Stéroïde anabolisant 335172 31818029 2008-07-23T13:19:11Z Charmix 82473 /* Notes et références */ [[Image:Sex hormone binding globulin.jpg|thumb|180px|Structure de la [[sex hormone-binding globulin]], transportant la [[Androstanolone|5α-dihydrotestosterone]].<ref name="pmid10675319">{{cite journal |author=Grishkovskaya I, Avvakumov GV, Sklenar G, Dales D, Hammond GL, Muller YA |titre=Crystal structure of human sex hormone-binding globulin: steroid transport by a laminin G-like domain |journal=EMBO J. |volume=19 |issue=4 |pages=504-12 |year=2000 |pmid=10675319 |doi=10.1093/emboj/19.4.504 |issn= }}</ref>]] Les '''stéroïdes anabolisants''', également connus sous le nom de stéroïdes androgéniques anabolisants ou AAS, sont une classe d'[[hormone]]s [[stéroïde]]s liée à une hormone naturelle humaine : la [[testostérone]]. Ils augmentent la synthèse des [[protéine]]s dans les cellules, entraînant une augmentation de tissus cellulaires (anabolisme), en particulier dans les [[muscles]]. Les stéroïdes anabolisants ont également des propriétés virilisantes notamment le développement et l'entretien des caractéristiques masculines telles que la croissance des cordes vocales et la pilosité. Le mot ''anabolisant'' vient du grec ''anabole'' — « mettre en place » — et le mot ''androgène'' vient du grec ''andros'' — « l'homme » — et de ''genein'' — « produire ». Les stéroïdes anabolisants ont été isolés, identifiés et synthétisés pour la première fois dans les années 1930 et sont maintenant utilisés en thérapeutique médicale pour stimuler la croissance des os et l'appétit, provoquer la puberté masculine et traiter les situations [[cachexie|cachectiques]] chroniques, comme dans les [[cancer]]s et le [[sida]]. Les stéroïdes anabolisants produisent également une augmentation de la masse musculaire et la force physique et sont par conséquent utilisés dans le sport et la musculation pour renforcer la force physique ou la masse musculaire. Leur utilisation à long terme peut avoir des conséquences graves pour la santé. Leurs effets néfastes sont des changements dans les taux de [[cholestérol]] (augmentation des lipoprotéines de faible densité — LDL cholestérol — et une diminution des lipoprotéines de haute densité — HDL cholestérol), de l'[[acné]], de l'hypertension artérielle, des lésions hépatiques, et des changements dangereux dans la structure du ventricule gauche du cœur. Certains de ces effets peuvent être atténués par l'exercice ou en prenant des médicaments supplémentaires<ref name=Tsowfl/><ref name=DonyJ/>. L'utilisation des stéroïdes anabolisants à des fins non médicales est sujette à controverse en raison de ces effets néfastes. L'utilisation de stéroïdes anabolisants est interdite par toutes les grandes instances sportives comme la [[Fédération internationale de tennis]], le [[Comité international olympique]], la [[Fédération internationale de football association]] (FIFA), l'[[Union des associations européennes de football]] (UEFA), l'[[Association européenne d'athlétisme]]. Les stéroïdes anabolisants sont des substances réglementées dans de nombreux pays, y compris les [[États-Unis]], le [[Canada]], la [[France]], le [[Royaume-Uni]], l'[[Australie]], l'[[Argentine]] et le [[Brésil]], tandis que dans d'autres pays, comme le [[Mexique]] et la [[Thaïlande]], ils sont librement disponibles. Dans les pays où l'utilisation de ces médicaments est contrôlée, il y a souvent un marché noir de contrebande ou de faux médicaments. La qualité de ces drogues illicites peut être médiocre et les contaminants peuvent causer d'autres risques pour la santé. Dans les pays où les stéroïdes anabolisants sont strictement réglementés, certains ont demandé un allègement de la réglementation. ==Histoire== Les substances censées améliorer les performances ont été utilisées pendant des milliers d'années dans la médecine traditionnelle dans le monde entier<ref name=ADH>{{Lien web | titre = A short doping history | éditeur = Anti-Doping Hotline | url = http://www.dopingjouren.se/page.asp?page=history | consulté le = 2007-04-24 }}</ref>. En particulier, l'utilisation d'hormones stéroïdes date d'avant leur identification et leur isolement: l'usage médical d'extraits de testicule a commencé à la fin du {{XIXe siècle}} alors que ses effets étaient encore à l'étude<ref>{{cite journal |author=Kuhn CM |titre=Anabolic steroids |journal=Recent Prog. Horm. Res. |volume=57 |issue= |pages=411-34 |year=2002 |pmid=12017555 |url=http://rphr.endojournals.org/cgi/content/full/57/1/411}}</ref>. En 1889, le neurologue britannique [[Charles-Édouard Brown-Séquard]], 72 ans, s'est injecté des extraits de testicule de chien et de cochon d'Inde et a signalé à une réunion scientifique la variété d'effets bénéfiques qu'il en avait tiré<ref name = "PMID7817189"/>. Le développement des stéroïdes anabolisants remonte à 1931 lorsqu'[[Adolf Friedrich Johann Butenandt|Adolf Butenandt]], un chimiste de [[Marburg]], extrait {{unité|15|mg}} d'[[androsténone]] à partir de dizaines de milliers de litres d'urine. Cette hormone est synthétisée en 1934 par [[Leopold Ruzicka]], chimiste à [[Zurich]]. On savait déjà que les [[testicule]]s contenaient un androgène plus puissant que l'androsténone et trois groupes de scientifiques aux Pays-Bas, en Allemagne et en Suisse, financés par des sociétés pharmaceutiques entrent en compétition pour tenter de l'isoler<ref name = "PMID7817189">{{cite journal |author=Hoberman JM, Yesalis CE |titre=The history of synthetic testosterone |journal=Scientific American |volume=272 |issue=2 |pages=76&ndash;81 |year=1995 |pmid=7817189 }}</ref><ref name = "PMID11176375">{{cite journal |author=Freeman ER, Bloom DA, McGuire EJ |titre=A brief history of testosterone |journal=Journal of Urology |volume=165 |issue= |pages=371&ndash;373 |year=2001 |pmid= 11176375 }}</ref>. Cette hormone mâle est identifiée pour la première fois par David Karoly Gyula, E. Dingemanse, J. Freud et Ernst Laqueur en mai 1935 dans un document intitulé « On Crystalline Male Hormone from Testicles (Testosterone) »<ref>{{cite journal| author = David K, Dingemanse E, Freud J, Laqueur L|titre= Uber krystallinisches mannliches Hormon aus Hoden (Testosteron) wirksamer als aus harn oder aus Cholesterin bereitetes Androsteron|journal= Hoppe Seylers Z Physiol Chem|volume=233|pages=281|year= 1935}}</ref>. Ils l'appelent [[testostérone]], composition des radicaux testis (testicule) et stérol et de la désinence cétonique. La synthèse chimique de la testostérone est réussie en août de cette année-là, quand Butenandt et G. Hanisch publient un document décrivant « une méthode pour la préparation de testostérone à partir du cholestérol »<ref>{{cite journal |author=Butenandt A, Hanisch G. |titre=A Method for Preparing Testosterone from Cholesterol |journal=Chemische Berichte |volume=68 |pages=1859 |year=1935}}</ref>. Seulement une semaine plus tard, le troisième groupe, formé de Ruzicka et A. Wettstein, annonce le dépôt d'un brevet dans un article intitulé « On the Artificial Preparation of the Testicular Hormone Testosterone (Androsten-3-one-17-ol) »<ref>{{cite journal|author = Ruzicka L, Wettstein A|titre= Sexualhormone VII. Uber die kunstliche Herstellung des Testikelhormons. Testosteron (Androsten-3-one-17-ol.)|journal = Helvetica Chimica Acta|volume = 18|pages= 1264|year = 1935}}</ref>. Ruzicka et Butenandt obtiennent le prix Nobel de chimie en 1939 pour leur travail, mais le gouvernement nazi oblige Butenandt à refuser le prix<ref name = "PMID7817189"/><ref name = "PMID11176375"/>. Les essais cliniques sur l'homme, impliquant soit des doses orales de méthyl-testostérone soit des injections de propionate de testostérone, commencent dès 1937<ref name = "PMID7817189"/>. Le propionate de testostérone est mentionné dans une lettre au rédacteur en chef du magazine ''Strength and Health'' en 1938, ce qui est la plus ancienne référence connue de l'utilisation de stéroïdes anabolisants aux États-Unis dans un magazine de bodybuilding. Pendant la [[Seconde Guerre mondiale]], les scientifiques allemands synthètisent d'autres stéroïdes anabolisants et les expérimentent sur des détenus des camps de concentration et des prisonniers de guerre dans une tentative de traiter leur [[cachexie]] chronique<ref name = "PMID7817189"/>. Ils l'expérimentent également sur des soldats allemands, dans l'espoir d'accroître leur agressivité. Adolf Hitler lui-même, selon son médecin, reçoit des injections de dérivés de la testostérone pour traiter diverses affections<ref>{{cite book |titre=Macho Medicine: A History of the Anabolic Steroid Epidemic |first = William N. |last = Taylor | publisher = McFarland & Company| year = 1991 | isbn= 978-0899506135}}</ref>. Les études sur le développement musculaire par utilisation de la testostérone se sont poursuivies dans les années 1940, en [[Union soviétique]] et dans les pays de l'Est tels que l'[[Allemagne de l'Est]] les stéroïdes ont été utilisés pour améliorer les performances des haltérophiles lors des Jeux olympiques et autres compétitions amateurs<ref>{{cite journal | last = Sweitzer | first = Philip J. | journal = Journal of Sports Law and Contemporary Problems | year = 2004 | title = Drug law enforcement in crisis: cops on steroids | volume = 2 | issue = 2 | publisher = | date = | url = http://www.law.depaul.edu/students/organizations_journals/student_orgs/lawslj/Volume%202,%20Issue%202/Sweitzer%20Cops%20On%20Steroids.pdf | format = | doi = | accessdate = 2007-05-16 }}</ref>. En réponse au succès des haltérophiles russes, le médecin de l'équipe olympique américaine, le Dr. John Ziegler, cherche à trouver des stéroïdes anabolisants pour les haltérophiles américains et réussit à produire la [[methandrostenolone]], le (Dianabol)<ref name="pedsreview">{{cite journal |author=Calfee R, Fadale P |titre=Popular ergogenic drugs and supplements in young athletes |journal=Pediatrics |volume=117 |issue=3 |pages=e577-89 |year=2006 |pmid=16510635 |doi=10.1542/peds.2005-1429}}</ref>. Le Dianabol, développé par la société ''Ciba Pharmaceuticals'', est autorisée aux États-Unis par la ''Food and Drug Administration'' en 1958. Le Dianabol a des propriétés analogues à la testostérone, mais avec moins d'effets secondaires<ref>Justin Peters [http://www.slate.com/id/2113752/ The Man Behind the Juice], ''Slate'' Friday, Feb. 18, 2005, Accessed 29 April 2008</ref>. À partir des années 1950 et jusque dans les années 1980, il y a des doutes que les stéroïdes anabolisants produisent rien de plus qu'un effet placebo. Dans une étude en 1972<ref>Medicine and Science in Sports, ''Anabolic steroids: the physiological effects of placebos.'' (Ariel & Saville, 1972).