Syndrome de Lyell
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2008-07-21T12:08:37Z
Petitemontagnedujura
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compléments
{{ébauche|médecine}}
{{CIM-10 |
Nom = syndrome de Lyell |
ICD10 = L51.2 |
}}
Le '''syndrome de Lyell''' ('''nécrolyse épidermique toxique''') est un état dermatologique potentiellement létal et induit en général par un médicament, entrainant une réaction du système immunitaire mal comprise et aboutissant à la nécrose des kératinocyte (cellules de la peau) comme dans une brûlure thermique ou chimique.
Le syndrome de Lyell est une affection apparentée au syndrome de [[Syndrome de Stevens-Johnson|Stevens-Johnson]] et à l'[[érythème polymorphe]]. C'est une dermatose bulleuse définit par une nécrose épidermique, atteignant plus de 30% de la surface corporelle.<br>
Il se manifeste par des signes généraux : fièvre, [[dysphagie]], sensations de brûlures oculaires. Des bulles et des décollements épidermiques surviennent dans les 1 à 2 jours. Une atteinte des muqueuses respiratoires, digestives, buccales et/ou vaginales sont presque toujours associées.
Il est d'origine exclusivement médicamenteuse, survenant 7 à 21 jours après le début de la prise médicamenteuse. Les médicaments les plus souvent impliqués sont les [[Antibiotique sulfamidé|antibiotiques sulfamidés]], [[antiépileptique]]s et [[Anti-inflammatoire non stéroïdien|ains]].<br>
Le syndrome de Lyell est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. La plus grande [[incidence (épidémiologie)|incidence]] chez les personnes âgées est probablement due au plus grand nombre de médicaments qui leur sont prescrits.
Le diagnostic nécessite une hospitalisation d'urgence en raison d'une mortalité élevée (20 à 70 % suivants les études) par insuffisance rénale, défaillance cardiaque ou complications similaires à celles des grands brulés (pertes protéiques, infections).<br>
Diagnostic différentiel : syndrome d'[[épidermolyse staphylococcique aiguë]], survenant surtout chez les enfants, par production d'une toxine épidermolytique produit par certains staphylocoques.
== Références ==
* Cohen, Victor and Schwartz, Robert A. [http://www.emedicine.com/med/topic2291.htm Toxic Epidermal Necrolysis] ''eMedicine''
[Images"http://www.inbound.ch/anabel1/picture_of_her_skin.html"][http://www.inbound.ch/anabel1/picture_of_her_skin.html]
== Voir aussi ==
* [[syndrome de Stevens-Johnson]]
== Liens externes ==
* [http://www.avimedi.net association de victimes des médicaments]
* {{fr}} [http://amalyste.free.fr AMALYSTE (Association des MAlades des syndromes de LYell et de STEvens-Johnson)]
* {{en}} [http://www.sjsupport.org Stevens Johnson Syndrome Foundation]
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Urgence médicale]]
[[Catégorie:Dermatose bulleuse|Lyell]]
[[en:Toxic epidermal necrolysis]]
[[pl:Rumień wielopostaciowy]]