteurs d'huile car l'huile qui les oint repousserait elle aussi les puces. ==== Traitement actuel ==== Le traitement par [[antibiotique]]s en reste la clé. ''Y. pestis'' est naturellement résistant aux [[Antibiotique bêta-lactamine|bêta-lactamines]] mais reste sensible aux [[aminoside]]s ([[streptomycine]], [[gentamicine]] et à la [[kanamycine]] (pour les nouveau-nés)), aux [[Cyclines (antibiotiques)|cyclines]], au [[chloramphénicol]] (dans les cas de méningite), aux [[quinolone]]s, au triméthoprime-sulfaméthoxale (TMP-SMX), à la [[rifampicine]]. La voie d'administration peut être orale ou parentérale et l'antibiothérapie doit être prescrite au stade précoce (8 à 24 h après le début de la peste pulmonaire) pour obtenir un maximum d'efficacité. Il a été décrit de rares souches résistantes à plusieurs de ces antibiotiques<ref>Galimand M, Guiyoule A, Gerbaud G et al., [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/337/10/677 ''Multidrug resistance in Yersinia pestis mediated by a transferable plasmid''], N Engl J Med, 1997;337;677–680</ref>. Cette situation reste, pour l'instant, exceptionnelle. Il peut être nécessaire d'inciser le bubon et de faire un drainage. === Mesures de protection de santé publique === La peste est une maladie à potentiel épidémique qui justifie un diagnostic précoce et exige une déclaration aux autorités sanitaires nationales et internationales. En France, la peste fait partie des [[maladies infectieuses à déclaration obligatoire]] auprès des [[Direction départementale des Affaires sanitaires et sociales|DDASS]]. (Maladie n°9) D'après le [[Plan Biotox]] de la Direction générale de la Santé française, les mesures de protection à prendre sont : * de porter un diagnostic précoce ; * de déclarer très rapidement aux autorités sanitaires la suspicion d'un cas de peste ; * de lancer une enquête épidémiologique pour identifier la source et les personnes exposées ; * d'hospitaliser tout malade symptomatique dans une structure médicalisée particulièrement ceux qui sont atteints de formes respiratoires. * de limiter les déplacements pour éviter l'extension de l'épidémie ; * d'administrer une [[antibioprophylaxie]] par cyclines, rifampicine ou streptomycine aux sujets en contact. La désinsectisation et la lutte contre les réservoirs d'animaux sont déterminantes dans la prévention d'une épidémie. === Vaccination === Il existe un [[vaccin]] mais il est uniquement utilisé pour protéger les personnes fortement exposées à la maladie, comme le personnel militaire dans certaines circonstances opérationnelles, ou des gens qui travaillent avec des animaux dans des régions endémiques de la peste. Pour qu'il soit très efficace, il doit être injecté à doses multiples et des injections de rappel doivent être effectuées régulièrement (faible durée d'action) ce qui entraîne des effets secondaires importants. Il n'est pas disponible au public. L'ancien vaccin n'est plus fabriqué et n'était efficace que contre la peste bubonique. De nouveaux essais de vaccin sont en cours depuis 2005 au Canada. <ref>[http://biodefense.veille.inist.fr/article.php3?id_article=100 http://biodefense.veille.inist.fr/]</ref> == Histoire de la peste et des épidémies == Dans l'antiquité, le terme de "peste", ou ses équivalents, ne désigne pas nécessairement la maladie aujourd'hui nommée peste, ni même une autre maladie spécifique, le terme "peste" désigne toute épidémie importante, toute maladie frappant une communauté, phénomène difficile à expliquer sans le concept de contagion, et alors souvent pris en charge par des procédures plus religieuses que médicales<ref>Florence Dupont, « Pestes d’hier, pestes d’aujourd’hui », ''Histoire, économie & société'', 1984, 3 (3-4), pp. 511-524 [http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/hes_0752-5702_1984_num_3_4_1370]</ref>. La première épidémie où l'on peut reconnaître