</ref>, les participants sont informés qu'ils vont recevoir des injections quotidiennes de stéroïdes anabolisants mais ne reçoivent effectivement qu'un placebo. Ils ne s'apercevront pas de la supercherie, et leur amélioration de rendement sera semblable à celle des sujets prenant de véritables composés anabolisants. Selon Geraline Lin, un chercheur de l'Institut national sur l'abus des drogues, ces résultats n'ont pas été recontrôlés pendant 18 ans, bien que l'étude n'ait pas donné lieu à des contrôles sérieux et que les doses d'hormones utilisées aient été insignifiantes<ref name=AASA>Lin, Geraline (1996). ''Anabolic Steroid Abuse'' ISBN 0-7881-2969-4</ref>. En 2001 a lieu une étude sur les effets de fortes doses de stéroïdes anabolisants, par l'injection intramusculaire de doses variables — jusqu'à {{unité|600|mg}} par semaine — d'énanthate de testostérone pendant 20 semaines. Les résultats ont montré une nette augmentation de la masse musculaire et une diminution de la masse grasse associée à la dose de testostérone. ==Pharmacologie== {{Article détaillé|Hormone stéroïde|Récepteur des stéroïdes}} ===Voies d'administration=== Les stéroïdes anabolisants sont généralement administrés par voie orale (par la bouche) ou parentérale (par piqûre) mais certains stéroïdes anabolisants peuvent également être administrés par voie transdermique. On connait peu de choses sur cette voie d'administration. Les voies traditionnelles d'administration n'ont pas d'influence particulière sur l'efficacité du médicament. Les études indiquent que les propriétés anabolisantes de ces stéroïdes sont relativement similaires, malgré les différences de pharmacocinétique des molécules telles que le métabolisme de premier passage hépatique. Toutefois, ce premier passage pour des médicaments administrés oralement tend à produire plus d'effets secondaires nocifs, en particulier au niveau du foie. ===Effets androgènes et anabolisants=== [[Image:Testosterone structure.png|thumb|230px|Structure chimique de l'hormone naturelle: la [[testostérone]] ou 17β-hydroxy-4-androsten-3-one.]] Comme leur nom l'indique, ces stéroïdes androgènes-anabolisants ont deux effets différents, mais qui se chevauchent. Tout d'abord, ils sont anabolisants, c'est-à-dire facilitent l'anabolisme (la croissance des cellules). On peut citer comme exemples des effets anabolisants de ces hormones l'augmentation de la synthèse des [[protéine]]s à partir des [[acide aminé|acides aminés]], l'augmentation de l'appétit, l'augmentation du remodelage osseux et de la croissance et la stimulation de la [[moelle osseuse]], ce qui augmente la production de globules rouges. Deuxièmement, ce sont des stéroïdes androgènes ou virilisants, c'est à dire qu'ils influent en particulier sur le développement et l'entretien des caractéristiques masculines. Les fonctions biochimiques des androgènes tels que la testostérone sont nombreux. Ils jouent sur le processus de croissance pubertaire, la production de sébum par les glandes sébacées, et le développement sexuel (en particulier chez le fœtus). Quelques exemples des effets virilisants de ces hormones sont la croissance du clitoris chez les femmes et du pénis chez les enfants de sexe masculin (chez l'adulte, le pénis ne se développe pas, même lorsqu'il est exposé à de fortes doses d'androgènes), une croissance accrue des poils (pubis, barbe, poitrine et membres), une augmentation de la taille des cordes vocales, un approfondissement de la voix, une augmentation de la libido, l'arrêt de la production d'hormones sexuelles naturelles, et une diminution de la production de [[spermatozoïde]]s<ref>{{cite journal | titre = Recent Progress in Hormone Research - Anabolic steroids | journal = The Endocrine Society | issue = 57 | pages = 411-434 | publisher = Department of Pharmacology and Cancer Biology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina | date = 2002 | url = http://rphr.endojournals.org/cgi/content/full/57/1/411 }}</ref>. Grâce à une combinaison de ces effets, les stéroïdes anabolisants stimulent la formation des muscles et, par conséquent, provoquent une augmentation de la taille des fibres musculaires, conduisant à une augmentation de la masse musculaire et de la force.<ref>{{cite journal |author=Schroeder E, Vallejo A, Zheng L, ''et al'' |titre=Six-week improvements in muscle mass and strength during androgen therapy in older men |journal=J Gerontol A Biol Sci Med Sci |volume=60 |issue=12 |pages=1586-92 |year=2005 |pmid=16424293 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Grunfeld C, Kotler D, Dobs A, Glesby M, Bhasin S |titre=Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study |journal=J Acquir Immune Defic Syndr |volume=41 |issue=3 |pages=304-14 |year=2006 |pmid=16540931 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Giorgi A, Weatherby R, Murphy P |titre=Muscular strength, body composition and health responses to the use of testosterone enanthate: a double blind study |journal=Journal of science and medicine in sport / Sports Medicine Australia |volume=2 |issue=4 |pages=341-55 |year=1999 |pmid=10710012 }}</ref>. Cette augmentation de la masse musculaire est le plus souvent due à une croissance des muscles squelettiques due à la fois à l'augmentation de la production de protéines musculaires ainsi qu'à une diminution du taux de renouvellement de ces protéines. Une forte dose de testostérone diminue aussi la quantité de graisses dans les muscles, tout en augmentant leur teneur en protéines. Les stéroïdes anabolisants réduisent également les matières grasses. ===Effets indésirables=== Les stéroïdes anabolisants ont de nombreux effets indésirables. La plupart de ces effets secondaires sont dose-dépendants, les plus fréquents étant une augmentation de la tension artérielle, en particulier chez les sujets présentant une hypertension préexistante<ref>{{cite journal |author=Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B |titre=Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS) |journal=J Sci Med Sport |volume=6 |issue=3 |pages=307-12 |year=2003 |pmid=14609147 }}</ref> et des changements préjudiciables dans le taux de cholestérol: certains stéroïdes provoquent une augmentation du cholestérol LDL ("mauvais cholestérol") et une diminution du taux de cholestérol HDL ("bon cholestérol")<ref name="mnt">{{Lien web |auteur=Steve Tokar | titre = Liver Damage And Increased Heart Attack Risk Caused By Anabolic Steroid Use | éditeur = University of California - San Francisco | date = 2006 Feb |url= http://www.medicalnewstoday.com/medicalnews.php?newsid=38069 |consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. Les stéroïdes anabolisants tels que la testostérone accroîssent le risque de maladies cardio-vasculaires<ref>{{cite journal |author=Barrett-Connor E |titre=Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men |journal=Diabete Metab |volume=21 |issue=3 |pages=156-61 |year=1995 |pmid=7556805 }}</ref> ou coronariennes<ref>{{cite journal |author=Bagatell C, Knopp R, Vale W, Rivier J, Bremner W |titre=Physiologic testosterone levels in normal men suppress high-density lipoprotein cholesterol levels |journal=Ann Intern Med |volume=116 |issue=12 Pt 1 |pages=967-73 |year=1992 |pmid=1586105 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Mewis C, Spyridopoulos I, Kühlkamp V, Seipel L |titre=Manifestation of severe coronary heart disease after anabolic drug abuse |journal=Clinical cardiology |volume=19 |issue=2 |pages=153-5 |year=1996 |pmid=8821428}}</ref>. L'acné est assez courante chez les utilisateurs de stéroïdes anabolisants, principalement en raison de la stimulation des glandes sébacées par une augmentation des niveaux de testostérone.<ref name=hartgens>{{cite journal |author=Hartgens F, Kuipers H |titre=Effects of androgenic-anabolic steroids in athletes |journal=Sports Med |volume=34 |issue=8 |pages=513-54 |year=2004 |pmid=15248788 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Melnik B, Jansen T, Grabbe S |titre=Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem |journal=Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG |volume=5 |issue=2 |pages=110-7 |year=2007 |pmid=17274777 |doi=10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x}}</ref>. La conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT) peut accélérer le taux de calvitie prématurée chez les sujets qui sont génétiquement prédisposés. D'autres effets secondaires peuvent inclure des modifications dans la structure du cœur, comme l'élargissement et l'épaississement du ventricule gauche, qui porte atteinte à sa [[systole|contraction]] et sa [[diastole|relaxation]]<ref>{{cite journal |author=De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E |titre=Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function |journal=Int J Sports Med |volume=12 |issue=4 |pages=408-12 |year=1991 |pmid=1917226 }}</ref>. Les effets de ces modifications sur le cœur provoquent hypertension, arythmie cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, crises cardiaques et mort subite<ref>{{cite journal |author=Sullivan ML, Martinez CM, Gallagher EJ |titre=Atrial fibrillation and anabolic steroids |journal=The Journal of emergency medicine |volume=17 |issue=5 |pages=851-7 |year=1999 |pmid=10499702}}</ref>. Ces modifications peuvent également se rencontrer chez les non-utilisateurs de drogues, mais l'utilisation de stéroïdes va accélérer ce processus<ref>{{cite journal |author=Dickerman RD, Schaller F, McConathy WJ |titre=Left ventricular wall thickening does occur in elite power athletes with or without anabolic steroid Use |journal=Cardiology |volume=90 |issue=2 |pages=145-8 |year=1998 |pmid=9778553}}</ref><ref>{{cite journal |author=George KP, Wolfe LA, Burggraf GW |titre=The 'athletic heart syndrome'. A critical review |journal=Sports medicine (Auckland, N.Z.) |volume=11 |issue=5 |pages=300-30 |year=1991 |pmid=1829849}}</ref>. Toutefois, le lien entre les changements dans la structure du ventricule gauche et une diminution de la fonction cardiaque, avec l'utilisation de stéroïdes est contesté<ref>{{cite journal |author=Dickerman R, Schaller F, Zachariah N, McConathy W |titre=Left ventricular size and function in elite bodybuilders using anabolic steroids |journal=Clin J Sport Med |volume=7 |issue=2 |pages=90-3 |year=1997 |pmid=9113423 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Salke RC, Rowland TW, Burke EJ |titre=Left ventricular size and function in body builders using anabolic steroids |journal=Medicine and science in sports and exercise |volume=17 |issue=6 |pages=701-4 |year=1985 |pmid=4079743}}</ref>. De fortes doses orales de stéroïdes anabolisants peuvent provoquer des lésions du foie car les stéroïdes sont métabolisés (17 α-alkylés) dans le système digestif pour augmenter leur biodisponibilité et leur stabilité<ref>{{cite journal |author=Yamamoto Y, Moore R, Hess H, Guo G, Gonzalez F, Korach K, Maronpot R, Negishi M |titre=Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity |journal=J Biol Chem |volume=281 |issue=24 |pages=16625-31 |year=2006 |pmid=16606610 }}</ref>. L'utilisation prolongée de fortes doses de stéroïdes peut conduire à des lésions irréversibles voire à un cancer du foie<ref>{{cite journal |author=Socas L, Zumbado M, Pérez-Luzardo O, ''et al'' |titre=Hepatocellular adenomas associated with anabolic androgenic steroid abuse in bodybuilders: a report of two cases and a review of the literature |journal=British journal of sports medicine |volume=39 |issue=5 |pages=e27 |year=2005 |pmid=15849280 |doi=10.1136/bjsm.2004.013599}}</ref><ref>{{cite journal |author=Velazquez I, Alter BP |titre=Androgens and liver tumors: Fanconi's anemia and non-Fanconi's conditions |journal=Am. J. Hematol. |volume=77 |issue=3 |pages=257-67 |year=2004 |pmid=15495253 |doi=10.1002/ajh.20183}}</ref> Il y a aussi les effets secondaires sexuels des stéroïdes anabolisants. On peut ainsi observer parfois un développement du tissu mammaire chez les hommes, une affection appelée [[gynécomastie]] (qui est habituellement causée par des niveaux élevés d'œstrogènes circulants) en raison de l'augmentation de la conversion de la testostérone en œstrogènes par une enzyme: l'[[aromatase]]<ref>{{cite journal |author=Marcus R, Korenman S |titre=Estrogens and the human male |journal=Annu Rev Med |volume=27 |issue= |pages=357-70 |year= |id=PMID 779604}}</ref>. On peut aussi observer une diminution des capacités sexuelles et une stérilité provisoire.