Poumon d'acier 804860 29970519 2008-05-25T10:39:17Z Sanao 3079 /* Histoire du poumon d'acier */ diverses retouches [[Image:Iron_lung_CDC.jpg|right|300px|thumb|Un poumon d'acier. Le patient est couché dans la chambre, qui une fois fermée permet d'obtenir une oscillation de pression atmosphérique.]] Un '''poumon d'acier''' est un appareil de grande taille permettant à une personne de respirer en cas d'insuffisance de la [[ventilation pulmonaire]]. Il s'agit d'un appareil de ventilation à pression négative. Les utilisateurs d'un poumon d'acier reposent dans une chambre centrale, un tambour d'acier cylindrique. La porte qui permet à la tête et au cou du patient de rester à l'air libre est ensuite fermée, formant un compartiment scellé étanche autour du reste de son corps. Des [[pompe]]s permettent d'augmenter et de diminuer de façon périodique la [[pression atmosphérique]] à l'intérieur de la chambre. Quand la pression descend en dessous de celle des [[poumon]]s, l'air extérieur est aspiré par les [[voies aériennes]] supérieures pour remplir les poumons ; quand elle remonte au dessus de celle des poumons, l'inverse se produit et l'air est expulsé des poumons. Le poumon d'acier imite ainsi l'action physiologique de la ventilation : l'oscillation de la pression intrathoracique permet l'[[inspiration]] et l'[[expiration]] de l'air dans les poumons. Le poumon d'acier est une forme de [[ventilation non invasive]]. ==Histoire== Cet appareil fut inventé par Philip Drinker et Louis Agassiz Shaw, de la Harvard Medical School. Son emploi se répandit au milieu du {{XXe siècle}} pour sauver les malades de [[poliomyélite]] atteints de [[paralysie]] du [[diaphragme (organe)|diaphragme]] (le muscle conique délimitant la base de la [[cage thoracique]]), les rendant incapables d'assurer naturellement leur ventilation. Le premier poumon d'acier fut utilisé le 12 octobre 1928 au Children's Hospital de [[Boston]] sur un enfant inconscient par [[insuffisance respiratoire]] ; l'amélioration spectaculaire de son état, quelques secondes seulement après qu'il eut été placé dans la chambre de respiration, fit beaucoup pour populariser l'emploi du "respirateur Drinker". Des salles entières furent remplies de rangées de poumons d'acier lors des périodes de plus forte [[prévalence]] de la poliomyélite, dans les [[années 1940]] et [[années 1950|1950]]. Avec le succès des programmes de [[vaccination]] qui ont en grande partie éradiqué la maladie, et l'arrivée de la [[ventilation mécanique]] moderne qui contrôle la respiration par [[intubation trachéale|intubation]] directe des [[voies aériennes]], l'usage du poumon d'acier a fortement diminué. [[Image:Womanonsideinlung.jpg|thumb|300 px|Right|Patiente allongée dans une forme "moderne" de ventilateur à pression négative. Le tambour est en acrylique transparente, avec un joint autour du cou. Le ventilateur en lui-même est la boîte à l'avant.]] ==Utilisation actuelle== Aujourd'hui, le poumon d'acier occupe une place marginale dans l'assistance respiratoire. La plupart des patients atteints de paralysie respiratoire utilisent la ventilation à pression positive. Certains patients toutefois continuent de faire usage d'anciens appareils, les trouvant plus efficaces que ceux plus modernes. Le remplacement des pièces peut cependant poser problème quand elles ne sont plus fabriquées. Le poumon d'acier reste utile pour traiter certains troubles rares comme l'[[ondinisme (syndrome)|ondinisme]], dans lequel le contrôle de la respiration par les centres autonomes du [[bulbe rachidien]] est déficient. ==Références== {{Traduction/Référence|en|Iron lung|52420037}} ==Voir aussi== * [[Ventilation mécanique]] * [[Ventilation artificielle]] [[Catégorie:Ventilation mécanique]] [[da:Jernlunge]] [[de:Eiserne Lunge]] [[en:Iron lung]] [[es:Pulmón de acero]] [[fi:Rautakeuhko]] [[he:ריאת ברזל]] [[it:Polmone d'acciaio]] [[nl:IJzeren long]] [[no:Jernlunge]] [[pl:Żelazne płuco]]