Rétinopathie 2471484 31518652 2008-07-12T12:33:59Z Grez 191288 {{ébauche|médecine}} La '''rétinopathie''' est un terme qui désigne toutes les affections qui touchent la [[rétine]]. On l'emploie parfois par opposition au terme [[rétinite]] pour désigner celles qui ne sont pas de nature infectieuses. Chez l'[[enfant prématuré]], la rétinopathie fait suite à une exposition à un air trop riche en oxygène. == Rétinopathie diabétique == Il s'agit d'une atteinte rétinienne survenant dans le cadre d'un [[diabète sucré|diabète]]. Sa fréquence est corrélée avec le niveau du sucre dans le sang ([[glycémie]]) sans que l'on puisse fixer un seuil en deçà du quel le risque est réduit<ref>Wong TY, Liew G, Tapp RJ et Als. [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673608603438/abstract ''Relation between fasting glucose and retinopathy for diagnosis of diabetes: three population-based cross-sectional studies''], Lancet, 2008;371:736-43</ref>. En effet ce dernier entraîne la détérioration des vaisseaux sanguins de la rétine. Il en résulte une perte progressive de la vision, l’évolution de la maladie est lente. Cependant la vision baisse vraiment lorsque la macula est touchée. Le diagnostic se fait grâce à une angiographie par fluorescence (fond d’œil avec utilisation d’un traceur fluorescent pour mieux voir les vaisseaux sanguins). Le traitement de la maladie se fait par un régime alimentaire, et même, selon le degré d’évolution, par opération chirurgicale (photo coagulation des lésions au laser). Le [[diabète]] est la principale cause de cécité au Canada avant l'âge de 65 ans. Le contrôle du diabète prévient l'évolution de la rétinopathie. == Rétinopathie hypertensive == Il s'agit d'une atteinte rétinienne survenant dans le cadre d'une [[hypertension artérielle]]. Elle est rare et généralement asymptomatique, avec l'évolution de la maladie, on peut observer une perte de la vision d'un œil ([[amaurose]]) ou des deux, une [[diplopie]] (vision double). === Fond d'œil === Les anomalies détectées lors de la réalisation du [[fond d'œil]] permet de classer la ''rétinopathie hypertensive'' en trois stades (classification de Kirkendall) : *stade 1 : rétrécissement artériel sévère et disséminé, *stade 2 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 1 associés au signe de croisement *stade 3 : on retrouve les lésions présentes dans le stade 2 associées à des hémorragies rétiniennes, des exsudats et des nodules cotonneux, *stade 4 : on retrouve les lésions du stade 3 associées à un œdème papillaire. Ces lésions sont à différencier des lésions rétiniennes liées à l'[[artériosclérose]]. == Rétinopathie pigmentaire == La rétinopathie pigmentaire, aussi appelée dystrophie rétinienne, est une [[maladie héréditaire]] entraînant la perte progressive de la vue. Cela est dû à la dégénérescence (mort programmée génétiquement) des [[photorécepteur]]s, en particulier des bâtonnets d’où des problèmes de vision de nuit. Le diagnostic se fait par fond d’œil : on observe des tâches noires. L’évolution de cette maladie est lente et il n’existe pour l'instant aucun traitement. == Rétinopathie solaire aiguë == La rétinopathie solaire aiguë est une pathologie [[ophtalmologie|ophtalomologique]] liée à une exposition intense de l'[[œil]] au rayonnement [[ultraviolet]] (les UV-A). Cette pathologie est aussi appelée "aveuglement d'[[éclipse]]" car elle se produit généralement lors des éclipses solaires. En effet, à l'instant où la lune passe devant le soleil et provoque sa disparition partielle ou totale, le sujet a l'impression qu'il peut observé le phénomène en toute sécurité. Cependant, une partie du rayonnement soleil, aussi infime qu'il soit poursuit sa route. La pupille étant considérablement dilatée, les UV-A pénètrent en grande quantité à travers l'[[Iris (anatomie)|iris]] et atteignent la partie centrale de la [[rétine]] : la [[macula]]. Il s'ensuit des brûlures au niveau des [[Cône (biologie)|cônes]] (et de leur destruction) ainsi q'une perte de l'acuité visuelle. Le patient constate alors l'apparition d'un [[scotome]] central (lacune dans le champ visuel qui peut être perçu comme une tache). == Notes et références == <references /> {{portail médecine}} [[Catégorie:Maladie du segment postérieur]] [[Catégorie:Diabète]]