Sprue tropicale 1180016 26300127 2008-02-15T12:36:36Z DumZiBoT 280295 Robot : Passage au modèle {{ébauche}} : {{ébauche|médecine}} ; changement de type cosmétique {{ébauche|médecine}} La '''sprue tropicale''' est un syndrome de malabsorption intestinale avec des anomalies histologiques de l’[[intestin grêle]] et associant au moins deux éléments biologiques suivants : * [[stéatorrhée]] * test au D-xylose diminué * carence en [[acide folique]] * carence en [[vitamine B12]] Elle est retrouvée de facon endémo-épidémique en Asie du sud-est, en Inde, aux Caraïbes, en Amérique centrale et plus rarement en Afrique noire. == Etiologie == L'[[étiologie]] reste inconnue jusqu'à présent. L’efficacité des antibiotiques est en faveur d’une étiologie infectieuse. == Clinique == La [[diarrhée]] est le signe clinique essentiel. Le tableau clinique évolue en trois étapes : # une diarrhée aiguë, fébrile, avec douleurs abdominales, vomissements, [[anorexie]], # une diarrhée chronique graisseuse, témoin d’une stéatorrhée et cause d’une dénutrition, # une [[anémie]] et une [[stomatite]], qui sont les témoins des carences vitaminiques. == Diagnostic == Les examens biologiques retrouvent une [[stéatorrhée]] et une [[anémie macrocytaire mégaloblastique]]. L'examen radiologique utile est le transit du grêle qui retrouve un aspect de grêle fonctionnel. Une [[biopsie]] de l'intestin grêle retrouve une atrophie villositaire avec un infiltrat lymphoplasmocytaire du [[chorion]]. La réponse au traitement par antibiotiques et acide folique est un véritable test diagnostique. == Evolution == Sous antibiothérapie, l’évolution est rapidement favorable en 10 à 15 jours. Dans le cas contraire, il faut ajouter de la vitamine B12 par voie parentérale. {{Gastro-entérologie}} {{Portail médecine}} [[Catégorie:Maladie infectieuse de l'appareil digestif]] [[Catégorie:Maladie de l'intestin grêle]] [[Catégorie:Maladie tropicale]]