Schistosoma intercalatum
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2008-02-15T13:13:52Z
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'''Schistosoma intercalatum''' est un vers plat parasite, appartenant à l’embranchement des [[Plathelminthes]] (vers plats non segmentés), à la classe des [[Trématodes]] (appareil digestif avec cæcum), à l’ordre des [[Strigeatida]] (ventouses ventrale et buccale), ) la famille des [[Schistosomatidés]] (cercaires libres) et enfin au genre [[Schistosoma]], car l’hôte définitif est un mammifère.
Il est responsable de la [[bilharziose]], sous sa forme rectale et génitale.
== Définition ==
''Schistosoma intercalatum'' est un petit schistosome parasite strict de l'homme dont les femelles pondent leurs oeufs dans les plexus veineux entourant l'ampoule [[rectum|rectale]] et la portion terminale du [[sigmoïde]], déterminant la '''bilharziose recto-sigmoïdienne africaine'''.
== Distribution géographique et importance ==
''S. intercalatum'' était, en 1980, localisé en Afrique (République Démocratique du Congo, Gabon, Congo, Cameroun, République Centrafricaine, Angola). Ver très proche de ''[[Schistosoma haematobium]]'' (et de ''S. bovis''), il représente probablement l'adaptation à l'homme d'un parasite du bétail (''[[Schistosoma bovis]]'' ou ''[[Schistosoma mathei]]'') apparue au centre de cette zone et en voie d'extension. Il tire son importance de la sévérité des lésions recto-sigmoïdiennes en liaison avec une adaptation parasitaire à l'homme encore récente.
== Biologie ==
Les femelles gravides pondent leurs oeufs dans les veinules périrectales ou périsigmoïdiennes. Ces oeufs, plus longs (190 à 200 microns) que l'oeuf de ''S. haematobium'', ont comme lui un éperon terminal. Leur taille, leur forme losangique et les caractères du [[miracidium]] permettent de les reconnaître. Ils traversent la paroi rectale et tombent dans la lumière intestinale puis sont éliminés avec les selles. Leur cycle est calquable sur celui de ''S. mansoni'' mais l'hôte intermédiaire est, comme pour ''S. haematobium'', un [[bulin]], ici du groupe appelé naguère [[Physopsis]].
== Clinique ==
Le tableau clinique est dominé par une [[rectum|rectite]] sévère et ses diverses complications.
La '''période d'infestation''' est muette, la '''période d'invasion''' encore mal élucidée.
La '''période d'état''' présente un tableau rappelant celui de ''S. mansoni'' mais à la fois plus sévère et plus localisé : douleurs rectales pénibles et épreintes (envies douloureuses d'aller à selles) accompagnent une diarrhée muco-sanguinolente tenace. La rectoscopie, difficilement supportée, montre une paroi inflammatoire granulomateuse, semée d'excroissances polypoïdes saignant facilement ou même des lésions pseudo-tumorales remontant vers le sigmoïde.
== Diagnostic ==
Au laboratoire, selles ou biopsies rectales permettent de retrouver les oeufs caractéristiques.
== Traitement (1980) ==
On donnera du [[nitrothiamidazole]] per os à raison de 25 mg/kg/jour pendant 5 à 7 jours.
[[Catégorie:Plathelminthe]]
[[en:Schistosoma intercalatum]]
[[pt:Schistosoma intercalatum]]