Syndrome de Stein-Leventhal
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2008-05-23T05:38:30Z
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Le '''syndrome de Stein-Leventhal''' ou '''syndrome des ovaires polykystiques''' (SOPK) est une maladie encore mal connue touchant les ovaires et dont les effets sont nombreux.
== Définition ==
Pathologie de mécanisme encore mal élucidée, se caractérisant par une anomalie de sécrétion d'une [[hormone]] [[Hypophyse|hypophysaire]] gonadotrope, la Luteinizing Hormone (LH). La sécrétion de LH se comporte comme si elle était hyper-sensible à la stimulation par la LH-RH (Luteinizing Hormone Releasing Hormone) appelée aussi GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone).
== Aspects cliniques ==
Signes fonctionnels
*Spanioménorrhée puis [[aménorrhée]] secondaire, mais aménorrhée primaire possible
*Virilisation ([[Hirsutisme]], [[Acné]], [[Obésité]] androïde)
*[[Stérilité humaine|Stérilité]], primaire le plus souvent d'origine dysovulatoire
Examen physique
*Courbe thermique plate (cycles anovulatoires)
*Gros [[Ovaire (anatomie)|ovaire]]s lisses à la palpation
== Explorations paracliniques ==
=== Dosages hormonaux ===
*LH
**très augmentée (LH/FSH > 2)
**hyperpulsatilité
**réponse explosive au test de stimulation par la LH-RH
*FSH normale
*[[Progestérone]] quasi nulle
*[[Oestrogène]]s : hyperoestrogénie relative
*[[Androgène]]s (delta-4-androsténédione, testostérone)augmentés
*[[Cortisol]] et [[prolactine]] sont normaux (diagnostic différentiel)
=== Examens morphologiques ===
*[[Echographie]] pelvienne :
ovaires augmentés de volume avec [[stroma]] épaissi
*[[Coelioscopie]] : gros ovaires lisses
== Traitement ==
*Traitement de l'hyperandrogénie : progestatif: acétate de cyprotérone (ANDROCUR)
*Voire contraception orale associant acétate de cyprotérone et éthynil-oestradiol (DIANE 35)
*Traitement de la stérilité : induction de l'ovulation: clominophène (CLOMID)et prise en charge dans un centre spécialisé
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie en gynécologie]]
[[de:Polyzystisches Ovarialsyndrom]]
[[en:Polycystic ovary syndrome]]
[[es:Síndrome de ovario poliquístico]]
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[[ru:Синдром поликистозных яичников]]
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[[zh:多囊卵巢綜合症]]