<ref>{{cite journal |author = Hoffman JR, Ratamess NA |journal = Journal of Sports Science and Medicine |titre = Medical Issues Associated with Anabolic Steroid Use: Are they Exaggerated? |date = {{1er juin}} [[2006]] |url = http://www.jssm.org/vol5/n2/2/v5n2-2pdf.pdf |format = PDF |accessdate = 2007-05-08}} </ref><ref>{{cite journal |author=Meriggiola M, Costantino A, Bremner W, Morselli-Labate A |titre=Higher testosterone dose impairs sperm suppression induced by a combined androgen-progestin regimen |journal=J. Androl. |volume=23 |issue=5 |pages=684-90 |year=2002 |pmid=12185103 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Matsumoto A |titre=Effects of chronic testosterone administration in normal men: safety and efficacy of high dosage testosterone and parallel dose-dependent suppression of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and sperm production |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=70 |issue=1 |pages=282-7 |year=1990 |pmid=2104626 }}</ref>. Un autre effet secondaire possible est une atrophie testiculaire, causée par l'effondrement de la production de testostérone naturelle, ce qui inhibe la production de spermatozoïdes (la plus grande partie des testicules sert au développement des spermatozoïdes). Cet effet secondaire est temporaire: la taille des testicules revient en général à la normale en l'espace de quelques semaines à l'arrêt de l'utilisation des stéroïdes anabolisants et la production normale de spermatozoïdes recommence<ref>{{cite journal |author=Alén M, Reinilä M, Vihko R |titre=Response of serum hormones to androgen administration in power athletes |journal=Medicine and science in sports and exercise |volume=17 |issue=3 |pages=354-9 |year=1985 |pmid=2991700 }}</ref>. Les effets secondaires chez les femmes comprennent une augmentation de la pilosité, une modification de la voix, une augmentation de taille du [[clitoris]] et une altération temporaire des cycles menstruels. Lorsqu'ils sont pris pendant la grossesse, les stéroïdes anabolisants peuvent affecter le développement du fœtus en provoquant le développement des organes mâles chez les fœtus de sexe féminin et des organes femelles chez le fœtus de sexe masculin<ref>{{cite journal |author=Manikkam M, Crespi E, Doop D, ''et al'' |titre=Fetal programming: prenatal testosterone excess leads to fetal growth retardation and postnatal catch-up growth in sheep |journal=Endocrinology |volume=145 |issue=2 |pages=790-8 |year=2004 |pmid=14576190 }}</ref> Un certain nombre de graves effets secondaires peuvent se produire lorsque les adolescents utilisent des stéroïdes anabolisants. Par exemple, les stéroïdes peuvent arrêter prématurément l'allongement des os (fusion prématurée épiphysodiaphysaire par une augmentation des niveaux des métabolites d'œstrogènes), entrainant une diminution de taille définitive. On peut citer d'autres effets comme, sans s'y limiter, l'accélération de la maturation osseuse, l'augmentation de la fréquence et la durée des érections et le développement sexuel prématuré. L'utilisation de stéroïdes anabolisants dans l'adolescence est également corrélée avec une majoration des problèmes de santé<ref>{{cite journal |author=Irving L, Wall M, Neumark-Sztainer D, Story M |titre=Steroid use among adolescents: findings from Project EAT |journal=The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine |volume=30 |issue=4 |pages=243-52 |year=2002 |pmid=11927236 }}</ref>. ===Mécanismes d'action=== [[Image:Steroid receptor.png|thumb|300px|right|Un [[récepteur des androgènes]] lié à la [[testostérone]].<ref>{{cite journal |author=Pereira de Jésus-Tran K, Côté PL, Cantin L, Blanchet J, Labrie F, Breton R |titre=Comparison of crystal structures of human androgen receptor ligand-binding domain complexed with various agonists reveals molecular determinants responsible for binding affinity |journal=Protein Sci. |volume=15 |issue=5 |pages=987-99 |year=2006 |pmid=16641486 |doi=10.1110/ps.051905906}}</ref> on montre ici la structure secondaire d'un récepteur en rouge, vert et bleu avec le steroïde en blanc.]] Les stéroïdes anabolisants agissent sur la masse musculaire au moins de deux façons<ref>{{cite journal |author=Brodsky I, Balagopal P, Nair K |titre=Effects of testosterone replacement on muscle mass and muscle protein synthesis in hypogonadal men--a clinical research center study |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=81 |issue=10 |pages=3469-75 |year=1996 |pmid=8855787 }}</ref>: d'une part, ils augmentent la production de protéines, d'autre part, ils réduisent le temps de récupération en bloquant les effets du [[cortisol]] sur le tissu musculaire, de sorte que le catabolisme des muscles est grandement réduit. On a émis l'hypothèse que cette réduction serait due au fait que les stéroïdes anabolisants inhiberaient l'action d'autres hormones stéroïdes appelées [[glucocorticoïde]]s qui favorisent la dégradation des muscles<ref>{{cite journal |author=Hickson R, Czerwinski S, Falduto M, Young A |titre=Glucocorticoid antagonism by exercise and androgenic-anabolic steroids |journal=Med Sci Sports Exerc |volume=22 |issue=3 |pages=331-40 |year=1990 |pmid=2199753 }}</ref>. Les stéroïdes anabolisants ont également une incidence sur le nombre de cellules qui se développent en cellules graisseuses de stockage, en favorisant la différenciation cellulaire vers les cellules musculaires<ref>{{cite journal |author=Singh R, Artaza J, Taylor W, Gonzalez-Cadavid N, Bhasin S |titre=Androgens stimulate myogenic differentiation and inhibit adipogenesis in C3H 10T1/2 pluripotent cells through an androgen receptor-mediated pathway |journal=Endocrinology |volume=144 |issue=11 |pages=5081-8 |year=2003 |pmid=12960001 }}</ref>. La principale façon dont les hormones stéroïdes interagissent avec les cellules est en se liant à des protéines appelées [[récepteur des stéroïdes|récepteurs stéroïdiens]]. Lorsque les stéroïdes se lient à ces récepteurs, les protéines se déplacent vers le noyau cellulaire et vont soit modifier l'expression des [[gène]]s<ref>{{cite journal |author=Lavery DN, McEwan IJ |titre=Structure and function of steroid receptor AF1 transactivation domains: induction of active conformations |journal=Biochem. J. |volume=391 |issue=Pt 3 |pages=449-64 |year=2005 |pmid=16238547 |url=http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=16238547 |doi=10.1042/BJ20050872}}</ref> soit activer les processus qui envoient des signaux à d'autres parties de la cellule.<ref>{{cite journal |author=Cheskis B |titre=Regulation of cell signalling cascades by steroid hormones |journal=J. Cell. Biochem. |volume=93 |issue=1 |pages=20-7 |year=2004 |pmid=15352158 }}</ref> Dans le cas des stéroïdes anabolisants, les récepteurs impliqués sont appelés récepteurs androgéniques. Les mécanismes d'action diffèrent selon les stéroïdes anabolisants. Les différents types de stéroïdes anabolisants se lient aux récepteurs androgéniques avec des affinités variables fonction de leur structure chimique<ref name="hartgens"/>. Certains stéroïdes anabolisants tels que la [[methandrostenolone]] se lient faiblement à ce récepteur et agissent plutôt directement sur la synthèse des protéines ou la [[glycogénolyse]].<ref name="pmid9593936">{{cite journal |author=Roselli CE |titre=The effect of anabolic-androgenic steroids on aromatase activity and androgen receptor binding in the rat preoptic area |journal=Brain Res. |volume=792 |issue=2 |pages=271–6 |year=1998 |pmid=9593936 |doi= |issn= }}</ref>. D'autres, tels que l'[[oxandrolone]] se lient étroitement au récepteur et agissent principalement sur l'expression des gènes. ===Pharmacodynamique=== La pharmacodynamique des stéroïdes anabolisants est originale quand on la compare à celle des hormones peptidiques. La plupart des hormones peptidiques influent seulement indirectement sur le noyau des cellules cibles par le biais de leur interaction avec les récepteurs de surface de la cellule. Au contraire, les stéroïdes anabolisants agissent directement sur le noyau des cellules. Les stéroides circulent dans le sang parfois liés à une protéine [[plasma]]tique dont ils se séparent pour traverser la membrane lipophile de la cellule. L'action pharmacodynamique des stéroïdes anabolisants commence lorsque l'hormone traverse cette membrane et se lie à un récepteur des androgènes (présent uniquement dans certaines cellules appelées cellules-cibles comme les cellules musculaires) situé dans le [[cytoplasme]] et va en modifier la forme. De là, l'ensemble du complexe passe du cytoplasme dans le noyau. Une fois dans le noyau, le complexe va se fixer sur un site bien précis de l'[[ADN]] et provoquer l'activation de la copie des informations génétiques qui aboutiront à une production accrue d'[[ARN]], ce qu'on appelle la [[transcription]]. Après la transcription de l'ADN, l'ARN messager passe dans le cytoplasme où des organites, comme les [[ribosome]]s, vont fabriquer de nouvelles protéines. ==Utilisation des stéroïdes anabolisants== ===Utilisations médicales=== [[Image:Anabolicsteroids41.jpg|thumb|Divers stéroïdes anabolisants.]] Depuis la découverte et la synthèse de la testostérone dans les années 1930, les stéroïdes anabolisants ont été utilisés par les médecins à des fins multiples avec des degrés divers de réussite. * Stimulation de la [[moelle osseuse]]: Pendant des décennies, les stéroïdes anabolisants ont été le pilier de la thérapie des anémies hypoplasiques comme celles dues à certaines leucémies ou à l'[[insuffisance rénale]]<ref name=Basaria>{{cite journal |author=Basaria S, Wahlstrom JT, Dobs AS |titre=Clinical review 138: Anabolic-androgenic steroid therapy in the treatment of chronic diseases |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=86 |issue=11 |pages=5108–17 |year=2001 |pmid=11701661 |url=http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/86/11/5108}}</ref>. Les stéroïdes anabolisants ont été largement remplacés dans ce cadre par des hormones protidiques synthétiques (comme l'[[époétine alfa]]) qui stimule la croissance sélective des précurseurs des cellules sanguines. * Stimulation de croissance: les stéroïdes anabolisants peuvent être utilisés par les endocrinologues pédiatriques pour traiter les enfants ayant un retard de croissance<ref>{{cite journal |author=Ranke MB, Bierich JR |title=Treatment of growth hormone deficiency |journal=Clinics in endocrinology and metabolism |volume=15 |issue=3 |pages=495–510 |year=1986 |pmid=2429792}}</ref>. Toutefois, l'existence de l'[[hormone de croissance]] de synthèse, qui a beaucoup moins d'effets secondaires, en a fait un traitement secondaire. * Stimulation de l'appétit; préservation et augmentation de la masse musculaire: des stéroïdes anabolisants ont été donnés à des personnes souffrant de dénutrition chronique dans des situations telles que le cancer et le sida.