Syncope (médecine) 61341 31168979 2008-06-30T18:27:14Z VolkovBot 198153 robot Ajoute: [[da:Besvimelse]] {{Voir homonymes|Syncope}} {{Signe ou symptôme| Nom = Syncope et collapsus| CIM-10 = R55| }} En termes [[médecine|médicaux]], la '''syncope''' (ou le '''malaise''') est une perte de connaissance brutale spontanément réversible, liée à une diminution brusque du débit sanguin cérébral : elle trouve toujours son origine dans une anomalie [[cœur|cardiaque]] ou vasculaire. Elle se distingue classiquement des [[lipothymie]]s, terme désignant un '''malaise''' sans perte de connaissance. Plusieurs termes populaires désignent ce dernier symptôme : malaise, [[vertige]], lourdines, évanouissements, vapeurs, etc. La signification pathologique de ces deux événements est cependant la même, et une lipothymie doit être explorée avec autant de soins qu'une syncope vraie. Les syncopes ne doivent pas être confondues avec le [[coma]], qui est une abolition durable de la [[science et conscience|conscience]], spontanément irreversible, secondaire à une anomalie ''neurologique'' altérant les voies nerveuses responsables de la conscience et de l'éveil. Les causes des syncopes sont multiples et variées et nécessitent toujours une évaluation par un médecin pour éliminer les causes graves. == Causes de syncope == === Causes cardiaques === * secondaire à un [[Troubles du rythme cardiaque|trouble du rythme]], * secondaire à un [[Troubles de la conduction cardiaque|trouble conductif du cœur]], * survenant à l'effort : [[myxome]] (tumeur) de l'[[oreillette (anatomie)|oreillette]], [[rétrécissement aortique]] serré, [[cardiomyopathie|cardiomyopathie obstructive]], [[tétralogie de Fallot]], [[hypertension artérielle pulmonaire]], [[embolie pulmonaire]]... ===== Chez le sujet jeune ===== La survenue d'une syncope chez un sujet jeune surtout au cours d'un effort doit faire penser aux [[Maladie génétique|maladies génétiques]] suivantes appartenant aux groupes des [[canalopathie]]s : *Le [[syndrome du QT long]] et ses quatre phénotypes connus : ** Le [[syndrome de Romano-Ward]] ** Le [[Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen|syndrome de Jervell-Lange-Nielsen]] ** Le [[syndrome d’Andersen-Tawil]] ** Le [[syndrome de Timothy]] *Le syndrome du QT court ou [[syndrome de Brugada]]. *La [[dysplasie ventriculaire droite arythmogène]] *La [[tachycardie ventriculaire polymorphe catécholergique]] Il faudra aussi envisager la possibilité de la naissance anormale de la coronaire gauche au niveau du sinus coronaire droit. Cette distribution anormale oblige la [[coronaire]] de passer entre l'[[aorte]] et l'artère pulmonaire qui en se dilatant au cours des efforts peuvent comprimer le vaisseau coronarien. === Causes vasculaires === * [[malaise vagal]] (ou [[syncope vagale]]) (dans ce cas bénin même si peut se répéter), pouvant être liée à la [[toux]], la [[Défécation (physiologie)|défécation]] ou à une émotion forte (vue du sang, etc.), Les syncope vagales ne sont cependant pas uniquement le fruit de phénomènes vasculaires. Un ralentissement très important du rythme cardiaque est parfois impliqué, nécessitant dans certains cas l'implantation d'un pacemaker. * secondaires à une chute mécanique brutale de la [[tension artérielle]] et donc de la perfusion cérébrale ([[Hémorragie|saignement]], certaines [[cardiopathie]]s, [[embolie pulmonaire]], « [[voile noir]] » lors des grandes accélérations des pilotes de chasse...). === Causes ventilatoires === * [[hypoxie]]s ([[Apnée (sport)|apnée]] mal maitrisée). == Diagnostic différentiel de syncope == Il existe d'autre malaises, mais dont les causes et l'évolution sont très différentes des syncopes. * d'origine [[Neurologie|neurologique]] : [[accident vasculaire cérébral]], comitialité ([[épilepsie]])... * d'origine [[Métabolisme|métabolique]] : [[hypoglycémie]], spontanément '''mortelle'''. * [[hystérie]] (maladie [[Psychiatrie|psychiatrique]] devenue rarissime de nos jours, à n'évoquer qu'en dernier lieu et après avoir éliminé tous les autres diagnostics). == Voir aussi == * [[Gestes de première urgence#Malaise|Gestes de première urgence > Malaise]] * [[hypotension orthostatique]]. {{portail médecine}} [[Catégorie:Sémiologie neurologique]] [[Catégorie:Symptôme en cardiologie]] [[Catégorie:Symptôme]] [[Catégorie:Terme médical commençant par S]] [[Catégorie:Médecine de la plongée]] [[ar:إغماء]] [[ca:Síncope]] [[da:Besvimelse]] [[de:Synkope (Medizin)]] [[en:Fainting]] [[es:Síncope]] [[fi:Pyörtyminen]] [[gl:Síncope (medicina)]] [[id:Pingsan]] [[io:Sinkopo (medicino)]] [[it:Sincope (medicina)]] [[ja:失神]] [[lt:Alpimas]] [[nl:Syncope (medisch)]] [[pl:Omdlenie]] [[pt:Síncope (saúde)]] [[qu:Yuyaychinkay]] [[ru:Обморок]] [[sv:Svimning]] [[uk:Синкопе]] [[wa:Sdårniyon]] [[yi:חלשות]] [[zh:昏厥]]