Syndrome d'hyperviscosité
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2007-08-27T12:27:55Z
82.224.163.58
/* Etiologies */
Le '''syndrome d'hyperviscosité''' est un syndrome clinique, dû à une augmentation de la viscosité sanguine entrainant une résistance à l'écoulement du flux sanguin dans les vaisseaux.
==Etiologies==
*Augmentation importante du nombre d'éléments figurés du sang : polycythémies, leucémies, thrombocytémies
*Augmentation de l'hématocrite: polyglobulies et pseudo-polyglobulies
*Augmentation du taux de protides :
**Gammapathies monoclonales (myélome multiple à IgG ou à IgA, macroglobulinémie de Waldenström) et polyclonales (syndrome de Sjögren, lymphadénopathie angio-immunoblastique, complexes immuns circulants, facteur rhumatoïde, leishmaniose, trypanosomiase...)
**Cryoglobulinémies
**Augmentation des protéines de l'inflammation (dysfibrinogénémie)
*Augmentation de l'agrégabilité des hématies
*Diminution de la déformabilité des hématies
*Hypothermies
==Clinique==
*Signes généraux avec asthénie, anorexie et malaise
*Signes neurologiques avec céphalées, troubles du comportement, somnolence, troubles de la conscience (pouvant aller jusqu'au coma),
*Signes ORL avec vertiges, hypoacousie, nystagmus
*Signes ophtalmologiques avec baisse de l'acuité visuelle
*Signes cardiovasculaires avec hypotension orthostatique et insuffisance cardiaque, majoration d'une ischémie préexistante, thromboses artérielles ou veineuses
==Traitement==
Un traitement étiologique est la plupart du temps nécessaire.
Parfois, dans l'hyperviscosité plasmatique symptomatique, il est nécessaire de réaliser un traitement d’urgence par [[plasmaphérèse]].
Dans l'hyperviscosité symptomatique par élévation de l'hématocrite : hémodilution (prélèvement du sang et réinjection du plasma et d'un substitut compensant le volume des hématies)
Traitement symptomatique avec anticoagulants et antiagrégants plaquettaires.
{{portail médecine}}
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[[Catégorie:Physiopathologie en hématologie]]
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