Surfactant pulmonaire 28887 29469547 2008-05-11T14:08:12Z 81.244.164.133 /* Rôle */ Le '''[[surfactant]] pulmonaire''' est un matériau complexe sécrété continuellement dans la lumière alvéolaire par les [[pneumocyte]]s de type 2. Il est constitué d’un grand nombre de molécules différentes : [[lipides]], [[phospholipides]] et [[protéines]]. == Rôle == Son rôle principal est de réduire la [[tension superficielle]] air/liquide créée par la fine couche de liquide se trouvant à la surface des [[alvéole pulmonaire|alvéoles pulmonaires]]. La réduction de la [[tension superficielle]] facilite l'expansion des alvéoles à l'inspiration et les maintient ouvertes pendant l’expiration. Le surfactant joue en outre un rôle dans la perméabilité alvéolaire (effet anti-œdémateux) et dans les mécanismes de défenses contre les micro-organismes. Le manque de surfactant pulmonaire est la cause du syndrome de détresse respiratoire [[idiopathique]] du nouveau-né prématuré ou [[maladie des membranes hyalines]]. Il résulte de l'immaturité du poumon du fait de la naissance prématurée. On traite ce déficit par l’administration de surfactant exogène en attendant que la maturité du poumon soit atteinte et que suffisamment de surfactant endogène soit produit, ce qui ne demande que quelques jours de vie. Dans le [[syndrome de détresse respiratoire aiguë]] de l’adulte, il existe aussi un déficit en surfactant, mais qui est cette fois secondaire aux lésions de l’[[épithélium]] alvéolaire. == Composition == Le composant principal est un [[phospholipide]], la dipalmitoyl phosphatidylcholine. Elle comporte un pôle [[hydrophile]] et un pôle [[hydrophobe]], ce qui lui permet de s’étaler à la surface alvéolaire, le pôle [[hydrophile]] vers la couche de liquide, le pôle [[hydrophobe]] vers l’air. Il en résulte la formation d’un film superficiel qui revêt toute la surface alvéolaire. Quatre protéines caractéristiques désignées A, B, C et D, sont présentes en faible quantité, mais jouent des rôles essentiels. Les protéines A et D sont de grande taille, hydrophiles, et ont des fonctions multiples, notamment dans les mécanismes anti-microbiens. Les protéines B et C sont de petite taille, très hydrophobes et étroitement associées aux phospholipides dont elles facilitent l’étalement. La protéine B est indispensable à la vie ; il existe un déficit familial [[récessif]] qui provoque le décès néonatal à l’état [[homozygote]] sans ressources thérapeutiques. La protéine C est totalement spécifique du poumon et des [[pneumocyte]]s de type 2, contrairement aux autres constituants du surfactant pulmonaire qu'on trouve aussi dans d'autres organes (oreille moyenne, articulations, tube digestif, plèvres et péritoine) où ils constituent des revêtements de type surfactant. == Élimination et régénération == Le surfactant pulmonaire est éliminé en permanence, ce qui implique un renouvellement constant. Toutefois, une grande partie est recyclée directement et re-sécrétée. La [[demi-vie]] des molécules dans l’alvéole est de quelques dizaines d'heures. == Source == Pulmonary surfactant : from molecular biology to clinical practice, B. Robertson, L.M.G. van Golde & J.J. Batenburg, editors, Elsevier, Amsterdam, 1992 [[it:surfattante polmonare]] {{Portail|biochimie|médecine}} [[catégorie:biomolécule]] [[catégorie:Physiologie respiratoire]]