avec certitude la maladie que nous nommons peste est la [[Peste de Justinien]] (seconde moitié du {{VIe siècle}}). Toutefois la maladie existait certainement avant cette date. Ses origines sont cependant mal connues, si on les situe souvent en Asie centrale, l'idée a été récemment avancée que la peste était présente dans l'[[Égypte antique|Égypte pharaonique]]<ref>Eva Panagiotakopulu, « Pharaonic Egypt and the origins of plague »,'' Journal of biogeography'', 2004, 31-2, pp. 269-275[http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=15565468]</ref>. Les sociétés antiques étaient régulièrement frappées par des maladies épidémiques et ne pouvaient que difficilement les différencier, de nombreuses sources relatent de tels fléaux. La peste est évoquée dans l'[[Ancien Testament]] comme un fléau envoyé par Dieu aux Hébreux. Le roi [[David (Bible)|David]] est châtié par Dieu et doit faire le choix entre subir la guerre, la famine ou la peste ; il choisit la peste (Livre II Samuel 24). {{boite déroulante|titre=Livre II Samuel 24|contenu=24.12 Va dire à David : Ainsi parle l'Éternel : Je te propose trois fléaux ; choisis-en un, et je t'en frapperai.<br/> 24.13 Gad alla vers David, et lui fit connaître la chose, en disant : Veux-tu sept années de famine dans ton pays, ou bien trois mois de fuite devant tes ennemis qui te poursuivront, ou bien trois jours de peste dans ton pays ? Maintenant choisis, et vois ce que je dois répondre à celui qui m'envoie.<br/> 24.14 David répondit à Gad : Je suis dans une grande angoisse ! Oh ! tombons entre les mains de l'Éternel, car ses compassions sont immenses ; mais que je ne tombe pas entre les mains des hommes !<br/> 24.15 L'Éternel envoya la peste en Israël, depuis le matin jusqu'au temps fixé ; et, de Dan à Beer Schéba, il mourut soixante-dix mille hommes parmi le peuple.}} Les [[Grèce antique|Grecs]] ont également subis de telles maladies. Ils attribuaient traditionnellement la peste à la vengeance d'[[Apollon]] comme cela est décrit dans l'[[Iliade]]. C'est avec un regard plus rationnel que [[Thucydide]] évoque une épidémie infectieuse lors du conflit entre Sparte et Athènes vers [[-430|430 av. J.-C.]] que l'on nomme généralement "peste", traduction consacrée du grec ''loimos''. La maladie n'a toutefois pas été identifiée avec certitude et de nombreuses hypothèses ont été avancées (Typhus, rougeole, variole, grippe<ref>Hypothèses rappelées dans [[Norbert Gualde]], ''Un microbe n'explique pas une épidémie'', Le plessis-Robinson, 1999, p. 33</ref>, [[fièvre typhoïde]]<ref>''Sciences & Vie'', mars 2006. L'article précise que la ville perdit le tiers de sa population.</ref>). L'[[Empire romain]] connu d'importantes épidémies, en particulier à partir du deuxième siècle de notre ère, la mieux connue étant la peste antonine qui sévit à [[Rome]] en l'an [[166]]. [[Claude Galien|Galien]] nous en a laissé une description qui laisse souvent penser que la maladie en question était en fait la [[variole]]. {{Article détaillé|Peste antonine}} [[Image:Diffusion de la peste noire en europe 1347-1351.png|thumb|right|Carte de diffusion de la peste noire]] Après la peste dite de Cyprien (vers [[250]]), l'[[Antiquité]] fut marquée par la Peste de Justinien (seconde moitié du {{VIe siècle}}) identifiée avec une grande certitude à la peste bubonique. Par la suite la peste semble disparaître de l'[[Occident]] au début du [[Moyen Âge]]. {{Article détaillé|Peste de Justinien}} En [[1347]], des navires infectés abordent en Europe et déclenchent une épidémie dont décèdera un quart de la population occidentale en quelques années. {{Article détaillé|Peste noire}} Jusqu'au {{XVIIIe siècle}}, des épisodes majeurs de peste sont encore signalés régulièrement en Europe, comme à [[Londres]] en 1665-1666 et à [[Marseille]] en 1720. {{Article détaillé|Grande peste de Londres|Peste de Marseille}} La dernière [[pandémie]], qui commença en 1894, permit de découvrir le bacille responsable de la peste. {{Article détaillé|Peste de Chine}} Aujourd'hui, la peste touche à 99 % les continents [[Afrique|africain]] et [[Asie|asiatique]]. Dans les [[années 1990]], on a relevé quelques cas en [[Amérique du Nord]] et en [[Amérique du Sud]]. Le dernier cas de peste en [[France]] ([[Corse]]) date de [[1945]]. === La peste en tant qu'arme bactériologique === La peste a été utilisée comme arme par l'[[armée impériale japonaise]] lors de l'[[guerre sino-japonaise (1937-1945)|invasion de la Chine]], notamment dans la région de [[Changde]]. Ces armes étaient utilisées à la suite d'essais menés par des unités de recherche bactériologiques comme l'[[unité 731]] qui pratiquaient des expérimentations sur des humains <ref>Christopher GW, Cieslak TJ, Pavlin JA, Eitzen EM Jr., [http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/278/5/412 ''Biological warfare. A historical perspective''], JAMA, 1997;78;412–417</ref>. Plus tard, les Américains, qui avaient gracié les criminels de guerre de l'équipe de [[Shiro Ishii]], et les Russes, qui avaient condamné pour crimes de guerre douze Japonais lors du procès de [[Khabarovsk]], ont travaillé sur des aérosols de ''Yersinia pestis''<ref name="lancet2007"/>. == La peste dans l'art pictural == [[Image:Détail Bonaparte visitant les pestiférés.jpg|thumb|250px|Détail de la peinture de Antoine-Jean Gros ''[[Bonaparte visitant les pestiférés de Jaffa]]'']] Les mystères entourant l'épidémie, la mort et la dominance des récits antiques et bibliques sur les croyances populaires ont largement inspiré les auteurs et artistes jusqu'à la renaissance. À partir des textes bibliques, [[Nicolas Poussin]] représente dans ''La Peste d’Ashdod'' (1630) les [[philistin]]s frappés par la peste en transformant l'anecdote en mythe. Le châtiment de [[David (Bible)|David]] (retraçant le choix du roi entre la guerre, la famine et la peste dans 'Livre II Samuel'), est figuré dans la peinture classique du {{XVIIe siècle}}. Sébastien Bourdon réalise une gravure intitulée ''Peste de David'', Castiglione grave ''Les Trois Jours de peste''.<ref>[http://www.cndp.fr/revueTDC/904-74050.htm ''La peste ou le fléau imaginé'' de Chevé Dominique]</ref><!-- La représentation du cavalier exterminateur évoque le quatrième cavalier de l'Apocalypse de saint Jean (Apocalypse VI, 8) qu'Arnold Böcklin mettra en image au {{s-|XIX|e}}.--> Les [[Danse macabre (christianisme)|danses macabres]] ont été des représentations des épisodes de peste notamment celle de l'église de Lübeck (1460) aujourd'hui disparue. Le thème de la peste inspirera de nombreux artistes tels *[[Jacques Louis David|David]] (''[[Saint Roch intercédant auprès de la Vierge pour les malades de la peste]]'', (1780)), *[[Raphaël (peintre)|Raphaël]], *[[Antoine-Jean Gros]] (''[[Bonaparte visitant les pestiférés de Jaffa]]''), *[[Jules-Élie Delaunay]], *[[Jean-François de Troy]]... == La peste dans le langage courant == Autrefois trois mots résumaient les précautions à prendre contre la peste : {{citation_étrangère|cito, longe, tarde}}<ref> {{citation|vite, loin et longtemps}}</ref>, sous-entendant que dès l'apparition des premiers signes de la maladie dans un lieu, il fallait partir vite, aller loin et y rester longtemps. Le mot ''peste'' est devenu au fil du temps un qualificatif pour toutes épidémies infectieuses surtout dans l'antiquité et au Moyen Âge. Il est entré dans le langage populaire pour désigner une chose ou une personne pernicieuse, malicieuse, mauvaise ou espiègle puis dans des expressions telle {{citation|fuir quelque chose comme la peste}} marquant la volonté d'éviter quelqu'un ou une chose de manière absolue. == La peste comme image de technique de pouvoir == Pour [[Michel Foucault]] dans les ''Anormaux''<ref>1974-75 : Michel Foucault, Les