Sédatif
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2008-03-18T17:34:18Z
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Un '''sédatif''' est une [[substance]] qui a une action dépressive sur le [[système nerveux central]] et qui entraîne un apaisement, une relaxation, une réduction de l'[[anxiété]], une somnolence, un ralentissement de la respiration, une démarche chancelante, des troubles du jugement et une diminution des réflexes. Un sédatif peut être aussi désigné comme '''tranquillisant''', [[dépresseur]], [[anxiolytique]], soporifique, '''somnifère''' ou sédatif-[[hypnotique]]. À forte dose, la plupart des sédatifs peuvent entrainer l'[[Inconscient|inconscience]] et la [[mort]].
==Types de sédatifs==
*[[Barbiturique]]s
**[[sécobarbital]] ([[Seconal]])
**[[pentobarbital]] ([[Nembutal]])
**[[amobarbital]] ([[Amytal]])
*[[Benzodiazépine]]s
**[[Bromazépam]] (Lexomil®)
**[[Clonazépam]] (Rivotril®)
**[[Clorazépate]] ([[Tranxene®]])
**[[Chlordiazépoxide]] (Librax®, Librium®)
**[[Diazépam]] ([[Valium®]])
**[[Clonazépam]] ([[Klonopin®]])
**[[Flunitrazépam]] ([[Rohypnol®]])
**[[Lorazépam]] (Ativan®, Temesta®, Tavor®)
**[[Tétrazépam]] (Myolastan®)
*[[Imidazopyridine]]s
**[[zolpidem]] ([[Ambien]])
**[[alpidem]]
*[[Pyrazolopyrimidine]]s
**[[Zaléplon]] (Sonata)
*[[Antihistaminique]]s
**[[diphenhydramine]] (Benadryl, Sominex)
**[[dimenhydrinate]] ([[Dramamine]])
**[[doxylamine]]
**[[antipsychotique atypique|antipsychotiques atypiques]]
*** [[quétiapine]] (Seroquel)
*Plantes sédatives
**[[Valériane officinale|valériane]]
**[[mandragore]]
**[[kava]]
*Autres sédatifs
**[[méthaqualone]] ([[Sopor]], [[Quaalude]])
**[[éthchlorvynol]] ([[Placidyl]])
**[[hydrate de chloral]] ([[Noctec]])
**[[méprobamate]] ([[Miltown]])
**[[glutéthimide]] ([[Doriden]])
**[[methyprylon]] ([[Noludar]])
**[[Acide gamma-hydroxybutyrique]] ([[GHB]])
**[[éthanol]] ([[boisson alcoolisée]])
**[[éther diéthylique]] ([[éther diéthylique|éther]])
**[[trichlorométhane]] ([[chloroforme]])
==Usage thérapeutique==
Bien que les sédatifs ne soulagent pas directement la [[douleur]], les [[médecin]]s et les [[infirmier]]s en administrent fréquemment à leurs patients pour calmer l'anxiété provoquée par des actes ou des procédures douloureux ou anxiogènes. Ils peuvent être utiles, en conjonction avec des [[analgésique]]s, pour préparer le patient à la [[chirurgie]] et sont souvent utilisés avant une [[anesthésie]] ou tout autre acte stressant, comme l'[[Résonance magnétique nucléaire|IRM]].
Ils permettent d'augmenter la docilité et l'obéissance des [[enfant]]s ou des personnes agitées.
Les patients en unité de [[soins intensifs]] sont presque systématiquement sous sédatif (sauf s'ils sont inconscients de leur condition).
==Dépendance aux sédatifs==
Tous les sédatifs peuvent créer une [[dépendance (toxicologie)|dépendance]] physique et psychologique lorsqu'ils sont pris régulièrement dans la durée, même à doses thérapeutiques. Lorsqu'un utilisateur dépendant décroît ou cesse soudainement sa consommation, il va montrer des symptômes de [[sevrage (toxicologie)|sevrage]] qui vont de l'agitation, l'insomnie et l'anxiété aux convulsions et la mort. La dépendance, psychologique comme physique, peut être traitée.
