Syndrome d'hyperviscosité 1419149 20118796 2007-08-27T12:27:55Z 82.224.163.58 /* Etiologies */ Le '''syndrome d'hyperviscosité''' est un syndrome clinique, dû à une augmentation de la viscosité sanguine entrainant une résistance à l'écoulement du flux sanguin dans les vaisseaux. ==Etiologies== *Augmentation importante du nombre d'éléments figurés du sang : polycythémies, leucémies, thrombocytémies *Augmentation de l'hématocrite: polyglobulies et pseudo-polyglobulies *Augmentation du taux de protides : **Gammapathies monoclonales (myélome multiple à IgG ou à IgA, macroglobulinémie de Waldenström) et polyclonales (syndrome de Sjögren, lymphadénopathie angio-immunoblastique, complexes immuns circulants, facteur rhumatoïde, leishmaniose, trypanosomiase...) **Cryoglobulinémies **Augmentation des protéines de l'inflammation (dysfibrinogénémie) *Augmentation de l'agrégabilité des hématies *Diminution de la déformabilité des hématies *Hypothermies ==Clinique== *Signes généraux avec asthénie, anorexie et malaise *Signes neurologiques avec céphalées, troubles du comportement, somnolence, troubles de la conscience (pouvant aller jusqu'au coma), *Signes ORL avec vertiges, hypoacousie, nystagmus *Signes ophtalmologiques avec baisse de l'acuité visuelle *Signes cardiovasculaires avec hypotension orthostatique et insuffisance cardiaque, majoration d'une ischémie préexistante, thromboses artérielles ou veineuses ==Traitement== Un traitement étiologique est la plupart du temps nécessaire. Parfois, dans l'hyperviscosité plasmatique symptomatique, il est nécessaire de réaliser un traitement d’urgence par [[plasmaphérèse]]. Dans l'hyperviscosité symptomatique par élévation de l'hématocrite : hémodilution (prélèvement du sang et réinjection du plasma et d'un substitut compensant le volume des hématies) Traitement symptomatique avec anticoagulants et antiagrégants plaquettaires. {{portail médecine}} [[Catégorie:Syndrome en hématologie]] [[Catégorie:Physiopathologie en hématologie]] [[Catégorie:Urgence en hématologie]]