Scorbut
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2008-06-15T18:25:45Z
BOTarate
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robot Ajoute: [[bs:Skorbut]]
{{ébauche|médecine}}
<!--ICD9=267-->
{{CIM-10|ICD10= E54}}
Le '''scorbut''' est une [[maladie]] liée à une déficience alimentaire en [[vitamine C]] qui se traduit dans sa forme grave par le [[déchaussement]] et la [[pus|purulence]] des [[gencive]]s, des [[hémorragie]]s, puis la [[mort]].
Chez l'enfant, cette maladie a pris le nom de [[maladie de Barlow]] (d'après le nom de [[Thomas Barlow]], médecin anglais) - avec des symptômes un peu différents : raideur méningée, agressivité, anorexie, suppurations ORL, gastro-entérites, hémorragies multiples, mort subite.
[[Image:Scorbutic tongue.jpg|300px|right|thumb|Atteinte scorbutique de la langue]]
Le scorbut, quasi omniprésent, majore considérablement toutes les autres pathologies, même les plus bénignes, pouvant parfois les rendre mortelles.
Au Québec, on prononce toujours ''skorbu'' (c'est la prononciation recommandée dans le [http://francois.gannaz.free.fr/Littre/xmlittre.php?requete=scorbut&submit=Rechercher ''Littré'']), tandis qu'en France, on dit plutôt ''skorbutte'' (seule prononciation proposée dans le ''Robert''). Il se peut que le nom de cette maladie ait conservé cette prononciation au Québec parce qu'il s'inscrit dans l'histoire de la [[Nouvelle-France]], la notion correspondante y étant trop bien connue pour que le mot ait subi quelque transformation au fil du temps.
La vitamine C est un précurseur du coenzyme de l'enzyme impliquée dans l'hydroxylation du collagène. Cette hydroxylation est indispensable à la formation en triple hélice des fibres de collagène qui permettent de maintenir la structure des tissus. La vitamine C intervient en tant qu'antioxydant : il y a hydroxylation des groupements [[proline]] et, surtout, [[lysine]] du collagène, par attaque d'une molécule de dioxygène, ce qui permet de maintenir la structure des vaisseaux. Un atome d'oxygène est utilisé pour l'hydroxylation d'un acide aminé, mais l'autre atome est présent sous forme de radical libre (O<sup>.</sup>). Celui-ci étant un puissant oxydant, il fragilise les capillaires des gencives, d'où l'apparition du scorbut. Par conséquent, la libération de deux atomes d'hydrogène par l'acide ascorbique va inhiber l'attaque oxydante du radical, selon la réaction suivante : 2 H + O = H<sub>2</sub>O.
== Historique ==
* vers 1600 av; J.-C. : Première description dans le [[Papyrus Ebers]].
* [[1535]] : Entre le 14 décembre 1535 et le 15 avril 1536, lors de la seconde expédition de [[Jacques Cartier]] au [[Canada (Nouvelle-France)|Canada]], 25 des 110 hommes d'équipage succombent à la maladie. Un jour, Cartier rencontre [[Domagaya]], fils du chef iroquois [[Donnacona (chef indien)|Donnacona]], qui semble touché par la mystérieuse maladie. Quelques jours plus tard, il le revoit, mais cette fois en parfaite santé. Il le questionne et celui-ci lui donne la recette qui consiste à prendre les branches d'un arbre nommé anneda (thuya blanc) dont « il falloit piler l'écorce et les feuilles dudict bois, et mettre le tout bouillir en eau ». Les marins retrouvent rapidement leurs forces grâce à ce breuvage.
* [[1600]] : Un rapport de la marine britannique indique qu'environ {{formatnum:10000}} marins ont été victimes du scorbut durant les 20 années précédentes.
* [[1747]] : À bord du ''HMS Salisbury'', [[James Lind]] réalise une expérience montrant que les oranges et les citrons guérissent le scorbut, grâce à la [[vitamine C]].