<ref>{{cite journal |author=Grunfeld C, Kotler D, Dobs A, Glesby M, Bhasin S |titre=Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study |journal=J. Acquir. Immune Defic. Syndr. |volume=41 |issue=3 |pages=304-14 |year=2006 |pmid=16540931 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Berger JR, Pall L, Hall CD, Simpson DM, Berry PS, Dudley R |titre=Oxandrolone in AIDS-wasting myopathy |journal=AIDS |volume=10 |issue=14 |pages=1657-62 |year=1996 |pmid=8970686}}</ref>. * Induction de la puberté masculine: Les androgènes sont donnés à des adolescents de sexe masculin ayant un retard très important de puberté. La testostérone est maintenant presque le seul androgène utilisé à cette fin et on a montré qu'elle permettait d'augmenter la taille et le poids et sans apport de matières grasses excessives chez les garçons avec retard pubertaire.<ref>{{cite journal |author=Arslanian S, Suprasongsin C |titre=Testosterone treatment in adolescents with delayed puberty: changes in body composition, protein, fat, and glucose metabolism |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=82 |issue=10 |pages=3213-20 |year=1997 |pmid=9329341 }}</ref>. * Contraception masculine: l'[[énanthate de testostérone]] a souvent été utilisé comme moyen de contraception masculine et on pense que dans un proche avenir, il pourrait être utilisé comme un moyen sûr, fiable et réversible <ref>{{cite journal |author=Matsumoto A |titre=Effects of chronic testosterone administration in normal men: safety and efficacy of high dosage testosterone and parallel dose-dependent suppression of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and sperm production |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=70 |issue=1 |pages=282-7 |year=1990 |pmid=2104626 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Aribarg A, Sukcharoen N, Chanprasit Y, Ngeamvijawat J, Kriangsinyos R |titre=Suppression of spermatogenesis by testosterone enanthate in Thai men |journal=Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet |volume=79 |issue=10 |pages=624-9 |year=1996 |pmid=8996996 }}</ref>. * On aurait montré dans certaines études que les stéroïdes anabolisants permettaient d'accroitre la masse corporelle maigre et de prévenir la perte osseuse chez les personnes âgées de sexe masculin.<ref name="pmid11320105">{{cite journal |author=Kenny AM, Prestwood KM, Gruman CA, Marcello KM, Raisz LG |titre=Effects of transdermal testosterone on bone and muscle in older men with low bioavailable testosterone levels |journal=J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. |volume=56 |issue=5 |pages=M266-72 |year=2001 |pmid=11320105 |doi= |issn= }}</ref><ref name="pmid17824721">{{cite journal |author=Baum NH, Crespi CA |titre=Testosterone replacement in elderly men |journal=Geriatrics |volume=62 |issue=9 |pages=14-8 |year=2007 |pmid=17824721 |doi= |issn= }}</ref><ref name="pmid11730258">{{cite journal |author=Francis RM |titre=Androgen replacement in aging men |journal=Calcif. Tissue Int. |volume=69 |issue=4 |pages=235-8 |year=2001 |pmid=11730258 |doi= |issn= }}</ref>. Toutefois, en 2006, une étude contrôlée placebo contre de faibles doses de testotérone chez des hommes âgés ayant un faible concentration sanguine en testostérone n'a trouvé aucun avantageà cette méthode sur la composition corporelle, la performance physique, la sensibilité à l'insuline ou la qualité de vie<ref>{{cite journal |author=Nair KS, Rizza RA, O'Brien P, ''et al'' |titre=DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men |journal=N. Engl. J. Med. |volume=355 |issue=16 |pages=1647-59 |year=2006 |pmid=17050889 |doi=10.1056/NEJMoa054629}}</ref>. * Substitution hormonale pour les hommes avec de faibles niveaux de testostérone et est également pour l'amélioration de la libido chez les personnes âgées de sexe masculin.<ref>{{cite journal |author=Shah K, Montoya C, Persons R |titrle=Do testosterone injections increase libido for elderly hypogonadal patients? |journal=The Journal of family practice |volume=56 |issue=4 |pages=301-5 |year=2007 |pmid=17403329 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Yassin A, Saad F |titre=Improvement of sexual function in men with late-onset hypogonadism treated with testosterone only |journal=The journal of sexual medicine |volume=4 |issue=2 |pages=497-501 |year=2007 |pmid=17367445 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Arver S, Dobs A, Meikle A, ''et al'' |titre=Long-term efficacy and safety of a permeation-enhanced testosterone transdermal system in hypogonadal men |journal=Clin. Endocrinol. (Oxf) |volume=47 |issue=6 |pages=727-37 |year=1997 |pmid=9497881 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Nieschlag E, Büchter D, Von Eckardstein S, ''et al'' |titre=Repeated intramuscular injections of testosterone undecanoate for substitution therapy in hypogonadal men |journal=Clin. Endocrinol. (Oxf) |volume=51 |issue=6 |pages=757-63 |year=1999 |pmid=10619981 }}</ref>. * Adaptation du morphotype au souhait du patient pour permettre à des femmes qui le souhaitent d'avoir un morphotype masculin. (modification de la voix, accroissement de l'os et la masse musculaire, pilosité faciale, augmentation des niveaux de globules rouges et augmentation du volume du clitoris)<ref>{{cite journal |author=Moore E, Wisniewski A, Dobs A |titre=Endocrine treatment of transsexual people: a review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=88 |issue=8 |pages=3467–73 |year=2003 |pmid=12915619 |url=http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/8/3467}}</ref>. ===Utilisations non médicales=== Il est difficile de déterminer le pourcentage de la population qui utilise des stéroïdes anabolisants, mais ce pourcentage semble être assez faible. Des études aux États-Unis ont montré que les utilisateurs de stéroïdes anabolisants étaient principalement des hommes, hétérosexuels, d'une moyenne d'âge d'environ 25 ans, qui ne font pas de musculation ou de compétition sportive et qui utilisent les anabolisants à des fins esthétiques.<ref name="pmid8355384">{{cite journal |author=Yesalis CE, Kennedy NJ, Kopstein AN, Bahrke MS |titre=Anabolic-androgenic steroid use in the United States |journal=JAMA |volume=270 |issue=10 |pages=1217-21 |year=1993 |pmid=8355384 |doi= |issn= }}</ref>. Une autre étude a révélé que l'utilisation non médicale de ces hormones chez les étudiants en faculté était égale ou inférieure à 1%<ref name="pmid17512138">{{cite journal |author=McCabe SE, Brower KJ, West BT, Nelson TF, Wechsler H |titre=Trends in non-medical use of anabolic steroids by U.S. college students: Results from four national surveys |journal=Drug and alcohol dependence |volume=90 |issue=2-3 |pages=243-51 |year=2007 |pmid=17512138 |doi=10.1016/j.drugalcdep.2007.04.004 |issn= }}</ref>. Parmi ces utilisateurs, 78,4% ne font pas de musculation ou de compétition mais près de 13% ont déclaré qu'ils utilisaient des pratiques dangereuses telles que la réutilisation des aiguilles, leur utilisation à plusieurs et le partage de flacons multidoses<ref>{{cite journal | last = Andrew | first = Parkinson | coauthors = Nick A. Evans | titre = Anabolic-Androgenic Steroids: A Survey of 500 Users | journal = Medicine & Science in Sports & Exercise | volume = 38 | issue = 4 | pages = 644-651 | publisher = American College of Sports Medicine | date = 2006 | url = http://www.medscape.com/viewarticle/533461 | pmid=16679978 |accessdate = 24 04 2007 }}</ref>, avec une autre étude en 2007 qui a révélé que le partage d'aiguilles était extrêmement rare chez les personnes qui utilisent des stéroïdes anabolisants à des fins non médicales (moins de 1%)<ref name="Cohen2007"/>. Les utilisateurs de stéroïdes anabolisants sont souvent perçus comme des personnes "sans cervelle" et sans instruction par les médias populaires ou les milieux aisés mais, en 1998, une étude sur les utilisateurs de stéroïdes a montré qu'ils étaient les usagers de drogues les plus éduqués de tous les utilisateurs de substances réglementées<ref>{{cite journal |author=Copeland J, Peters R, Dillon P |titre=A study of 100 anabolic-androgenic steroid users |journal=Med. J. Aust. |volume=168 |issue=6 |pages=311-2 |year=1998 |pmid=9549549 }}</ref>. Une autre étude de 2007 a révélé que 74% de ces utilisateurs de stéroïdes avait un niveau d'instruction secondaire et que l'on en trouve plus qui ont fait des études supérieures et moins qui n'ont pas réussi à terminer leurs études secondaires que ce que l'on trouve dans la population tout venant<ref name=Cohen2007>{{cite journal | author = Cohen, J. | coauthors = Collins, R.; Darkes, J.; Gwartney, D. | year = 2007 | titre = A league of their own: demographics, motivations and patterns of use of 1,955 male adult non-medical anabolic steroid users in the United States | journal = feedback | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&uid=17931410&cmd=showdetailview&indexed=google | accessdate =14 11 2007 }}</ref>. La même étude a révélé que les personnes agissant ainsi avaient un taux d'emploi et un revenu du ménage plus élevé que la population moyenne<ref name="Cohen2007"/>. Les utilisateurs de stéroïdes anabolisants ont également tendance à utiliser plus de médicaments que tout autre groupe d'utilisateurs de substances réglementées et ont tendance à ne pas accepter l'idée du risque de danger mortel des anabolisants répandue dans les médias et la vie publique<ref>{{Lien web |auteur=Tony Eastley | titre = Steroid study debunks user stereotypes | éditeur = abc.net.au | date = [[18 janvier]] [[2006]] | url = http://www.abc.net.au/am/content/2006/s1550328.htm |consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. Selon une étude, ces utilisateurs se méfient des médecins et dans l'échantillon de l'étude 56% n'avaient pas dévoilé leur utilisation d'anabolisants à leurs médecins<ref name="pmid15317640">{{cite journal |author=Pope HG, Kanayama G, Ionescu-Pioggia M, Hudson JI |titre=Anabolic steroid users' attitudes