Syndrome des loges
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2008-07-19T16:30:58Z
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/* Physio-pathologie */
{{ébauche|médecine}}
Le '''syndrome des loges''' est une [[ischémie]] musculaire provoquée par une augmentation anormale de pression dans une loge ostéo-[[aponévrose|aponévrotique]] peu ou pas extensible.
== Synonyme ==
* Syndrome de Volkman: syndrome des loges de l'avant-bras causé par une fracture.
* Attention le syndrome de Volkman est la conséquence du syndrome des loges.
== Forme ==
* Aiguë, le cas typique est le [[syndrome de Volkman]], syndrome des loges post-traumatique du membre supérieur sous plâtre
* Subaiguës,
* Chroniques: en sport ou dans certaines professions, avec une [[claudication]] intermittente d'effort.
== Étiologie ==
* Fractures,
* Plâtres de fractures,
* Sport (course à pied...)
== Physio-pathologie ==
* Le cercle vicieux de ce syndrome :
# Un œdème apparaît dans les muscles contenus dans une loge peu ou pas extensible,
# La pression augmente de façon pathologique dans les muscles contenus dans la loge,
# Les réseaux veineux et lymphatique de retour par la loge ne peuvent plus être assurés,
# L'œdème s'aggrave.
* La conséquence: ischémie musculaire avec risque de nécrose.
== traitement ==
* urgence chirurgicale: [[aponévrotomie]] de décharge: le but est d'ouvrir la ou les aponévroses autour des loges concernées afin de rompre le cercle vicieux.
* délai d'intervention : 4 heures dans les formes aiguës.
== références ==
# [http://www.chups.jussieu.fr/polys/orthopedie/polyortho/POLY.Chp.4.5.html Université de Paris Jussieu CHU pitié-Salpétrière orthopédie]
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie de l'appareil locomoteur]]
[[Catégorie:Syndrome|Loges]]
[[Catégorie:Urgence médicale]]