Syndrome méningé 1488709 24633644 2008-01-03T12:39:34Z Stéphane Desbrosses 158956 Mise à jour du lien pour passage à une nouvelle version du site d'origine Le '''syndrome méningé''' est dû à une [[inflammation]] de la [[dure-mère]] ou de l'[[arachnoïde]], consécutivement à une infection d'origine virale ou bactérienne, ou à la rupture d'un [[vaisseau sanguin]] (traumatisme crânien ou rupture d'anévrysme). L'[[anglicisme]] '''« méningisme »''', souvent utilisé au [[Québec]], a le même sens. == Présentation clinique == Le syndrome méningé présente trois principaux symptômes, regroupés sous le terme de « triade méningée » ou « trépied méningitique », que sont : # Les [[céphalée]]s intenses # Les [[vomissement]]s # La raideur méningée (accompagnée régulièrement de douleurs ou « rachialgies ») avec [[signe de Kernig]] et de [[signe de Brudzinski|Brudzinski]]. Les autres signes sont la [[phonophobie]], [[photophobie]] et l' irritabilité. Le patient est typiquement couché en chien de fusil (recourbé, la tête sous les draps). La raideur méningée est une contracture réflexe des muscles spinaux, secondaire à l'irritation des [[méninge]]s et plus précisément la dure-mère qui est très sensible. Cette raideur n'est pas suffisante pour affirmer un syndrome méningé puisqu'on la retrouve dans de nombreux contextes infectieux ([[Syndrome de Grisel]]). == Causes == Un bilan étiologique recherchera une infection méningée à [[pneumocoque]], [[Neisseria meningitidis|méningocoque]], ''[[Listeria monocytogenes]]'' ou ''[[Haemophilus influenzae]]'' généralement confirmée par l'analyse bactériologique réalisée au laboratoire après un prélévement de [[liquide cérébro-spinal]] (LCS). Une [[ponction lombaire]] découvre en cas d'affection batérienne, un LCS généralement trouble. Les méningites virales laissent un LCS limpide, elles ont pour origine dans la majorité des cas, un Entérovirus (''[[Poliovirus]]'', ''[[Coxsackie virus]]'', ''[[Echovirus]]'') mais également les virus d'herpès. En l'absence de contexte infectieux, une hémorragie méningée sera évoquée sur le caractère suraigu de la céphalée et l'association à des signes du [[syndrome pyramidal]] fréquent dans ce contexte. == Diagnostic différentiel == *[[Migraine]] : céphalée aiguë et [[photophobie]] *[[Hypertension intra-crânienne]] : céphalées calmées par les vomissements == Voir aussi == * [[Signe de Kernig]] * [[Signe de Brudzinski]] == Lien externe == * [http://www.psychoweb.fr/articles/neuropsychologie/106-le-syndrome-meninge.html Présentation du syndrome méningé] {{portail médecine}} [[Catégorie:Syndrome neurologique|Meningé]] [[en:meningism]]