towards physicians |journal=[[Addiction (journal)|Addiction]] |volume=99 |issue=9 |pages=1189-94 |year=2004 |pmid=15317640 |doi=10.1111/j.1360-0443.2004.00781.x |issn= }}</ref>. Une autre étude de 2007 a des résultats comparables, tout en montrant que 66% des personnes qui utilisent des stéroïdes anabolisants à des fins non médicales étaient prêtes à rechercher un contrôle médical pour leur utilisation de stéroïdes, que 58% n'avaient pas confiance en leur médecin, que 92% estimaient que les connaissances médicales de ces substances par les médecins n'étaient pas suffisantes et que 99% pensent que le public a une vue exagérée des effets indésirables des stéroïdes anabolisants<ref name="Cohen2007"/>. Une étude récente a également montré que les utilisateurs à long terme souffraient probablement plus de [[dysmorphie musculaire]] et avaient une conception forte du rôle masculin classique<ref name="pmid16585446">{{cite journal |author=Kanayama G, Barry S, Hudson JI, Pope HG |titre=Body image and attitudes toward male roles in anabolic-androgenic steroid users |journal=The American journal of psychiatry |volume=163 |issue=4 |pages=697-703 |year=2006 |pmid=16585446 |doi=10.1176/appi.ajp.163.4.697 |issn= }}</ref>. Les stéroïdes anabolisants ont été utilisés par les hommes et les femmes dans de nombreux types différents de sports professionnels (cricket, athlétisme, haltérophilie, musculation, poids, vélo, baseball, lutte, arts martiaux, boxe, football, etc) pour obtenir un avantage concurrentiel ou aider à la récupération de blessures. Une telle utilisation est interdite par les règles des organes directeurs de nombreux sports. Cependant on retrouve l'utilisation de stéroïdes anabolisants chez les adolescents, en particulier chez ceux qui participent à des compétitions sportives. Il a été suggéré que la prévalence d'utilisation parmi les élèves du secondaire aux États-Unis pouvait atteindre 2,7%<ref>{{cite journal |author=Hickson R, Czerwinski S, Falduto M, Young A |titre=Glucocorticoid antagonism by exercise and androgenic-anabolic steroids |journal=Medicine and science in sports and exercise |volume=22 |issue=3 |pages=331-40 |year=1990 |pmid=2199753 }}</ref>. Les étudiants ont utilisé des stéroïdes anabolisants plus fréquemment que les étudiantes et, en moyenne, ceux qui ont participé à des activités sportives l'ont fait plus souvent que ceux qui n'y participaient pas. ===Mode d'administration=== [[Image:Depo-testosterone 200 mg ml.jpg|thumb|right|100px|A flacon de stéroïde anabolisant: le depo-[[testosterone]] cypionate]] Les stéroïdes anabolisants sont administrés sous trois formes: les comprimés, les formes injectables et les dispositifs transcutanés. L'administration orale est la plus pratique, mais les stéroïdes doivent être modifiés chimiquement de sorte que le foie ne puisse pas les décomposer avant qu'ils n'atteignent la circulation systémique, ces formes modifiées peuvent causer des dommages au foie si elles sont utilisées à fortes doses<ref>{{cite journal |author=Mutzebaugh C |title=Does the choice of alpha-AAS really make a difference? |journal=HIV Hotline |volume=8 |issue=5-6 |pages=10-1 |year=1998 |pmid=11366379 }}</ref>. Les stéroïdes injectables sont généralement administrés par voie intramusculaire (IM) plutôt qu'intraveineuse (IV)pour éviter de brusques changements de concentration du médicament dans le sang. Les timbres transdermiques (patchs adhésifs placés sur la peau) peuvent aussi être utilisés pour fournir une dose régulière, à travers la peau, dans la circulation sanguine. L'injection IM est la méthode la plus couramment utilisée pour l'administration de stéroïdes anabolisants à des fins non médicales<ref name="Cohen2007"/>. ===Minimisation des effets secondaires=== Diverses méthodes pour réduire au maximum les effets secondaires néfastes des stéroïdes anabolisants ont été mises en œuvre par ceux qui les utilisent que ce soit pour des raisons médicales ou autres. Par exemple, les utilisateurs peuvent accroître leur niveau d'entrainement cardiovasculaire pour aider à contrer les effets d'hypertrophie provoqués par les hormones sur le ventricule gauche<ref>{{cite journal |author=Kokkinos P, Narayan P, Colleran J, ''et al'' |titre=Effects of regular exercise on blood pressure and left ventricular hypertrophy in African-American men with severe hypertension |journal=N. Engl. J. Med. |volume=333 |issue=22 |pages=1462-7 |year=1995 |pmid=7477146 }}</ref>. Certains [[androgène]]s sont convertis par l'organisme en [[œstrogène]]s, un processus, connu sous le nom d'[[aromatisation]] qui a les effets néfastes potentiels décrits précédemment. Aussi, au cours d'un cycle de stéroïdes, les utilisateurs peuvent également prendre des médicaments (appelés inhibiteurs de l'aromatase) pour empêcher cette aromatisation de se faire ou des médicaments qui vont bloquer les récepteurs des œstrogènes (appelés ''modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes'' ou ''Selective Estrogen Receptor Modulator (SERMs)'': par exemple, le tamoxifène empêche la liaison des œstrogènes sur les récepteurs mammaires et peut donc être utilisé pour réduire le risque de [[gynécomastie]]<ref name=Tsowfl>{{cite journal |author=Medraś M, Tworowska U |titre=Treatment strategies of withdrawal from long-term use of anabolic-androgenic steroids |journal=Pol Merkur Lekarski |volume=11 |issue=66 |pages=535-8 |year=2001 |pmid=11899857 }}</ref>. Pour lutter contre l'arrêt de production de testostérone naturelle et rétablir le bon fonctionnement de nombreuses glandes impliquées, on utilise parfois ce qui est connu sous le nom de "cycle de post-thérapie» ou PCT. Un cycle PCT a lieu après chaque cycle d'utilisation de stéroïdes anabolisants et se compose généralement d'une combinaison des médicaments suivants, en fonction du protocole anabolisant utilisé: * Un SERM tel que le citrate de clomifène ou le citrate de tamoxifène (qui est le principal produit utilisé au cours du PCT)<ref name=DonyJ>{{cite journal |author=Dony J, Smals A, Rolland R, Fauser B, Thomas C |titre=Effect of lower versus higher doses of tamoxifen on pituitary-gonadal function and sperm indices in oligozoospermic men |journal=Andrologia |volume=17 |issue=4 |pages=369-78 |pmid=3931502 }}</ref>. * Un [[inhibiteur de l'aromatase]], tels que l'[[anastrozole]]<ref>{{cite journal |author=Plourde P, Reiter E, Jou H, ''et al'' |titre=Safety and efficacy of anastrozole for the treatment of pubertal gynecomastia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=89 |issue=9 |pages=4428-33 |year=2004 |pmid=15356042 }}</ref>. * L'[[Gonadotrophine chorionique|hormone gonadotrophine chorionique humaine]] mais qui est plus couramment utilisée aujourd'hui tout au long du cycle. L'objectif du PCT est le retour du corps à l'équilibre hormonal naturel sur la plus courte période de temps possible. Les personnes sujettes à la perte prématurée des cheveux provoquée par l'utilisation de stéroïdes ont été amenés à prendre du finastéride pendant de longues périodes de temps. Le finastéride réduit la conversion de la testostérone en [[Androstanolone|DHT]], cette dernière étant beaucoup plus alopéciante. Le finastéride est inutile dans le cas où les stéroïdes ne sont pas transformés en dérivés androgéniques<ref>{{cite journal |author=Kaufman K, Olsen E, Whiting D, ''et al'' |titre=Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group |journal=J Am Acad Dermatol |volume=39 |issue=4 Pt 1 |pages=578-89 |year=1998 |pmid=9777765 }}</ref>. Puisque les stéroïdes anabolisants peuvent être toxiques pour le foie ou peuvent provoquer des augmentations de la tension artérielle ou de cholestérol, de nombreux utilisateurs estiment nécessaire de faire des bilans sanguins et de surveiller la tension artérielle pour s'assurer que leurs valeurs restent dans la normale. ==Controverse== Les stéroïdes anabolisants, comme d'autres médicaments, font l'objet de controverses. Bien que les stéroïdes anabolisants aient été souvent liées dans les médias à des effets secondaires dangereux et des taux de mortalité élevés<ref name=Nfrost> {{Lien web|url=http://virtualmentor.ama-assn.org/2005/11/oped2-0511.html |titre=Steroid Hysteria: Unpacking the Claims |consulté le=14 09 2007 |auteur=Norman Frost |éditeur=American Medical Association }}</ref>, ils sont largement utilisés en médecine en acceptant leurs effets secondaires et en surveillant chez les patients l'apparition d'éventuelles complications<ref name="Bhasin1"/><ref>{{cite journal |author=Schroeder E, Vallejo A, Zheng L, ''et al'' |titre=Six-week improvements in muscle mass and strength during androgen therapy in older men |journal=J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. |volume=60 |issue=12 |pages=1586-92 |year=2005 |pmid=16424293 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Grunfeld C, Kotler D, Dobs A, Glesby M, Bhasin S |titre=Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study |journal=J. Acquir. Immune Defic. Syndr. |volume=41 |issue=3 |pages=304&ndash;14 |year=2006 |pmid=16540931 }}</ref><ref name="Bhasin2">{{cite journal |author=Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, ''et al'' |titre=Testosterone dose-response relationships in healthy young men |journal=Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. |volume=281 |issue=6 |pages=E1172-81 |year=2001 |pmid=11701431 }}</ref>. L'ancien professeur assistant à l'Université de Toronto et médecin sportif de la ''[[World Wrestling Entertainment]]'', Mauro Di Pasquale, a déclaré: «Tels qu'ils sont utilisés par la plupart des gens, y compris les athlètes, les effets négatifs des stéroïdes anabolisants semblent être minimes."<ref>{{Lien web |auteur=Steven Kotler | titre = Sympathy for the Devil | éditeur = LA Weekly | date= juillet 2005 |url=http://www.laweekly.com/general/features/sympathy-for-the-devil/417/?page=3 |consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. En 1992, le joueur de football américain Lyle Alzado est décédé des suites d'un cancer du cerveau attribué à l'utilisation de stéroïdes anabolisants.<ref name=Lyle> {{Lien web|url=http://espn.go.com/classic/biography/s/Alzado_Lyle.html |titre=Not the size of the dog in the fight |consulté le=05 07 2007 |auteur=Mike Puma |série=ESPN.com |éditeur=[[ESPN]] }}</ref>. Cependant, si les stéroïdes sont connus pour causer des cancers du foie<ref>{{cite journal |author=Maravelias C, Dona A, Stefanidou M, Spiliopoulou C |titre=Adverse effects of anabolic steroids in athletes. A constant threat. |journal=Toxicol. Lett. |volume=158 |issue=3 |pages=167-75 |year=2005 |pmid=16005168 |doi=10.1016/j.toxlet.2005.06.005}}</ref>, il n'existe pas de preuve publiée que les stéroïdes anabolisants soient la cause de cancer du cerveau ou du type de lymphome T qui a causé sa mort<ref>{{Lien web|url=http://healthresources.caremark.com/topic/steroids |titre=Ills & Conditions |consulté le=2007-06-28 |auteur=Chris Woolston |date=24 03 2004 |série=CONSUMER HEALTH INTERACTIVE }}</ref><ref name="Lyle"/>.Les médecins d'Alzado ont déclaré que les stéroïdes anabolisants n'avaient pas contribué à sa mort.