Sprue tropicale
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2008-02-15T12:36:36Z
DumZiBoT
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La '''sprue tropicale''' est un syndrome de malabsorption intestinale avec des anomalies histologiques de l’[[intestin grêle]] et associant au moins deux éléments biologiques suivants :
* [[stéatorrhée]]
* test au D-xylose diminué
* carence en [[acide folique]]
* carence en [[vitamine B12]]
Elle est retrouvée de facon endémo-épidémique en Asie du sud-est, en Inde, aux Caraïbes, en Amérique centrale et plus rarement en Afrique noire.
== Etiologie ==
L'[[étiologie]] reste inconnue jusqu'à présent. L’efficacité des antibiotiques est en faveur d’une étiologie infectieuse.
== Clinique ==
La [[diarrhée]] est le signe clinique essentiel. Le tableau clinique évolue en trois étapes :
# une diarrhée aiguë, fébrile, avec douleurs abdominales, vomissements, [[anorexie]],
# une diarrhée chronique graisseuse, témoin d’une stéatorrhée et cause d’une dénutrition,
# une [[anémie]] et une [[stomatite]], qui sont les témoins des carences vitaminiques.
== Diagnostic ==
Les examens biologiques retrouvent une [[stéatorrhée]] et une [[anémie macrocytaire mégaloblastique]].
L'examen radiologique utile est le transit du grêle qui retrouve un aspect de grêle fonctionnel.
Une [[biopsie]] de l'intestin grêle retrouve une atrophie villositaire avec un infiltrat lymphoplasmocytaire du [[chorion]].
La réponse au traitement par antibiotiques et acide folique est un véritable test diagnostique.
== Evolution ==
Sous antibiothérapie, l’évolution est rapidement favorable en 10 à 15 jours. Dans le cas contraire, il faut ajouter de la vitamine B12 par voie parentérale.
{{Gastro-entérologie}}
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie infectieuse de l'appareil digestif]]
[[Catégorie:Maladie de l'intestin grêle]]
[[Catégorie:Maladie tropicale]]