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    <title>Solution hydro-alcoolique</title>
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      <timestamp>2008-06-10T08:50:22Z</timestamp>
      <contributor>
        <username>Nanoxyde</username>
        <id>203304</id>
      </contributor>
      <comment>/* Inconvénients */ typo</comment>
      <text xml:space="preserve">{{ébauche|médecine|biochimie}}
Les '''solutions hydro-alcooliques''' (encore nommées '''SHA''') sont des solutions [[Antiseptique|antiseptiques]] cutanées. Elles sont employées pour assurer l'[[hygiène des mains]], notamment lors des soins médicaux et paramédicaux. Elles agissent par contact direct, s'utilisent sans eau et ont des propriétés [[bactéricide]]s, sans effet nettoyant. Elles doivent être appliquées sur des mains sèches et non souillées.

Pratiquer l'[[hygiène des mains]] par friction hydro-alcoolique est devenue la procédure recommandée à opportunité égale d'utilisation d'une des méthodes d'hygiène des mains : elle fait gagner du temps, elle est plus efficace et elle est mieux tolérée qu'un lavage avec de l'eau et un savon antiseptique. Elle permet d'améliorer l'observance des usagers et leur permet de respecter les recommandations&lt;ref name=&quot;Swiss Noso&quot;&gt;[http://www.chuv.ch/swiss-noso/f84a1.htm Hygiène des mains : nouvelles recommandations], Didier Pittet. Swiss Noso, Volume 8, Numéro 4, Décembre 2001&lt;/ref&gt; relatives aux bonnes pratiques d'[[Hygiénisme|hygiène]]. 

==Usage en médecine==
Leur usage est recommandé par l'[[Organisation mondiale de la santé]] dans le cadre du plan de lutte contre les [[Infection nosocomiale|infections nosocomiales]]&lt;ref&gt;{{en}}[http://www.who.int/gpsc/highlights/patient_involvement_survey/en/index.html Etude ''Clean care is safer care'' - OMS, 2007]&lt;/ref&gt;.
Leur utilisation en remplacement ou en complément du lavage chirurgical se généralise dans les [[Bloc opératoire|blocs opératoires]].

==Composition==
Selon les différentes spécialités pharmaceutiques, ces solutions se composent de différents [[Principe actif|principes actifs]] dont un [[alcool isopropylique]] et un agent [[Antibiotique|antibactérien]]. Leurs indications d'[[Autorisation_de_mise_sur_le_marché|AMM]] sont l'antisepsie (ou désinfection&lt;ref name=&quot;&quot;&gt;Terme recommandé par le [[Comité Européen de Normalisation]]&lt;/ref&gt;) de la [[peau]] saine, propre et sèche&lt;ref&gt;[http://www.sfmu.org/documents/consensus/cclin_antisep_usage.pdf Rapport de la conférence de consensus du CCLIN - page 33]&lt;/ref&gt;.

==Intérêts==
*Efficacité et [[wikt:rémanence|rémanence]] : les SHA ont un large spectre d'action sur les micro-organismes.
*[[Tolérance (immunologie)|Tolérance]] cutanée : les SHA contiennent un agent [[émollient]] et sont hypoallergéniques, elles sont mieux tolérées que les autres méthodes de désinfection des mains.
*Rapidité : pour une efficacité optimale le temps de contact doit être au minimum de dix à quinze secondes, la durée totale de la procédure est en moyenne de trente secondes, par rapport au lavage antiseptique qui dure deux minutes.
*[[Observance (pharmacothérapie)|Observance]] par les usagers : facilité et simplicité d'utilisation, encombrement et conditionnement réduits, installation dans des lieux sans point d'eau, indications multiples.

==Inconvénients==
Leur point éclair très faible les rend délicates à implanter et leur utilisation est interdite dans les circulations des centres hospitaliers&lt;ref&gt;Article U3 Arrêté Ministériel du 10 décembre 2004&lt;/ref&gt;. 

*[[Point éclair]] de quelques SHA :
:*''Manugel'', fabriqué par les [[Laboratoires Anios]] PE : 23C°
:*''PROPALCO'' PE : 18C°
:*''Hibisprint'' PE : 16C°
:*''Stérilium'' PE : 23C°
:*''Phisomain'' PE : 23C

==Contre indications==
Leur usage est contre indiqué :
*sur des mains mouillées (risque d'irritation plus important que sur mains sèches et dilution du principe actif) ;
*sur des mains souillées par des sécrétions, du sang ou tout autre liquide biologique (l'action désinfectante de l'alcool est diminuée en présence de matières organiques) ou encore talquées ou poudrées ;
*sur des mains lésées, des muqueuses ;
*sur des mains gantées ou pour la désinfection de surfaces inertes ;
*pour la désinfection cutanée pré-interventionnelle.

==Procédure==
La procédure d'hygiène des mains à l'aide d'une solution hydro-alcoolique doit respecter une séquence bien précise&lt;ref name=&quot;urgences serveur&quot;&gt;[http://www.urgences-serveur.fr/article.php3?id_article=1166 Procédure de lavage des mains avec une solution hydro-alcoolique] : vidéo et séquence en images, sur http://www.urgences-serveur.fr&lt;/ref&gt; :
*Mains propres et sèches, et après avoir vérifié l'absence de contre indication.
*Remplir le creux d’une main avec 3 ml de solution hydro-alcoolique.
*Appliquer la SHA sur les deux mains en frictionnant jusqu’à ce que les mains soient sèches, sans oublier d'appliquer le produit entre les doigts et sur les pouces.
**Paume contre paume
**Paume de la main droite sur le dos de la main gauche et vice-versa
**Paume contre paume, doigts entrelacés
**Dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés
**Friction circulaire du pouce droit dans la paume gauche et vice-versa.

La procédure entière peut durer jusqu'à trente secondes pour que les mains soient bien sèches.
Une bonne qualité de friction lors de l'application permet une bonne pénétration des agents émollients adoucissants et donc une bonne protection de la peau.

==Efficacité microbiologique==
Les SHA sont actives sur un large spectre de bactéries et de virus. Leur efficacité sur les bactéries végétatives est cent fois supérieure sur la [[flore commensale]] comparée à tous les savons antiseptiques disponibles sur le marché européen.

==Validité du produit==
Il faut noter la date d'ouverture du flacon, qui une fois ouvert est utilisable trois mois.

==Références==
&lt;references /&gt;

== Voir aussi ==
===Articles connectés===
* [[Infection nosocomiale]]
* [[Hygiène des mains]]

===Liens externes===
*[http://www.sante.gouv.fr/adm/dagpb/bo/2001/01-52/a0523484.htm Avis du comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydro-alcoolique dans l'hygiène des mains lors des soins]

{{Portail médecine}}

[[Catégorie:Hygiène]]
[[Catégorie:Antiseptique]]</text>
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