==Usages détournés et récréatifs==
Tous les sédatifs peuvent être utilisés abusivement, mais les barbituriques sont responsables du plus grand nombre de problèmes, à cause d'une part de la « sur-prescription » des médecins et d'autre part de son usage non médical ou « récréatif » très répandu. Les personnes qui ont des difficultés à gérer le stress, l'anxiété ou le manque de sommeil sont particulièrement susceptibles d'abuser et de devenir dépendants de sédatifs. Les [[Diacétylmorphine|héroïnomanes]] en prennent parfois en conjonction avec leur drogue ou pour la remplacer temporairement. Les utilisateurs de [[stimulant]]s les utilisent pour calmer une agitation excessive. D'autres en font un usage récréatif pour se relaxer et oublier leurs soucis.
L'[[surdose|overdose]] aux barbituriques est un facteur dans près d'un tiers des décès imputés aux drogues, incluant le [[suicide]] et l'empoisonnement accidentel aux [[médicament]]s (des morts accidentelles ont parfois lieu lorsqu'une personne sujette à une confusion due à un sédatif prend plusieurs fois sa dose de médicament).
Aux [[États-Unis]], en [[1998]], un total de 70 982 appels relatif à l'ingestion de sédatifs ont été enregistrés par les centres antipoison. 2 310 d'entre eux (soit 3,2 %) se sont révélés être des problèmes toxiques majeurs et 89 (soit 0,1 %) ont abouti à la mort. Toujours aux [[États-Unis]], à peu près la moitié des personnes admises aux urgences suite à un usage non médical de sédatifs avaient une prescription médicale pour le produit, mais l'avait utilisé à dose excessive ou l'avait consommé avec de l'alcool ou d'autres drogues. D'autres obtiennent des sédatifs de leur amis qui possèdent une ordonnance légale ou encore sur fausse ordonnance.
<!-- quelques stats sur des pays francophones ? -->
Voir également : [[Barbiturique#Abus de barbituriques|abus de barbituriques]].
Les sédatifs, particulièrement le [[Acide gamma-hydroxybutyrique|GHB]], sont parfois administrés par certains violeurs, notamment lors de « [[viol]]s commis par une connaissance » <!-- terme législatif officiel d'après http://www.granddictionnaire.com/ --> (''acquaintance ("date") rape'' en anglais).
==Sédatifs et alcool==
Les sédatifs et l'[[éthanol|alcool]] sont parfois combinés de façon imprudente ou dans un but récréatif. Étant donné que l'alcool est également un [[dépresseur]] du [[système nerveux central]], les deux substances se renforcent mutuellement et cette association peut se révéler fatale. En [[1975]], [[Karen Ann Quinlan]] tomba dans le [[coma]] après avoir avalé de l'alcool et des tranquillisants dans une soirée. Son cas déclencha un débat éthique mondial à propos de l'arrêt du matériel de maintien des fonctions vitales.
==Simili-drogues==
<!-- Simili-drogue : traduction de look-alike drug d'après http://www.granddictionnaire.com/ -->
Des simili-drogues (pilules faites pour imiter l'apparence et l'effet de sédatifs authentiques) sont vendues dans la rue. Ces copies peuvent contenir des médicaments en vente libre, comme des [[antihistaminique]]s, qui causent une somnolence. Comme toutes les drogues fabriquées et vendues illicitement, leur composition exacte et leurs effets ne peuvent pas être connus à l'avance.
==Voir aussi==
*[[Médicament psychotrope]]
*[[Dépresseur]]
*[[Anxiolytique]]
*[[Hypnotique]]
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Sédatif]]
[[cs:Sedativum]]
[[de:Tranquillanzien]]
[[en:Sedative]]
[[es:Sedante]]
[[fi:Sedatiivi]]
[[ja:抗不安薬]]
[[lv:Trankvilizatori]]
[[nl:Sedativum]]
[[no:Sedativ]]
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[[ru:Транквилизатор]]
[[simple:Sedative]]
[[sr:Транквилајзери]]
[[sv:Sedativa]]
[[zh:安眠药]]