Tachycardie 86341 31593832 2008-07-15T11:50:42Z 86.197.102.121 [[Image:Electrocardiogram of Ventricular Tachycardia.png|400px|thumb|right|[[électrocardiogramme]] d'une tachycardie ventriculaire]] {{Signe ou symptôme | Nom = Tachycardie | CIM-10 = R00.0 }} <!-- ICD9 = 785.0 |--> La '''tachycardie''' (du [[grec ancien]] {{grec ancien|ταχύς}} / ''takhýs'', rapide, et {{grec ancien|καρδία}} / ''kardía'', cœur) correspond à un [[rythme cardiaque]] plus rapide que la normale. Le contraire d'une tachycardie est une [[bradycardie]], c’est-à-dire un rythme cardiaque lent. Le verbe correspondant est '''tachycardiser''', synonyme de ''avoir un rythme cardiaque rapide''. Le caractère « anormal » d'une '''tachycardie''' ne peut être jugé que par un [[médecin]]. ==Physiologie== Le [[rythme cardiaque]] normal oscille normalement autour de 60 battements par minute pour un [[adulte]] et dépend de facteurs multiples, le plus souvent sans rapport avec une maladie cardiaque : effort physique, anxiété, fièvre, prise de boissons alcoolisées... Le but normal d'une tachycardie est d'augmenter le [[débit cardiaque]]. Ce dernier est égal à la fréquence cardiaque multipliée par le ''volume d'éjection systolique''. Ce dernier correspond à la différence entre le volume diastolique ("ventricule plein") et le volume systolique ("ventricule vide"). Le rythme cardiaque normal est piloté par le [[nœud sinusal]], ensemble de cellules situées dans l'[[oreillette (anatomie)|oreillette droite]], se dépolarisant rythmiquement. Ce nœud est stimulé par l'[[adrénaline]] (système hormonal sympathique) et ralenti par le [[nerf vague]]. Une accélération trop importante de la fréquence cardiaque peut entraîner, paradoxalement, une baisse du débit, le ventricule n'ayant plus le temps de se remplir. Une accélération de la fréquence cardiaque va augmenter les besoins en [[oxygène]] du [[myocarde|muscle cardiaque]]. Si son apport est insuffisant (en raison d'une atteinte des [[artère coronaire|artères coronaires]] par exemple), cela peut entraîner une [[insuffisance coronarienne|ischémie myocardique]] pouvant être responsable d'une [[insuffisance cardiaque]] ou d'une [[douleur thoracique]] à type d'[[angine de poitrine]]. Une tachycardie excessive et prolongée, de par son accélération, peut être un phénomène dangereux. En effet l'accélération du muscle cardiaque entraîne une demande supplémentaires en ressources. Or la perfusion du muscle cardiaque se fait pendant la diastole. En augmentant le rythme, on diminue le temps de diastole et donc de perfusion alors que le muscle, au contraire requiert plus de ressources. La tachycardie peut être ressentie comme des [[palpitations]] où le sujet ressent ses battements cardiaques comme désagréables. Elle est très souvent, au contraire, totalement asymptomatique (le sujet ne ressent rien et le diagnostic est fait par une autre personne par la prise du [[pouls]] par exemple). Le caractère asymptomatique ou non ne préjuge ni de la gravité, ni de la cause. ==Causes== ===Causes non cardiaques=== Il s'agit d'une ''tachycardie sinusale'', correspondant à une réponse normale du cœur à certaines stimulations. <br/>Elle est le plus souvent asymptomatique et relativement bien tolérée, sauf en cas de [[cardiopathie]] sous-jacente évoluée. <br/>L'[[ECG]] montre : *un rythme cardiaque accéléré (en général > 100 par minute), *une tachycardie régulière, permanente, *''"sinusale"'' signifie que chaque complexe [[QRS]] est précédé d'une onde [[P]] (l'aspect ECG est celui d'un [[Électrocardiographie|ECG normal]] avec un rythme accéléré), *les complexes QRS ont un aspect normal (sauf en cas de [[bloc de branche]] pré-existant). Les causes peuvent être multiples : *lors d'un effort physique, *un [[stress]] (quelle qu'en soit la cause), qui va entraîner une augmentation de sécrétion d'[[adrénaline]] et donc une augmentation de la fréquence cardiaque, *l'[[anxiété]], *une [[fièvre]], *en cas de [[déshydratation]], *en cas de baisse de l'oxygénation du sang : [[anémie]] (par déficit en [[hémoglobine]]), en cas d'[[embolie pulmonaire]], *la prise de certains excitants ([[caféine]], [[amphétamine]]s par exemple) peut augmenter directement la fréquence cardiaque, *une [[sécrétion]] inapproprié d'[[adrénaline]] (dans le cas d'un [[phéochromocytome]] par exemple), en cas d'[[hyperthyroïdie]], ou de dérèglement de la sécrétion du [[cortisol]]. * certains médicaments, comme les [[dihydropyridine]]s ([[amlodipine]], [[nifédipine]], etc.), peuvent provoquer une tachycardie. * intoxication par un [[pesticide]] organophosphoré ou carbamate, *une consommation excessive et ponctuelle d'alcool (exemple du [[binge drinking]]), *une consommation de [[cannabis]], *il existe également des cas de tachycardie sinusale constitutionnelle (sans cause retrouvée). ===Causes cardiaques (hors troubles de rythme)=== Toute baisse du débit cardiaque entraîne une accélération du rythme par sécrétion d'[[adrénaline]] afin d'essayer de rétablir un débit satisfaisant. <br/>C'est le cas : *baisse de la [[pression artérielle]] ([[hypotension]]), dans les [[collapsus]] d'origine cardiaque, *en cas d'[[embolie pulmonaire]], *de l'[[insuffisance cardiaque]] par un mécanisme d'adaptation, ===Tachycardie par troubles du rythme cardiaque=== {{Article détaillé|Troubles du rythme cardiaque}} ==Traitement== Pour les causes non cardiaques, il faut d'abord traiter la cause et non obligatoirement ralentir le rythme cardiaque par des médicaments. <br/>En cas de tachycardie mal tolérée ou invalidante, possibilité d'avoir recours à certains médicaments [[antiarythmique]]s, [[bêta-bloquant]]s. <br/>Pour les causes cardiaques, le traitement est fonction de la [[cardiopathie]] ou du [[troubles du rythme cardiaque|trouble du rythme]] responsable. ==Autre sens du terme== La ''Takicardie'' est le nom du [[pays imaginaire]] dirigé par le roi frappé de strabisme du [[Le Roi et l'oiseau|Roi et l'oiseau]]. {{Cœur}} {{portail médecine}} [[Catégorie:Physiopathologie du système cardio-vasculaire]] [[Catégorie:Dépistage et diagnostic du système cardio-vasculaire]] [[catégorie:Terme médical commençant par T|Tachycardie]] [[de:Tachykardie]] [[en:Tachycardia]] [[es:Taquicardia]] [[et:Tahhükardia]] [[fi:Takykardia]] [[it:Tachicardia]] [[ko:빠른맥]] [[nl:Tachycardie]] [[pl:Tachykardia]] [[pt:Taquicardia]] [[ru:Тахикардия]] [[sv:Takyarytmi]] [[tr:Taşikardi]]