Stimulation magnétique transcranienne
957227
31758774
2008-07-21T13:29:14Z
Muro Bot
403425
robot Ajoute: [[ja:経頭蓋磁気刺激法]]
{{ébauche|neurologie|neurosciences}}
{{voir homonymes|TMS}}
La '''stimulation magnétique transcranienne''' (ou TMS, abréviation de l'anglais ''Transcranial Magnetic Stimulation'') est une technique médicale utilisée dans le diagnostic des [[Neurologie|maladies neurologiques]], comme outil d'investigation scientifique en [[neurosciences]] et comme traitement clinique dans certaines affections [[psychiatrique]]s. Elle consiste à appliquer une impulsion [[magnétique]] sur le [[cerveau]] à travers le [[Crâne humain|crâne]] de façon indolore en plaçant une [[Bobine (électricité)|bobine]] à la surface de la [[tête humaine|tête]]. Ces champs magnétiques [[induction électromagnétique|induisent]] un [[champ électrique]] qui modifie donc l'activité des [[neurone]]s situés dans le champ magnétique de la TMS. Une utilisation courante de la TMS est la stimulation dite ''répétitive'' (rTMS) qui consiste à émettre une série d'impulsions pendant un intervalle de temps donné de façon à modifier sensiblement l'activité de la région visée.
On peut contrôler l'intensité de la stimulation, la région cérébrale à stimuler, la fréquence des trains d'impulsions délivrées. Une fréquence inférieure à 1 [[Hz]] est supposée avoir un [[inhibition neuronale|effet inhibiteur]] sur les neurones visés. Supérieure à 3 Hz, elle serait [[excitation neuronale|excitatrice]].
Sur le plan clinique, la rTMS est utilisée comme traitement dans la [[dépression (médecine)|dépression]] et dans les [[hallucination]]s auditives.
== Historique ==
La stimulation magnétique du [[cortex cérébral]] fut décrite pour la première fois par [[Arsène d'Arsonval]] en [[1896]].<ref>d'Arsonval A. Dispositifs pour la mesure des courants alternatifs de toutes fréquences. C R Soc Biol (Paris) 1896; 2 : 450-451.</ref> En [[1914]], Magnuson et Stevens font apparaître des [[phosphènes]] chez un sujet dont la tête est entièrement entourée d'une bobine dans laquelle se décharge un condensateur.<ref>Magnuson CE, Stevens HC. Visual sensations created by a magnetic field. Philosoph Mag 1914 ; 28 : 188–207</ref> Mais il faut attendre les [[années 1980]] pour voir apparaître un appareillage permettant une utilisation clinique. La première étude réussie de TMS est réalisée en [[1985]] par Anthony Barker et ses collaborateurs<ref name="Barker">
{{cite journal
| author = Barker AT, Jalinous R, Freeston IL.
| year = 1985
| month = May
| title = Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex
| journal = [[The Lancet]]
| volume = 1
| issue = 8437
| pages = 1106–1107
| doi =
| pmid = 2860322
| id =
| url =
| format =
| accessdate =
}}
</ref> à [[Sheffield]], en [[Angleterre]]. Sa première application fut la démonstration de la conduction des potentiels d'action du [[cortex moteur]] à la [[moelle épinière]]. Cela avait été réalisé quelques années auparavant par stimulation transcrânienne électrique, une technique d'usage limité par son caractère très pénible. En stimulant différents points du [[cortex cérébral]] et en recueillant les réponses musculaires, il fut possible de dresser des cartes des aires motrices du cerveau.
== La TMS dans le diagnostic neurologique ==
Une utilisation courante de la stimulation magnétique transcrânienne est l'enregistrement des [[potentiel évoqué|potentiels évoqués]] moteurs (PEM), c’est-à-dire de l'activité électrique [[muscle|musculaire]] survenant après que de des [[Potentiel d'action|potentiels d'action]] générés dans le [[cortex cérébral]] moteur par une impulsion magnétique se soient propagés jusqu'au [[muscle]] à travers les voies nerveuses motrices centrales et périphériques. Ceci renseigne notamment sur l'état fonctionnel de la [[voie cortico-spinale]], selon un principe analogue à celui de la stimulo-détection dans l'étude électrophysiologique du [[système nerveux périphérique]] (voir l'article [[Électromyogramme]]).
== La TMS à but thérapeutique ==
La rTMS peut être utilisée à des fins thérapeutiques{{no-ref}}, comme l'[[électroconvulsivothérapie]], pour traiter des pathologies neurologiques ou psychiatriques ([[dépression (médecine)|dépression]], [[schizophrénie]], [[hallucination]]s auditives pharmaco-résistantes, ...){{no-ref}}
== La TMS comme outil de recherche en neurosciences cognitives ==
Dans ce cas, la TMS est considérée engendrer une ''lésion artificielle'' (et temporaire) de la zone visée par le champ magnétique. En observant les modifications que cela entraîne dans les performances [[cognitive]]s, on peut en déduire des informations sur le rôle fonctionnel de la région soumise au champ magnétique.
== Bibliographie ==
* [http://www.frm.org/informez/info_dons_article.php?id=30 Améliorer le traitement des hallucinations auditives], [[Fondation pour la recherche médicale]], janvier 2003.
* ''La lettre du psychiatre'', II, 4, sept 2006.
* {{en}} Burt T. et al., Neuropsychiatry applications of transcranial magnetic stimulation: a meta analysis, Int. J. Neuropsychopharmacology, 2002, 5, 73-103.
* {{en}} Hoffman RE et al., Tempoparietal transcranial magnetic stimulation for auditory hallucinations: safety, efficacy and moderators in a fifty patient sample, Biol. Psychiatry, 2005, 58, 97-104.
== Références ==
* [http://pelissolo.over-blog.com/article-6932366.html Informations sur les traitements de la dépression et la TMS]
<references />
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Exploration fonctionnelle en neurologie]]
[[Catégorie:électrophysiologie]]
[[catégorie:neurosciences cognitives]]
[[catégorie:Traitement en psychiatrie]]
[[ar:التحفيز المغناطيسي للدماغ]]
[[de:Transkranielle Magnetstimulation]]
[[en:Transcranial magnetic stimulation]]
[[es:Estimulación Magnética Transcraneana]]
[[it:Stimolazione magnetica transcranica]]
[[ja:経頭蓋磁気刺激法]]
[[nl:Transcraniële Magnetische Stimulatie]]
[[pt:Estimulação magnética transcraniana repetitiva]]