<ref>{{Lien web|url=http://www.elitefitness.com/articledata/hbosteroids/HBO-Real-Sports-steroid-special.avi |éditeur = elitefitness.com | titre=Real Sports, Lyle Alzado |consulté le = 24 04 2007}}</ref>.<!--This needs a better source--> D'autres effets secondaires prétendus incluent l'idée que les stéroïdes anabolisants ont poussé de nombreux adolescents à se suicider<ref>{{cite news | first= | last= | coauthors= | title= Teens & Steroids: A Dangerous Mix | date=03 06 2004 | publisher=CBS Broadcasting Inc. | url =http://www.cbsnews.com/stories/2004/06/03/eveningnews/main620967.shtml | work =CBS | pages = | accessdate = 27 06 2007 | language = }}</ref>. Si l'on sait que des niveaux bas de testostérone sont à l'origine de dépressions et si les fins de cycles de stéroïdes réduisent temporairement les niveaux de testostéronémie, l'hypothèse que les stéroïdes anabolisants soient responsables de suicides chez les adolescents reste à prouver. Bien que les adolescents faisant de la musculation utilisent des stéroïdes depuis au moins le début des années 1960, il y a eu peu d'études sur un lien possible entre les stéroïdes et le suicide dans la littérature médicale<ref>{{Lien web |auteur=Jack Darkes, PhD | titre = Anabolic-Androgenic Steroids and Suicide, A Brief Review of the Evidence. | éditeur = MESO-Rx |date=July 2005|url=http://www.mesomorphosis.com/articles/darkes/anabolic-steroids-and-suicide.htm |consulté le =24 04 2007 }}</ref>. [[Arnold Schwarzenegger]] a reconnu avoir utilisé des stéroïdes anabolisants au cours de sa carrière de bodybuilder pendant les nombreuses années qui ont précédé leur interdiction<ref>{{Lien web |auteur= | titre = Critics Slam Schwarzenegger on Steroids | éditeur = Associated press | url =http://www.foxnews.com/story/0,2933,149466,00.html |consulté le = 11 05 2007 }}</ref> et en 1997, il a subi une intervention chirurgicale pour corriger un problème cardiaque. Certains ont lié son opération à la prise de stéroïdes anabolisants <ref> {{Lien web|url=http://www.schwarzenegger.com/news.asp?id=18 |titre=SCHWARZENEGGER'S FRIENDS AND COLLEAGUES BLAST PREMIERE MAGAZINE AND WRITER JOHN CONNOLLY FOR PUBLISHING ARTICLE THEY DENOUNCE AS TOTAL FABRICATION |consulté le=2008-04-14 |date=08 03 2000 |série=www.schwarzenegger.com |éditeur=Oak Productions, Inc }}</ref>. Mais si l'utilisation de stéroïdes anabolisants peut parfois provoquer l'élargissement et l'épaississement du ventricule gauche, il ne faut pas oublier que Schwarzenegger est né avec un défaut génétique cardiaque: une bicuspidie de ses [[valve aortique|valves aortiques]], une malformation qui faisait que son coeur avait deux valves aortiques au lieu de trois, ce qui peut parfois causer des problèmes dans la vie adulte<ref>{{Lien web |auteur=Monika Guttman | titre = Schwarzenegger gets new role: patient at University Hospital | éditeur = University of Southern California | date= 1997 | url= http://www.usc.edu/hsc/info/pr/1volpdf/pdf97/313.pdf | consulté le = 24 04 2007}}</ref>. ===Roid rage=== Un autre problème souvent discuté comme un effet secondaire possible des stéroïdes anabolisants est connu sous le nom de "roid rage", des crises de violence (rage) attribuées à la prise d'anabolisants (roid en argot américain), mais il n'existe pas de consensus dans la littérature médicale pour savoir si une corrélation existe réellement entre les deux. Des niveaux élevés de testostérone sont en effet associés à l'agressivité et à l'hypomanie, mais le lien entre les autres stéroïdes anabolisants et l'agressivité reste flou<ref name="pmid1551042">{{cite journal |author=Uzych L |titre=Anabolic-androgenic steroids and psychiatric-related effects: a review |journal=Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie |volume=37 |issue=1 |pages=23-8 |year=1992 |pmid=1551042 |doi= |issn= }}</ref>. Certaines études ont montré une corrélation entre les symptômes maniaques et l'utilisation de stéroïdes anabolisants<ref>{{cite journal |author=Pope H, Katz D |titre=Affective and psychotic symptoms associated with anabolic steroid use |journal=The American journal of psychiatry |volume=145 |issue=4 |pages=487-90 |year=1988 |pmid=3279830 }}</ref>, mais, plus tard, d'autres études ont mis en doute ces conclusions<ref name="Fudala"/> Actuellement, trois études à l'aveugle ont démontré un lien entre l'agressivité et les stéroïdes, mais si l'on tient compte qu'il y a plus d'un million d'utilisateurs, passés ou actuels, de stéroïdes aux États-Unis, un très faible pourcentage de ceux qui utilisent des stéroïdes semblent avoir connu de graves troubles psychiques suffisants pour aboutir à des traitements cliniques ou des rapports médicaux<ref name="pmid8969015">{{cite journal |author=Bahrke MS, Yesalis CE, Wright JE |titre=Psychological and behavioural effects of endogenous testosterone and anabolic-androgenic steroids. An update |journal=Sports medicine (Auckland, N.Z.) |volume=22 |issue=6 |pages=367-90 |year=1996 |pmid=8969015 |doi= |issn= }}</ref><ref name= "pmid1734751">{{cite journal |author=Dalby JT |titre=Brief anabolic steroid use and sustatined behavioral reaction |journal = American Journal of Psychiatry |volume=149 |issue=3 |pages=271-272+1616 |year=1992 |pmid=1734751 |doi= |issn= }}</ref>. Les études varient dans leurs conclusions, certaines ne rapportent aucune augmentation de l'agressivité ou de l'animosité avec l'utilisation de stéroïdes anabolisants et d'autres trouvent une corrélation<ref>{{cite journal | last = Pope | first = Harrison G. | coauthors = Elena M. Kouri, PhD; James I. Hudson, MD, SM | titre = Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Mood and Aggression in Normal Men | journal = Med Sci Sports Exerc. | volume = 57 | issue = 2 | pages = 133-140 | publisher = Arch Gen Psychiatry |date=février 2000| url = http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/57/2/133 |PMID = 10665615 |accessdate = 24 04 2007 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Pagonis TA, Angelopoulos NV, Koukoulis GN, Hadjichristodoulou CS |titre=Psychiatric side effects induced by supraphysiological doses of combinations of anabolic steroids correlate to the severity of abuse |journal=Eur. Psychiatry |volume=21 |issue=8 |pages=551-62 |year=2006 |pmid=16356691 |doi=10.1016/j.eurpsy.2005.09.001}}</ref> notamment une étude de deux paires de jumeaux [[homozygote]]s dont un des jumeaux utilisait des stéroïdes anabolisants et l'autre pas et qui a montré dans les deux cas, de hauts niveaux d'agressivité, d'hostilité, d'anxiété et d'idées paranoïaques chez le jumeau utilisant des anabolisants, choses qu'on ne retrouvait pas chez le jumeau témoin<ref>{{cite journal |author=Pagonis TA, Angelopoulos NV, Koukoulis GN, Hadjichristodoulou CS, Toli PN |titre=Psychiatric and hostility factors related to use of anabolic steroids in monozygotic twins |journal=Eur. Psychiatry |volume=21 |issue=8 |pages=563-9 |year=2006 |pmid=16529916 |doi=10.1016/j.eurpsy.2005.11.002}}</ref> Il a déjà été envisagé que certaines études qui montraient une corrélation entre aggressivité et prise de stéroïdes ont ignoré le fait que les utilisateurs de stéroïdes pouvaient présenter des [[Trouble de la personnalité|troubles de la personnalité]] avant la prise de stéroïdes<ref name="pmid12762541">{{cite journal |author=Perry PJ, Kutscher EC, Lund BC, Yates WR, Holman TL, Demers L |titre=Measures of aggression and mood changes in male weightlifters with and without androgenic anabolic steroid use |journal=J. Forensic Sci. |volume=48 |issue=3 |pages=646-51 |year=2003 |pmid=12762541 |doi= |issn= }}</ref>. En outre, de nombreuses études de cas ont conclu que les anabolisants avaient peu ou pas d'effet sur l'augmentation de comportement agressif<ref name=Fudala>{{cite journal |author=Fudala P, Weinrieb R, Calarco J, Kampman K, Boardman C |titre=An evaluation of anabolic-androgenic steroid abusers over a period of 1 year: seven case studies |journal=Annals of clinical psychiatry : official journal of the American Academy of Clinical Psychiatrists |volume=15 |issue=2 |pages=121-30 |year=2003 |pmid=12938869 }}</ref><ref name="Bhasin1">{{cite journal |author=Bhasin S, Storer T, Berman N, ''et al'' |titre=The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men |journal=N. Engl. J. Med. |volume=335 |issue=1 |pages=1-7 |year=1996 |pmid=8637535 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Tricker R, Casaburi R, Storer T, ''et al'' |titre=The effects of supraphysiological doses of testosterone on angry behavior in healthy eugonadal men--a clinical research center study |journal=J. Clin. Endocrinol. Metab. |volume=81 |issue=10 |pages=3754-8 |year=1996 |pmid=8855834 }}</ref><ref>{{cite journal |author=O'Connor D, Archer J, Hair W, Wu F |titre=Exogenous testosterone, aggression, and mood in eugonadal and hypogonadal men |journal=Physiol. Behav. |volume=75 |issue=4 |pages=557-66 |year=2002 |pmid=12062320 }}</ref>. ==Statut légal et sport== ===Statut légal=== Le statut juridique de stéroïdes anabolisants varie d'un pays à l'autre: certains pays ont des contrôles plus stricts sur l'utilisation ou la prescription que d'autres. Ainsi, aux États-Unis, les stéroïdes anabolisants sont actuellement énumérés au tableau III des substances réglementées en vertu de la loi ''Controlled Substances Act'' sur les substances soumises à contrôle, ce qui rend la possession de telles substances sans ordonnance passible de sanctions pouvant aller jusqu'à sept ans de prison car considérée comme un crime fédéral<ref name="usdoj"/>. Au Canada, les stéroïdes anabolisants et leurs dérivés font partie de l'annexe IV des substances réglementées ce qui signifie qu'il est illégal de se les procurer ou de les vendre sans ordonnance, mais la possession n'est pas punissable, une conséquence réservée aus substances du tableau I, II ou III. L'achat ou la vente de stéroïdes anabolisants au Canada peut valoir une période maximale de 18 mois de prison. L'importation et l'exportation entraine également des sanctions similaires<ref>{{citeweb |url= http://laws.justice.gc.ca/en/ShowFullDoc/cs/C-38.8//20070425/en?command=home&caller=SI&fragment=anabolic&search_type=all&day=25&month=4&year=2007&search_domain=cs&showall=L&statuteyear=all&lengthannual=50&length=50 |titre= Controlled Drugs and Substances Act |publisher = Canada Department of Justice |accessdate= 25 04 2007 }}</ref>. Les stéroïdes anabolisants sont également illégaux, sans ordonnance en [[Australie]]<ref>{{Lien web | titre = Steroids | éditeur = Australian Institute of Criminology | date = 2006 | url = http://www.aic.gov.au/research/drugs/types/steroids.html | consulté le =06 05 2007 }}</ref>, en [[Argentine]], au [[Brésil]] et au [[Portugal]] ou sont classées à l'annexe IV réglementant certaines drogues au [[Royaume-Uni]]. Par contre, les stéroïdes anabolisants sont facilement disponibles sans ordonnance dans certains pays