Rhinite allergique
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2008-05-28T07:17:10Z
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/* Rhinite allergique saisonnière */
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{{Voir homonymes|rhinite}}
<!--{{infobox maladie |
Nom = Rhume des foins |
ICD10 = J30.1 |
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[[Image:Misc pollen.jpg|thumb|230px|Mélange de [[pollen]]s photographié par [[Microscopie électronique à balayage|microscopie électronique]]]]
La '''rhinite allergique''' est une affection médicale bénigne secondaire à une hypersensibilisation à une substance étrangère dénommée [[allergène]]. Son expression clinique est essentiellement la [[rhinite]] et la [[conjonctivite]].
== Rhinite allergique saisonnière ==
La rhinite allergique saisonnière se dénomme également "rhume des foins", "rhinoconjonctivite allergique aux pollens".
Ses '''principales manifestations''' sont éternuements, rhinorrhée, obstruction nasale, démangeaisons nasales et oculaires, larmoiement. Ces symtômes surviennent suite à une exposition à des [[pollen]]s allergisants, dont la présence dans l'air est variable suivants les espèces (bouleau, noisetier, chêne au printemps, [[Poaceae|graminées]] en début d'été, ambroisie, plantain en fin d'été ...) et le temps (plus élevée par temps chaud et sec).
La rhinite allergique saisonnière débute généralement dans l'enfance. Elles sont rares après 65 ans.<br />
L'[[asthme]] y est souvent associé (dans 20% des cas environ).
Les '''examens complémentaires''' sont rarement nécessaire pour faire le diagnostic. Les test cutanés ne sont utiles que si une [[Hyposensibilisation|désensibilisation]] est envisagée.
Les '''traitements''' sont surtout symptomatiques : éviction si possible de l'allergène, [[cromoglicate]] de sodium en solution nasale (en collyre en cas de symptômes oculaires), [[corticoïde]]s locaux , [[antihistaminique]]s par voies orale ou nasale. <br />
Les seuls essais favorables en faveur de l'efficacité de l'[[homéopathie]] sont de faibles niveaux de preuves.<br />
Le désensibilisation consiste à administrer un allergène de façon continue sur plusieurs mois ou années, de façon croissante. Administrée par voie sous-cutané, la désensibilisation a prouvé son efficacité, mais au prix parfois d'effets indésirables (réactions locales aux points d'injections, [[urticaire]]), parfois grave (bronchospasme, [[angio-œdème]], asthme, [[Choc anaphylactique|réaction anaphylactique]]). L'administration par voie sublinguale (lyophilisats) est une technique récente et de ce fait le recul est insuffisant pour connaître son efficacité à long terme.<br />
Le ''pollen de phléole des prés'' (Grazax⁰) est un nouveau traitement utilisable par voie orale, non remboursé par la sécurité sociale. D'après la Revue Prescrire, le principal essai disponible montre qu'un traitement de 4 mois est nécessaire pour un gain de quatre jours de confort. Il n'existe pas par ailleurs d'essais comparatifs avec la désensibilisation par voie sous-cutanée. 2/3 des patients ont présenté des effets indésirables suite à ce traitement<ref>Revue Prescrire, n°288, Octobre 2007</ref>.
== Notes ==
<references />
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