Post-partum
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2008-07-13T21:10:24Z
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/* Physiologie du post-partum */
{{voir homonymes|Post-partum (homonymie)}}
La période du '''post-partum''' s'étend de la fin de l'[[accouchement]] jusqu'au retour de couches, c’est-à-dire les premières [[Menstruation|règles]] après la [[grossesse]]. C'est une période de nouveaux bouleversements à la fois psychiques et familiaux (période clef pour la mise en place de la relation mère-enfant, de la découverte du nouveau-né, de mutations familiales), mais aussi physique avec la perte brutale des repères [[physiologie|physiologiques]] et [[anatomie|anatomiques]] liés à la grossesse.
Le post-partum est donc une période à risque de difficultés, parfois de complications, liées aux bouleversements de tous les repères d'une [[femme]] en particulier lorsqu'il s'agit d'un premier enfant, et qui mérite pour ces raisons un suivi et une attention particulière.
== Physiologie du post-partum ==
* L'[[utérus]] reprend ses dimensions normales en 2 mois. Juste après l'accouchement, sa limite supérieure est située en regard de l'[[ombilic]]. À une semaine, il peut être palpé entre l'ombilic et le [[pubis]].
* La filière vaginale et le [[périnée]] reprennent leur forme et leur tonicité. Les éventuelles plaies du [[col de l'utérus]], du [[vagin]] et du [[périnée]] (l'[[épisiotomie]]) cicatrisent.
* La montée laiteuse a lieu au 3{{e}} jour après l'accouchement (en dehors des femmes ne souhaitant pas allaiter, qui peuvent l'empêcher par la prise d'un [[médicament]] anti-lactotrope), et s'accompagne d'une petite [[fièvre]], transitoire.
* Les altérations physiologiques aquises pendant la grossesse régressent : [[hyperleucocytose]], troubles de la [[coagulation sanguine|coagulation]] (qui peuvent persister jusqu'à un mois), bilan lipidique, glycosurie (présence de [[glucose]] dans l'[[urine]]).
* Les règles reprennent après 2 mois, cette période pouvant se prolonger jusqu'à 6 mois en cas d'allaitement.
== Psychologie du post-partum ==
{{à délister}}
===Suite normale===
* Naissance et développement de la relation mère-enfant.
* Découverte de la [[Maternité (état)|maternité]].
* Réappropriation du corps, reprise des activités sexuelles en quelques semaines.
===Difficultés, pathologies===
* Un syndrome dépressif transitoire, contemporain de la montée laiteuse, est très fréquent : c'est le «[[baby blues]]». Il concerne jusqu'à 50% des femmes, son évolution est presque toujours favorable en quelques jours.
* La dépression postnatale (à compléter)
* L'effondrement maternel (à compléter, cf. notamment les travaux de [[Jean-Marie Delassus]], fondateur de la [[maternologie]])
* Possibilité de stress post-traumatique (à compléter)
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Maternité]]
[[Catégorie:Obstétrique]]
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