comme le [[Mexique]] et la [[Thaïlande]]. L'histoire de la législation américaine sur les stéroïdes anabolisants remonte à la fin des années 1980, quand le Congrès a décidé de les placer sous la loi ''Controlled Substances Act'' après la controverse sur la victoire de [[Ben Johnson]] aux [[jeux Olympiques de 1988]] à [[Séoul]]. Lors des discussions préliminaires, l'[[American Medical Association]], la [[Drug Enforcement Administration]],la [[Food and Drug Administration]] ainsi que le [[National Institute on Drug Abuse]] s'opposèrent au contrôle des stéroïdes anabolisants en invoquant le fait que l'utilisation de ces hormones ne conduisait pas l'utilisateur à une dépendance physique ou psychologique condition requise pour qu'une substance relève de la loi ''Controlled Substances Act''. Néanmoins, les stéroïdes anabolisants ont été ajoutés à l'annexe III de la loi sur les substances controlées avec la loi ''Anabolic Steroid Control Act of 1990''. La même loi a également introduit des contrôles plus rigoureux avec des sanctions pénales plus sévères pour les infractions impliquant la distribution illégale de stéroïdes anabolisants et d'hormone de croissance humaine. Au début des années 1990, après que les stéroïdes anabolisants aient été mis ainsi sous contrôle aux États-Unis, plusieurs sociétés pharmaceutiques ont arrêté la fabrication ou la commercialisation de leurs produits aux États-Unis, notamment Ciba, Searle, Syntex. Dans la loi sur les substances contrôlées, les stéroïdes anabolisants sont définis comme toute drogue ou substance hormonale chimiquement et pharmacologiquement liée à la testostérone (autres que les [[oestrogène]]s, [[progestatif]]s et les [[corticoïde]]s) qui favorisent la croissance musculaire. La loi a été modifiée en 2004, en ajoutant les [[prohormone]]s à la liste des substances contrôlées avec effet à partir du 20 janvier [[2005]].<ref name="usdoj">{{Lien web | url=http://www.usdoj.gov/dea/pubs/cngrtest/ct031604.html | titre=News from DEA, Congressional Testimony, 03/16/04 | consulté le=24 04 2007}}</ref>. Une grande quantité de flacons de stéroïdes anabolisants a été saisie au cours de l'opération "Raw Deal" entreprise par la ''Drug Enforcement Administration'' opération qui a pris fin en septembre 2007. À cette date, la DEA avait achevé une enquête internationale d'une durée de 18 mois sur l'utilisation illicite de stéroïdes anabolisants, conduisant à l'arrestation de 124 personnes et au contrôle de plus de 25 entreprises chinoises qui produisaient les matières premières nécessaires à l'obtention de stéroïdes et d'hormone de croissance humaine. L'enquête, baptisée « Opération Raw Deal » a été la plus importante opération sur les stéroïdes anabolisants de l'histoire des États-Unis et a impliqué la [[République populaire de Chine|Chine]], le [[Mexique]], le [[Canada]], l'[[Australie]], l'[[Allemagne]] et la [[Thaïlande]] entre autres pays. L'enquête a également porté sur des sites internets qui donnaient des conseils sur l'utilisation de stéroïdes anabolisants et la DEA a également intercepté des centaines de milliers d'e-mails. La DEA a également déclaré que les e-mails interceptés ont été compilés dans une base de données et que cela pourrait conduire dans des mois ou des années à de futures arrestations d'utilisateurs de stéroïdes<ref>{{cite news | first=Pete | last=YOST | coauthors= | title=DEA Announces Wide-Ranging Steroid Busts | date= | publisher=[[Associated press]] | url =http://www.sfgate.com/flat/archive/2007/09/24/news/archive/2007/09/24/national/w073110D79.html | work = | pages = | accessdate = 24 09 2007| language = }}</ref><ref>{{cite news | first=Shaun | last=Assael | coauthors= | title='Raw Deal' busts labs across U.S., many supplied by China | date24 09 2007| publisher= | url =http://sports.espn.go.com/espn/news/story?id=3033532 | work =ESPN The Magazine | pages = | accessdate = 24 09 2007| language = }}</ref><ref>{{cite news | first=Josh | last=Peter | coauthors= | title='Roids raids' | date24 09 2007| publisher= | url =http://sports.yahoo.com/top/news?slug=jo-steroids092407&prov=yhoo&type=lgns | work =Yahoo! Sports | pages = | accessdate = 24 09 2007| language = }}</ref> ==Stéroïdes anabolisants et sport== {{Article détaillé| dopage (sport)}} Les stéroïdes anabolisants sont interdits par toutes les grandes organisations sportives, comme les [[Jeux olympiques]]<ref>{{Lien web | titre = Olympic movement anti-doping code | éditeur = International Olympic Committee | date = 1999 | url = http://www.medycynasportowa.pl/download/doping_code_e.pdf | consulté le =06 05 }}</ref>, la [[National Basketball Association]]<ref>{{Lien web | titre = THE NBA AND NBPA ANTI-DRUG PROGRAM | série = NBA Policy | éditeur = findlaw.com | date = 1999 | url = http://news.findlaw.com/legalnews/sports/drugs/policy/basketball/index.html | consulté le =06 05 2007 }}</ref>, la [[National Hockey League]]<ref>{{Lien web | titre = NHL/NHLPA PERFORMANCE-ENHANCING SUBSTANCES PROGRAM SUMMARY | éditeur = nhlpa.com | url = http://www.nhlpa.com/PerformanceEnhancing/index.asp | consulté le =06 05 2007 }}</ref> ainsi que la [[National Football League]]<ref>{{Lien web | titre = List of Prohibited Substances | éditeur = nflpa.com | date = 2006 | url = http://www.nflpa.org/pdfs/RulesAndRegs/ProhibitedSubstances.pdf | consulté le =06 05 2007-05-06 }}</ref>. L'[[Agence mondiale antidopage]] (AMA) tient à jour la liste des des substances utilisées pour l'amélioration des performances par de nombreux organismes sportifs qui comprend tous les agents anabolisants, qui comprend tous les stéroïdes anabolisants et leurs précurseurs ainsi que toutes les hormones et les substances connexes.<ref>{{Lien web | titre = World anti-doping code | éditeur = WADA | date = 2003 | url = http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/code_v3.pdf | consulté le =10 07 2007 }}</ref><ref>{{Lien web | titre = Prohibited list of 2005 | éditeur = WADA | date = 2005 | url = http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/summary_2005.pdf | consulté le =06 05 2007 }}</ref>. L'Espagne a adopté une loi anti-dopage loi portant création d'une Agence nationale de lutte contre le dopage<ref>{{cite news | title = Spain's senate passes anti-doping law | work = Associated press | date = [[5 octobre]] [[2006]] | publisher = Herald Tribune | url = http://www.iht.com/articles/ap/2006/10/05/sports/EU_SPT_Spain_Doping.php | accessdate =06 05 2007 }}</ref>. L'Italie a adopté une loi en 2000 avec des peines pouvant aller jusqu'à trois ans de prison si un athlète est testé positivement pour des substances interdites.<ref>{{cite news | last = Johnson | first = Kevin | title = Italian anti-doping laws could mean 3 years in jail | publisher = USA TODAY | date = [[20 février]] [[2006]] | url = http://www.usatoday.com/sports/olympics/torino/2006-02-19-anti-doping-laws_x.htm | accessdate =06 05 2007 }}</ref>. En 2006, le Président Russe [[Vladimir Poutine]] a signé la loi de ratification de la Convention internationale contre le dopage dans le sport qui encouragerait la coopération avec l'AMA. De nombreux autres pays ont des lois interdisant les stéroïdes anabolisants dans le sport notamment le [[Danemark]]<ref>{{Lien web | titre = Act on promotion of doping-free sport | éditeur = kum.dk | date = 2004 | url = http://www.kum.dk/graphics/kum/downloads/Kulturomraader/Ophavsret/Doping%20lov.pdf | consulté le =06 05 2007 }}</ref>, la [[France]]<ref>{{Lien web | titre = Protection of health of athletes and the fight against doping | éditeur = WADA | date = 2006 | url = http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/national_laws_sports_code_legislative_part_En.pdf | consulté le =06 05 2007 }}</ref>, les [[Pays-Bas]]<ref>{{Lien web | titre = ANTI-DOPING LEGISLATION IN THE NETHERLANDS | éditeur = WADA | date = 2006 | url = http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/Dutch_Legislation_Concerning_Doping_Jan_2007.pdf | consulté le =06 05 2007 }}</ref> et la [[Suède]]<ref>{{Lien web | titre = The Swedish Act prohibiting certain doping substances (1991:1969) | éditeur = WADA | date = 1991 | url = http://www.wada-ama.org/rtecontent/document/National_Laws_Swedish_Act.pdf | consulté le =06 05 2007 }}</ref>. ==Commerce illégal des anabolisants== Dans les pays où les stéroïdes anabolisants sont interdits ou contrôlés, la majorité des stéroïdes sont obtenus illégalement par le biais du marché noir<ref name=cy>Yesalis, Charles. (2000). ''Anabolic Steroids in Sport and Exercise'' ISBN 0-88011-786-9 </ref><ref>{{Lien web |auteur=Terry Black | titre = Does the Ban on Drugs in Sport Improve Societal Welfare? | éditeur = Faculty of Business, Queensland University of Technology | date = 1996 |url=http://irs.sagepub.com/cgi/content/abstract/31/4/367 |consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. Ces stéroïdes sont généralement fabriqués dans des pays étrangers et doivent donc passer en contrebande les frontières. Comme la plupart des importantes opérations de contrebande, le commerce en est pour la plus grande part contrôlé par le crime organisé. Le trafic illicite de stéroïdes anabolisants se fait souvent en collaboration avec d'autres drogues illicites, mais en comparaison avec le commerce des drogues psychoactives comme le [[cannabis]] et l'[[héroïne]], il n'y a pas eu de nombreux cas de trafiquants de stéroïdes anabolisants arrêtés. En plus de la contrebande, est apparu rapidement au cours des dernières années, un commerce illicite de médicaments contrefaits car, grâce aux ordinateurs et aux scanners, il était facile d'imiter les étiquettes de produits authentiques. En conséquence, le marché a été inondé de produits contenant n'importe quoi, depuis de l'huile végétale jusqu'à des substances toxiques. Ces produits ont été achetés et utilisés par des utilisateurs peu méfiants, certains d'entre eux en sont morts à la suite d'un empoisonnement ou d'abcès sous-cutanés<ref> {{Lien web|url=http://findarticles.com/p/articles/mi_m1370/is_v21/ai_5242330 |titre=For athletes and dealers, black market steroids are risky business |consulté le=08 07 2007 |auteur=Dori Stehlin |date=1987 |série=FDA Consumer }}</ref>. ===Production=== Les stéroïdes anabolisants nécessitent des processus pharmaceutiques sophistiqués et des équipements de production très onéreux, de sorte qu'ils sont soit fabriqués par des sociétés pharmaceutiques légitimes soit par des laboratoires clandestins ayant de gros moyens financiers. Les problèmes rencontrés avec les drogues illégales, tels que les produits de substitution, la coupe, la dilution, affectent la qualité des produits finis qui, lorsqu'ils atteignent le niveau de la distribution, peuvent se révéler inefficaces voire dangereux. Dans les années 1990, la plupart des producteurs américains tels que Ciba, Searle et Syntex ont cessé la fabrication et la commercialisation des stéroïdes anabolisants aux États-Unis Toutefois, dans beaucoup d'autres pays, en particulier en Europe de