Rubéole 133875 29956201 2008-05-24T19:12:03Z Loveless 41312 robot Ajoute: [[hu:Rózsahimlő]]; changements cosmétiques {{ébauche|médecine}} [[Image:Rubella.jpg|thumb|250 px|L'[[exanthème maculeux]] de la rubéole au niveau de l'abdomen.]] La '''rubéole''' (ou '''3{{e}} maladie''') est une maladie virale épidémique, d'incubation voisine de 15&nbsp;jours. C'est une maladie généralement bénigne qui touche essentiellement les enfants mais qui peut provoquer de graves malformations congénitales lorsque les femmes sont infectées au début de leur grossesse. Le nom de la troisième maladie provient du fait qu'à l'époque où l'on a voulu établir une liste des maladies provoquant un exanthème infantile, elle a été la troisième à être énumérée. == Historique == C'est à l'occasion d'une [[épidémie]] de [[Cataracte (maladie)|cataracte]] congénitale qu'un ophtalmologiste australien, sir Norman Gregg, mit en évidence le pouvoir pathogène des [[virus]] vis-à-vis du [[fœtus]]. == Virus == C'est une infection contagieuse, immunisante, due à un myxovirus : le Rubivirus. == Epidémiologie == Bénigne chez l'enfant, la rubéole peut être grave chez la femme [[grossesse|enceinte]] en raison du risque de [[malformation congénitale|malformations congénitales]]. Mais 80 à 95% des femmes sont immunisées avec un taux qui augmente avec les [[vaccination]]s systématiques dans l'enfance. La [[contagion]] débute une semaine avant l'[[Éruption cutanée|éruption]] et persiste deux semaines après. Grâce à la politique de vaccination, la maladie devient de plus en plus rare dans les pays occidentaux. Elle a quasiment disparu des États-Unis depuis [[2002]]. {{formatnum:29000}}&nbsp;cas ont été déclarés en [[2004]] mais l'[[Organisation Mondiale de la Santé]] table pour une éradication en [[2010]]<ref>{{en}}[http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/extract/333/7574/890 ''Measles in the United Kingdom: can we eradicate it by 2010?''], Perviz Asaria, Eithne MacMahon, BMJ 2006;333:890-895. </ref>. == Conséquence de l'infection sur le fœtus == Le risque fœtal est d'autant plus grand lorsque l'[[infection]] survient précocément dans la [[grossesse]] (30 % au premier mois, 7 % au&nbsp;3{{e}}). On peut voir : [[avortement]], malformations congénitales touchant les [[yeux]], le [[cœur]], l'[[oreille interne]], anomalies dentaires, retard psycho-moteur. La rubéole congénitale chronique évolutive du nouveau-né peut associer chez un enfant [[hypotrophique]] : hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate) avec ou sans ictère, [[adénopathie]]s, lésions osseuses, atteintes myocardiques et neurologiques, [[purpura thrombopénique]] et [[anémie hémolytique]]. == Diagnostic == === Signes cliniques === Après une [[incubation]] de 2 à 3 semaines apparaît une [[fièvre]] modérée avec [[céphalée]]s (maux de tête), [[pharyngite]], [[adénopathies cervicale]]s, [[conjonctivite]]. L'éruption apparaît en 48&nbsp;h : [[exanthème maculeux]] non [[prurigineux]] qui débute à la face et s'étend à tout le corps en quelques heures, d'abord [[morbilliforme]], puis [[scarlatiniforme]]. Elle prédomine à la face, aux régions lombaires et fessières et disparaît en&nbsp;3 à 4&nbsp;jours. Mais il faut insister sur la fréquence des formes atténuées ou asymptomatiques. === Examens complémentaires === La [[numération formule sanguine]] (NFS) montre une [[leucopénie]] (diminution des globules blancs) et parfois une [[plasmocytose]] (5 à 10 %) maximale à 4&nbsp;jours. L'ascension des [[anticorps sérique]]s ou un taux élevé d'IgM traduisent une rubéole actuelle. == Traitement == Il n'y a pas de traitement curatif. Il faut vacciner les filles séronégatives à la [[puberté]]. Pour le traitement symptomatique, il est possible de faire baisser la fièvre en administrant du [[paracétamol]]. == Prévention == La prévention passe par la [[vaccination]] (''vaccin R.O.R.''). == Notes et références == <references /> {{Exanthème}} {{Palette Infections virales avec lésions cutanées et muqueuses}} {{Palette Infections Virales}} {{Portail médecine}} [[Catégorie:Tératogène]] [[Catégorie:Médecine fœtale]] [[Catégorie:Infection virale]] [[Catégorie:Maladie en pédiatrie]] [[Catégorie:Infection en dermatologie]] [[bg:Рубеола]] [[de:Röteln]] [[en:Rubella]] [[eo:Rubeolo]] [[es:Rubéola]] [[fa:سرخجه]] [[fi:Vihurirokko]] [[he:אדמת]] [[hu:Rózsahimlő]] [[id:Rubela]] [[it:Rosolia]] [[ja:風疹]] [[la:Rubella]] [[lb:Riselen]] [[ms:Penyakit Rubela]] [[nl:Rodehond]] [[no:Røde hunder]] [[pl:Różyczka]] [[pt:Rubéola]] [[ro:Rubeolă]] [[simple:Rubella]] [[sv:Röda hund]] [[th:โรคหัดเยอรมัน]] [[tr:Kızamıkçık]] [[vi:Sởi Đức]]