Syndrome de Diogène 1026211 29775131 2008-05-20T13:33:51Z Louperibot 238795 robot Ajoute: [[pl:Zespół Diogenesa]] {{Voir homonymes|Diogène}} {{ébauche|médecine}} Le '''syndrome de Diogène''' est un [[syndrome]] décrit par Clark en [[1975]]<ref>Clark A, Mankikar GD, Gray I. '''Diogenes syndrome. A clinical study of gross neglect in old age'''. Lancet. 1975 Feb 15;1(7903):366-8. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=46514&dopt=Citation%20The%20Lancet 46514].</ref> pour caractériser un trouble du comportement de la personne âgée conduisant à des conditions de vie insalubres. Ce syndrome associe entre autres : * Une négligence extrême de l'hygiène corporelle et domestique<ref>Pavlou MP, Lachs MS. J Am Geriatr Soc. 2006 May;54(5):831-42. Could self-neglect in older adults be a geriatric syndrome? PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16696752&query_hl=6&itool=pubmed_docsum 16696752].</ref>{{,}}<ref>Dick C. Kans Nurse. 2006 Oct;81(9):12-3. Self-neglect: Diogenes syndrome and dementia. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=17111646&query_hl=11&itool=pubmed_docsum 17111646].</ref>{{,}}<ref>Reyes-Ortiz CA. Compr Ther. 2001 Summer;27(2):117-21. Diogenes syndrome: the self-neglect elderly. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=11430258&query_hl=11&itool=pubmed_docsum 11430258].</ref>{{,}}<ref>Robben PB. Tijdschr Gerontol Geriatr. 1991 Oct;22(5):167-71. Self-neglect in the elderly--the homeless and the Diogenes syndrome. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=1949120&query_hl=11&itool=pubmed_docsum 1949120].</ref> ; * Une [[syllogomanie]]<ref>Rosenthal M, Stelian J, Wagner J, Berkman P. Isr J Psychiatry Relat Sci. 1999;36(1):29-34. Diogenes syndrome and hoarding in the elderly: case reports. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=10389361&query_hl=7&itool=pubmed_docsum 10389361].</ref>{{,}}<ref> Koeck A, Bouckaert F, Peuskens J. Tijdschr Psychiatr. 2007;49(3):195-9. Hoarding as the core symptom of the Diogenes Syndrome. A case study. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=17370226&query_hl=7&itool=pubmed_docsum 17370226]</ref> : accumulation d'objets hétéroclites ; * Un déni de la réalité et une absence de honte ; * Un isolement social ; * Un refus de toute aide vécue comme intrusive ; * Une personnalité pré-morbide : méfiant, rusé, distant, tendance à déformer la réalité. En 1966, on a réalisé la première étude de ce modèle de conduite, qu'on a baptisé ''syndrome de Diogène'' en 1975, par référence à [[Diogène de Sinope]], un philosophe grec du {{-s-|IV|e}}, chef de file des [[cynisme|cyniques]] et disciple d'[[Antisthène]], qui avait adopté et suivi jusqu'au bout un idéal de privation (ascèse) et d'indépendance par rapport aux nécessités matérielles. == Historique == En 1966, deux psychiatres anglais, Mac Millan et Shaw, publient une étude<ref>Macmillan D, Shaw P. Br Med J. 1966 Oct 29;2(5521):1032-7. Senile breakdown in standards of personal and environmental cleanliness. PMID: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=5919035&dopt=Abstract 5919035].</ref> sur 72 personnes âgées vivant dans des conditions d’hygiène personnelles et domestiques effroyables. Ils avaient retrouvé chez ces patients un effondrement de leur norme de propreté personnelle et d'environnement et avaient appellé ce tableau "syndrome de décompensation sénile". == Les symptômes == La personne qui souffre d'un tel désordre se caractérise par un isolement social ; elle en arrive à s'enfermer dans son propre foyer, qu'elle ne veille absolument plus à tenir propre, se désintéressant d'ailleurs de toute hygiène personnelle. Du fait qu'elles pensent se trouver dans une situation de pauvreté extrême, ce qui souvent n'est pas le cas, elles essaient d'économiser le plus possible, arrivant à amasser de grandes sommes d'argent sans avoir conscience de ce qu'elles possèdent réellement. Elles ont également l'habitude d'accumuler chez elles de grandes quantités de déchets et d'objets sans la moindre utilité, ce qui les amène à vivre dans des situations insalubres. == Les patients == On trouve souvent un tel comportement chez des personnes d'âge avancé qui fréquemment se sentent seules après la mort d'un conjoint ou d'un parent très proche, comportement qui peut être encouragé par des facteurs comme le manque d'argent, sans que ce soit un facteur clef puisque l'on connaît des cas de personnes riches qui en sont atteintes. En définitive, c'est la solitude qui est le facteur principal à l'origine de ce dérangement. Cependant, il ne faut pas négliger l'atteinte de ce syndrome par des personnes jeunes également. == Traitement == Le traitement doit commencer par la détection des cas de risque, l'admission dans un hôpital spécialisé ou une unité de gériatrie, avec étude des troubles médicaux. Les mesures adaptées de protection sociale doivent être prises, pour éviter le retour du malade à ses conditions de vie antérieures. Dans quelques cas, il convient de traiter la pathologie psychiatrique associée (dépression, délire chronique). S'il n'est pas possible d'assurer la vie en commun ou de placer le patient dans une institution sociale, il faut un suivi chronique, des visites à domicile, et un travail coordonné des services sanitaires (médecin, infirmière) et sociaux (travailleur social). == Conseils aux familles == Les proches devraient surveiller les personnes âgées qui vivent seules, surtout s'ils ont observé un facteur de risque, comme la sauvagerie du comportement ou un isolement volontaire. Souvent, cependant, il semble difficile d'apporter de l'aide puisque ce sont les malades eux-mêmes qui fuient toute attention qu'on peut leur porter. Aussi, d'ailleurs, on en vient à discuter pour savoir s'il s'agit réellement d'une maladie ou seulement d'un mode de vie. == Références == <references /> == Liens externes == * [http://www.med.univ-angers.fr/services/AARP/psyangevine/publications/diogene.htm Un collectionnisme singulier : Le syndrome de Diogène], Léon V ''et al'', sur http://www.med.univ-angers.fr. Contient une étude de cas sur la question et donne une bibliographie de 21 livres ou articles. {{Portail médecine}} [[Catégorie:Pathologie en psychiatrie de la sénescence|Diogène]] [[ca:Síndrome de Diògenes]] [[en:Diogenes syndrome]] [[es:Síndrome de Diógenes]] [[pl:Zespół Diogenesa]] [[simple:Diogenes syndrome]]