anormaux, Gallimard, Paris, 1999, 351 p. (ISBN 2020307987) </ref>, la peste est une technique de pouvoir spécifique. Il lui oppose la [[lèpre]]. Ainsi, au Moyen Age, on excommuniait le lépreux: on allait même à lui prononcer une oraison funèbre, puis on l'expulsait des villes. Stratégie ancienne du pouvoir, qui consiste à extérioriser la maladie. Avec la Peste, tout est différent. On quadrille les villes : les villes sont sous l'autorité d'un préfet, qui subdivise les villes en quartiers, les quartiers en districts, les districts en blocs...en impose des hiérarchies et des contrôles à tous les échelons. Un responsable de rue passe et vérifie chaque maison à intervalle régulier, invitant les appelés à se présenter à une fenêtre respective. "''Si un ne se présentait pas, c'est qu'il était couché. S'il était couché, c'est qu'il était malade. S'il était malade, c'est qu'il était dangereux''." Michel Foucault généralise ensuite cette idée de peste : de la conception de la lèpre qui excluait les lépreux en masse, le pouvoir préfère à présent, dit Foucault, quadriller, afin d'appliquer son côté normatif sur les invidualités. Le but, pour Foucault, n'étant plus de purifier la population, mais de produire une population saine<ref>1974-75 : Michel Foucault, Les anormaux, pages 40 à 44</ref> == Voir aussi == === Articles connexes === * [[Liste des épidémies de peste]] * [[Saints anti-pesteux]] * La [[peste bovine]], la [[peste aviaire]], la [[peste porcine]] * Le [[nazisme]] a été surnommé la [[peste brune]]. [[Albert Camus]] reprend cette analogie dans son ouvrage ''[[La peste]]''. === Liens externes === * [http://www.bium.univ-paris5.fr/histmed/medica/peste.htm Bibliothèque universitaire de Médecine - la peste] === Bibliographie === * {{fr}} «''La peste de 1720 à Marseille et en France '' : d'après des documents inédits…». - Gaffarel, Paul (1843-1920) - Perrin & Cie 1911 - {{gallica}}. * {{en}} [http://pmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/81/955/315 What caused the Black Death?], C. J. Duncan et S. Scott, ''Postgraduate Medical Journal'' [[2005]];'''81''':315-320 * ''Discours très ample de la peste, divisé en trois livres ; adressant à messieurs de Tours'', NANCEL, Nicolas (de). - Paris : Denys du Val [http://194.254.96.21/livanc/?cote=34462&do=chapitre] === Évocations littéraires === * ''Les animaux malades de la peste'' de [[Jean de la Fontaine]] (1621-1695) ; * ''Journal de l'Année de la Noir de Peste'' de [[Daniel Defoe]] (1720), qui décrit l'épidémie de peste à Londres en [[1665]] ; * ''[[La Peste]]'' d'[[Albert Camus]] ; * Le ''[[Décaméron]]'' de [[Boccace]] ([[1349]]-[[1351]]) ; * ''[[Le Temps des secrets]]'' de [[Marcel Pagnol]] ; *''[[Fortune de France]]'' de [[Robert Merle]] * ''[[Pars vite et reviens tard]]'' de [[Fred Vargas]] ; * ''[[La Peste noire]]'' de [[Gilbert Bordes]]. * ''Le théâtre et la peste'' in ''Le théâtre et son double'' de [[Antonin Artaud]] ; === Évocations picturales === * ''[[Bonaparte visitant les pestiférés de Jaffa]]'' d'[[Antoine-Jean Gros]] == Notes et références == {{références}} {{Palette Infections bactériennes}} {{Portail|microbiologie|médecine}} {{Lien AdQ|de}} {{Lien AdQ|he}} [[Catégorie:Infection bactérienne]] [[Catégorie:Maladie infectieuse tropicale]] [[Catégorie:Histoire des maladies infectieuses]] [[Catégorie:Zoonose]] [[ar:طاعون]] [[bg:Чума]] [[br:Bosenn werblus]] [[bs:Kuga]] [[ca:Pesta]] [[cs:Mor]] [[da:Byldepest]] [[de:Pest]] [[en:Bubonic plague]] [[eo:Pesto]] [[es:Peste]] [[et:Katk]] [[eu:Izurri buboniko]] [[fa:طاعون]] [[he:דבר]] [[hi:प्लेग]] [[hr:Kuga]] [[hu:Pestis]] [[it:Peste]] [[ja:ペスト]] [[la:Pestis]] [[lb:Pescht]] [[lt:Maras]] [[nl:Pest (ziekte)]] [[nn:Pest]] [[no:Pest]] [[pl:Dżuma]] [[ru:Чума]] [[scn:Pesti (fetu)]] [[simple:Bubonic plague]] [[sl:Kuga]] [[sr:Куга]] [[sv:Pest]] [[tr:Veba (hastalık)]] [[uk:Чума]] [[ur:طاعون]] [[vi:Dịch hạch]] [[zh:腺鼠疫]]