* [[1795]] : Suite aux résultats obtenus par [[James Lind]], la [[Royal Navy]] fournit une ration journalière de jus de citron vert (''lime'') ou jaune (''lemon'') à ses marins. C'est depuis ce jour que les marins anglais sont surnommés les ''limeys'' (à cette époque ''lime'' signifiait indifféremment citron jaune et vert).
* [[1913]] : E.V. McCollum ([[États-Unis|É.-U.]]) commence à mettre en place la nomenclature des vitamines et qualifie de vitamine C (''scurvy-preventing « water-soluble C »'') la substance qui protège contre le scorbut.
* [[1928]]-[[1932]] :
** [[Albert Szent-Györgyi]] isole « l'acide hexuronique » à partir du chou, de l'orange et du poivron, alors qu'il cherchait une substance combinant l'oxygène capable d'empêcher l'apparition de taches brunes sur les fruits qui pourrissent.
** WA Waugh et CG King isolent la vitamine C du citron et de l'orange et découvrent que « l'acide hexuronique » est la vitamine C. L'acide hexuronique est renommé acide ascorbique.
** [[Walter Norman Haworth]] en établit la formule chimique.
* [[1933]] : [[Tadeusz Reichstein]] réalise la synthèse de la vitamine C.
== Moyens de lutte contre le scorbut ==
[[Image:Scorbutic gums.jpg|300px|right|thumb|Affections scorbutiques des gencives]]
Maladie très répandue chez les marins du {{XVe s}} au {{XVIIe siècle}}, le scorbut fut combattu grâce à l'introduction dans leur régime d'aliments très riches en vitamine C, tels la [[choucroute]] et le citron. C'est ainsi que [[Marc-Joseph Marion du Fresne]] ([[1724]]-[[1772]]) ou Jean-François-Marie de Surville ([[1717]]-[[1770]]) purent explorer la [[Nouvelle-Zélande]]...
Au temps des colonies, les colons ont pu utiliser la [[bière d'épinette]] pour combattre le scorbut. Il est à noter que le Canada, pays froid au nord et tempéré au sud, généralement pauvre en fruits auxquels étaient habitués les arrivants de l'Europe, n'a pu qu'aggraver la situation des premiers colons s'installant dans cette partie de la Nouvelle-France, et ce jusqu'à ce qu'ils ne trouvent des solutions alternatives, contrairement aux autres colonies plus au Sud qui elles devenaient naturellement consommatrices de fruits locaux généralement riches en vitamine C. C'est aussi en adoptant des habitudes alimentaires semblables à celles des Amérindiens qu'ils réussirent à adapter leur alimentation et améliorer leurs conditions de santé globale.
== {{XXIe}} siècle ==
Malheureusement, la [[malnutrition]] frappe toujours et, selon un rapport de l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]] de [[2000]]<ref>[http://www.who.int/mipfiles/2243/MIP_01_APR_SDE_3.fr.pdf MIP/01/APR.SDE.3, 4 juin 2001] [[Organisation mondiale de la santé|O.M.S]].</ref>, le scorbut reste une maladie fréquente à notre époque.
== Références bibliographiques ==
{{Wiktionnaire}}
* Emmanuel Bevillon, ''Jacques Cartier, le scorbut, et la bière de sapinette'', [[Thèse de doctorat|Th. D]]. : [[pharmacie|Pharm]]. : [[Nantes]] : [[1992]]. - 038P/1992
* Patrick Grellier, ''Le Traitement anti-scorbutique du docteur Mac Bride de Dublin à bord des vaisseaux de la ''Navy'' ([[1766]]-[[1767]])'', [[Thèse de doctorat|Th]]. : [[médecine|Méd]]. : [[Nantes]] : [[1978]]. - 1997
<references/>
{{Portail|Médecine|Nouvelle-France}}
[[Catégorie:Carence nutritionnelle]]
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