Tissu cardionecteur
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2008-02-15T13:03:19Z
DumZiBoT
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{{ébauche|médecine}}
Le '''tissu cardionecteur''' ou '''tissu nodal''' est un tissu incrusté dans le [[cœur]], à l'origine de la contraction automatique du [[myocarde]].<br />
L'automatisme cardiaque est la propriété que présente le cœur de se
contracter rythmiquement en l'absence de toute stimulation qui pourrait lui parvenir
d'autres organes.<br />
Lorsqu'il est séparé du reste de l'organisme, le cœur d'un mammifère peut
continuer son activité pendant des heures, si l'on perfuse son système coronaire
avec du sang incoagulable, ou tout simplement avec un liquide nutritif approprié.<br />
== Données morphologiques ==
Quantitativement peu abondant, le tissu nodal est constitué par des cellules
musculaires présentant plusieurs caractéristiques du tissu myocardique
embryonnaire ; ces cellules sont noyées dans la masse du tissu myocardique et
portent le nom de tissu nodal du fait qu'elles se répartissent en amas ou nœuds.<br />
La répartition de ce tissu nodal à l'intérieur du myocarde est inégale : ces
cellules sont regroupées pour former deux noeuds (connectés par un réseau
internodal) et un filament ramifié.<br />
Les nœuds sont tous deux situés, chez le mammifère, dans la paroi de
l'oreillette droite.
* Le premier appelé nœud de '''KEITH et FLACK''' ou '''sinusal''' se présente comme une petite traînée blanche située sur la partie superficielle de la paroi de l'[[atrium]] droit, entre l'abouchement des deux [[veine cave |veines caves]], à proximité de la veine cave supérieure. C'est à cette proximité des gros troncs veineux qu'il doit son nom de nœud sinusal, par analogie avec le cœur de batracien où le sang veineux se déverse dans un sinus :
* Le deuxième, nœud d''''ASCHOFF-TAWARA''' ou '''atrio-ventriculaire''', se trouve au niveau de la portion postéro-inférieure de la cloison inter-atrial, dans l'atrium droit, en avant de l'abouchement du sinus coronaire.
* Ces deux nœuds seraient reliés par trois voies de conduction ('''antérieure, médiane et postérieure''') qui sont des bandes de tissu nodal mêlé à des fibres myocardiques. La voie antérieure se divise après avoir contourné la veine cave supérieure en un faisceau descendant vers le nœud atrio-ventriculaire et un faisceau vers l'atrium gauche (faisceau de Bachmann). L'existence et le rôle réel de conduction préférentielle de ces voies font encore l'objet de discussions.
* Le nœud d''''ASCHOFF-TAWARA''' se prolonge par un filament de 2 cm environ, le faisceau de '''HIS''', qui descend le long de la cloison inter atrial traverse la cloison atrio-ventriculaire droite, puis s'engage dans la portion fibreuse du [[Ventricule cardiaque |septum interventriculaire]] et se divise en deux branches.
:* La branche droite descend le long de la cloison interventriculaire sous l' [[endocarde]].
:* La branche gauche, après avoir traversé le septum, descend le long du bord gauche de cette paroi.
Arrivées à la pointe des [[Cœur#Structure |ventricules]], ces deux branches se
réfléchissent et se terminent par de multiples arborisations qui constituent un
réseau se distribuant à tout le myocarde ventriculaire : le '''réseau de PURKINJE'''.
Schéma : http://www.cardiologie.info/sites/userFiles/web-patho/cardiologie/cardiologie_coeur_schema5.jpg
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Cardiologie]]