l'Est, ils sont encore produits en grande quantité. Les stéroïdes anabolisants européens sont la principale source de produits vendus illégalement en Amérique du Nord à des fins médicales. Toutefois, les stéroïdes anabolisants sont pour une grande part destinés à des fins vétérinaires, et de nombreux stéroïdes anabolisants illégaux sont en fait des produits vétérinaires<ref>{{Lien web | titre = Steroids | série = North Eastern AIDS Prevention Program | éditeur = Victoria Australia Department of Human Services | url = http://www.dhs.vic.gov.au/neapp/steroids.htm |consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. Or ceux-ci peuvent également être dangereux, car ils sont souvent moins bien purifiés et préparés avec moins de précaution d'hygiène<ref>{{Lien web | titre = Anabolic Steroid Abuse and Violence | éditeur = NSW Bureau of Crime Statistics and Research | date = July 1997 |url=http://www.lawlink.nsw.gov.au/lawlink/bocsar/ll_bocsar.nsf/vwFiles/cjb35.pdf/$file/cjb35.pdf |consulté le = 06 05 2007 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Walters M, Ayers R, Brown D |titre=Analysis of illegally distributed anabolic steroid products by liquid chromatography with identity confirmation by mass spectrometry or infrared spectrophotometry |journal=Journal - Association of Official Analytical Chemists |volume=73 |issue=6 |pages=904-26 |year=1990 |pmid=2289923 }}</ref>. ===Distribution=== Aux États-Unis, au Canada et en Europe, les stéroïdes sont achetés comme n'importe quelle autre drogue illégale, par l'entremise d'intermédiaires en mesure d'obtenir les produits à partir d'un certain nombre de sources. La plupart des utilisateurs préfèrent acheter auprès de sources légitimes, mais ne peuvent le faire en raison de restrictions juridiques. Les stéroïdes anabolisants illégaux sont souvent vendus des salles de sport, lors de compétitions et par la poste. Pour la plupart, ces substances sont introduites en contrebande mais peuvent également être obtenues auprès de pharmaciens, vétérinaires et médecins<ref> {{Lien web|url=http://www.gdcada.org/statistics/steroids.htm |titre=Steroids |consulté le=13 09 2007|série=National Institute on Drug Abuse |éditeur=GDCADA }}</ref><ref> {{Lien web|url=http://parentingteens.about.com/cs/anabolicsteroids/l/blsteroid2.htm |titre=Drug Use: Anabolic Steroids |consulté le=13 09 2007 |série=The National Institute on Drug Abuse |éditeur=About, Inc. }}</ref>. En outre, un nombre important de produits prétendument vendus comme stéroïdes anabolisants proviennent de sites Web se présentant comme des pharmacies situées à l'étranger. Les particuliers peuvent aussi produire des faux stéroïdes et tenter de les vendre sur Internet, provoquant une grande variété de problèmes de santé. Aux États-Unis, le marché noir continue par l'importation de produits venant du Mexique, de Thaïlande ou d'autres pays où les stéroïdes sont plus facilement disponibles ou même autorisés<ref> {{Lien web|url=http://www.usdoj.gov/oig/reports/DEA/a0719/app2.htm |titre=The Drug Enforcement Administration's International Operations (Redacted) |consulté le=13 09 2007 |série=Office of the Inspector General |éditeur=USDOJ }}</ref> ==Mouvement pour la dépénalisation== Après le vote de la loi sur le contrôle des stéroïdes anabolisants en 1990 aux États-Unis, un petit mouvement s'est formé pour critiquer cette loi. Le 21 juin 2005, la chaine de télévision ''Real Sports'' a diffusé un débat pour discuter de la légalité de l'interdiction des stéroïdes anabolisants en Amérique<ref name="RealSports">{{Lien web |auteur=Gumbel Bryant | lien auteur = Bryant Gumbel | titre = Real Sports | éditeur = HBO | date= [[21 juin]] [[2005]] | url= http://www.elitefitness.com/articledata/hbosteroids/HBO-Real-Sports-steroid-special.avi | consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. L'émission recevait [[Gary I. Wadler]], président de l'agence américaine de lutte contre le dopage et l'un des partisans de la loi. Pressé de question par son débateur Armen Keteyian pour savoir si les stéroïdes anabolisants sont aussi "hautement mortels" qu'on le prétend souvent, Wadler a du admettre qu'on manquait de preuves. Bryant Gumbel a conclu que le "battage" sur les dangers de stéroïdes anabolisants dans les médias était sans fondement «un nuage de fumée sans feu» <ref name="RealSports"/>. L'émission recevait également en vedette John Romano, un partisan des stéroïdes qui a écrit "Le Romano Factor", un article pro-stéroïdes pour le magazine de musculation ''[[Muscular Development]]'' (''Le développement musculaire''). En Juillet 2005, Philip Sweitzer, un avocat et un écrivain, a publié une lettre ouverte aux membres du Comité sur la réforme du gouvernement et du comité sénatorial sur le commerce. Dans cette lettre, il critiquait les actions des législateurs sur la planification des stéroïdes anabolisants, ainsi que de "ne pas tenir compte de la réalité scientifique de leurs effets symboliques". Il a également plaidé pour une dépénalisation de l'emploi des stéroïdes anabolisants et a demandé une nouvelle règlementation<ref>{{Lien web |auteur=Philip Sweitzer, Esq | titre = An Open Letter to the Members of the House Committee on Government Reform, and the Senate Committee on Commerce, Science and Transportation, on the Recent Hearings and Legislation relating to the use of Anabolic Steroids in Sports | éditeur = MESO-Rx. | date= juillet 2005 | url= http://www.mesomorphosis.com/articles/sweitzer/letter-to-congress-regarding-steroids.htm | consulté le =24 04 2007 }}</ref>. Plusieurs autres journalistes ont critiqué le statut sur les stéroïdes anabolisants, y compris l'avocat Rick Collins dont le livre, ''Legal Muscle'', détaille les références publiées sur les stéroïdes anabolisants et les lois qui s'y appliquent. Collins s'oppose à l'utilisation des stéroïdes chez les adolescents à des fins non médicales ou à leur emploi dans le sport mais préconise un plus large pouvoir d'appréciation pour les médecins dans le cas des adultes matures. En 2006, il a fait valoir lors d'un séminaire sur les stéroïdes à Manhattan, que les rapports sur les risques associés aux stéroïdes anabolisants dans les médias étaient tendancieux et mal informés. Il a également fait valoir que la criminalisation des stéroïdes anabolisants accroîssait les risques associés aux stéroïdes anabolisants de contrebande en raison d'impuretés dans les produits du marché noir<ref>{{Lien web |auteur=Rick Collins | titre = PUMPED: A Truth-Enhancing Seminar on Steroid Use and the Law | éditeur = drugpolicy.org | date= 2006 |url=http://www.drugpolicy.org/docUploads/PUMPED051006.pdf | consulté le = 2007-04-24 }}</ref><ref>{{Lien web |auteur=Rick Collins | titre = PUMPED:(Audio) | éditeur = drugpolicy.org | date= 2006 |url=http://www.drugpolicy.org/docUploads/podcast_steroidSeminar_051706.mp3 | consulté le = 24 04 2007 }}</ref>. Toutefois, le gouvernement des États-Unis depuis la fin des années 1980 a estimé et continue d'estimer que les risques de l'utilisation des stéroïdes sont trop grands pour leur permettre d'être dépénalisés ou déréglementés. ==Voir aussi== ==Bibliographie== *{{cite book | last = Collins | first = Rick | authorlink = | coauthors = | title = Legal Muscle: Anabolics in America | publisher = Legal Muscle Publishing Inc. | date = {{1er décembre}} [[2002]] | location = | pages = 430 | url= http://www.amazon.com/dp/0972638407/ | doi = | id = ISBN 0-9726384-0-7 }} *{{cite book | last = D. Kochakian | first = Charles | authorlink = | coauthors = | title = Anabolic Steroids in Sport and Exercise | publisher = Human Kinetics | date = | location = | pages = | url = http://books.google.com/books?id=I7-D2jH-OJ4C&dq=Anabolic+Steroid+book&pg=PR6&ots=UEjV5g55wR&sig=O42E7j1M4cpWpL_iqKFQslqSQz8&prev=http://www.google.com/search%3Fhl%3Den%26ie%3DISO-8859-1%26q%3DAnabolic%2BSteroid%2Bbook&sa=X&oi=print&ct=result&cd=1 | doi = | id = }} *{{cite book | last = Daniels | first = R. C. | authorlink = | coauthors = | title = The Anabolic Steroid Handbook | publisher = Richard C Daniels | date = {{1er février}} [[2003]] | location = | pages = 80 | url= http://www.amazon.com/dp/0954822706/ | doi = | id = ISBN 0-9548227-0-6 }} *{{cite book | last = Gallaway | first = Steve | authorlink = | coauthors = | title = The Steroid Bible | publisher = Belle Intl; 3rd Sprl edition | date = [[15 janvier]] [[1997]] | location = | pages = 125 | url= http://www.amazon.com/dp/1890342009/ | doi = | id = ISBN 1-890342-00-9 }} *{{cite book | last = Llewellyn | first = William | authorlink = | coauthors = | title = ANABOLICS 2007 : Anabolic Steroid Reference Manual (6th Ed.) | publisher = Body of Science | date = [[28 janvier]] [[2007]] | location = | pages = 988 | url= http://www.molecularnutrition.net/products_book.html | doi = | id = ISBN 978-0967930466 }} *{{cite book | last = Roberts | first = Anthony | authorlink = | coauthors = Brian Clapp | title = Anabolic Steroids: Ultimate Research Guide | publisher = Anabolic Books, LLC | date = janvier 2006 | location = | pages = 394 | url= http://www.amazon.com/dp/1599751003/ | doi = | id = ISBN 1-59975-100-3 }} *{{cite book | last = Roberts | first = Anthony | authorlink = | coauthors = | title = Beyond Steroids | publisher = EF Publishing Inc. | date = mai 2006 | location = | pages = 250 | url = http://www.elitefitness.com/reports/beyondsteroids/ | doi = | id = }} *{{cite book | last = Taylor | first = William N | authorlink = | coauthors = | title = Anabolic Steroids and the Athlete | publisher = McFarland & Company | date = {{1er janvier}} [[2002]] | location = | pages = 373 | url = http://books.google.com/books?id=OGcQ0Tp2AFcC&dq=Anabolic+Steroid+book&pg=PA1&ots=qK1SwShzfg&sig=xWUdFM18Ov9_MfijxOyPzE954IQ&prev=http://www.google.com/search%3Fhl%3Den%26ie%3DISO-8859-1%26q%3DAnabolic%2BSteroid%2Bbook&sa=X&oi=print&ct=result&cd=2 | doi = | id = ISBN 0-7864-1128-7 }} *{{cite book | last = Yesalis | first = Charles E. | authorlink = | coauthors = | title = Anabolic Steroids in Sport and Exercise | publisher = Human Kinetics Publishers; 2nd edition | date = juillet 2000 | location = | pages = 493 | url= http://www.amazon.com/Anabolic-Steroids-in-Sport-Exercise/dp/0880117869 | doi = | id = ISBN 0-88011-786-9 }} ===Notes et références=== *{{Traduction/Référence|en|Anabolic steroid|209941257}} {{références|colonnes=2}} {{Portail|biochimie|médecine}} [[catégorie:stéroïde]] [[Catégorie:Produit dopant]] {{Lien AdQ|en}} [[cs:Anabolické steroidy]] [[da:Anabole steroider]] [[de:Anabole Steroide]] [[en:Anabolic steroid]] [[es:Anabolizante androgénico esteroideo]] [[fi:Anabolinen steroidi]] [[gl:Esteroide anabólico]] [[he:סטרואידים אנאבוליים]] [[it:Anabolizzante]] [[ja:アナボリックステロイドホルモン]] [[ko:단백동화 스테로이드]] [[lt:Anaboliniai steroidai]] [[nl:Anabole steroïde]] [[no:Anabole steroider]] [[pl:Sterydy anaboliczne]] [[pt:Esteróide anabolizante]] [[ru:Анаболик]] [[sr:Анаболички стероиди]] [[sv:Anabola steroider]] [[uk:Анаболічні стероїди]] [[zh:同化激素]]