Tomographie d'émission monophotonique
1888675
31523343
2008-07-12T15:33:05Z
TXiKiBoT
195090
robot Ajoute: [[ca:Tomografia computada per emissió de fotó simple]]
[[Image:SPECT Slice of Brain using Tc-99m Ceretec.jpg|thumb|right|Image dans le [[plan axial]] du [[cerveau]] obtenue par tomographie d'émission monophotonique utilisant le [[Technétium|Tc]]-99.]]
La '''tomographie d'émission monophotonique''', (TEMP) dite aussi SPECT (de l'anglais ''Single photon emission computed tomography''), ''tomoscintigraphie par émission monophotonique'' est une technique d'[[imagerie médicale]] [[médecine nucléaire|nucléaire]] [[tomographique]] qui permet de réaliser des images et des reconstructions en trois dimensions des organes et de leur [[métabolisme]] au moyen d'un ensemble de [[gamma caméra]]s qui tournent autour du patient.
== Principes ==
Pour pouvoir effectuer une TEMP, le patient se voit injecter un produit [[radioactif]] qui émettra des [[rayonnement gamma|rayonnements gamma]] (constitués de photons) que l'on cherchera à mesurer. Ce produit jouera donc le rôle de traceur en se fixant sur l'organe que l'on chercher à imager.
L'émission de ces [[photons]] est atténuée en traversant les différents tissus de l'[[organisme]]. Il s'agit donc de retrouver l'activité émise par chaque point de l’[[organe]] observé en corrigeant ce phénomène d'atténuation.
Cette correction permet d'obtenir avec précision l'activité reconstruite et donc de la quantifier.
Le principe de la TEMP est assez proche de celui de la [[tomographie par émission de positon]] ([[Tomographie à émission de positon|TEP]]). La différence principale est qu'en TEP, on détecte une paire de photon. En TEMP, on ne détecte qu'un seul photon. Les images TEMP sont donc moins précises spatialement mais elles ne requièrent pas que le traceur émette des positons. La TEMP peut donc être utilisée avec des traceurs dont la [[désintégration]] est plus lente et qui peuvent donc être transportés et stockés beaucoup plus facilement.
== Applications ==
Les principales utilisations de la TEMP sont l'imagerie en [[cancérologie]], dans les dysfonctionnement de la [[thyroïde]] ou du [[système lymphatique]], la mesure du débit sanguin cérébral ou l'imagerie cardiaque ou osseuse. Dans la recherche en [[imagerie cérébrale]], la TEMP est notamment utilisée pour visualiser l'activité [[dopamine|dopaminergique]] au moyen d'un [[agoniste]] [[Radioisotope|marqué]] à l'[[iode]]-123.
=== Imagerie de la perfusion myocardique ===
Grâce à la Tomographie d'Émission Monophotonique du Myocarde Synchronisé à l'[[ECG]] (TEMPS), il est possible d'étudier la fonction ventriculaire et la perfusion du [myocarde] simultanément.
====Principe====
Une TEMP est réalisée en même temps qu'un [[ECG|éléctrocardiogramme]] avec trois éléctrodes afin de donner une TEMPS.
====Résultats====
Les tomographies obtenues montrent l'état de la perfusion myocardique aux différentes étapes du cycle cardiaque.
Il est possible, grâce à ces résultats, de simuler le mouvement du myocarde en repassant les images en boucle. On peut ainsi étudier sa cinétique globale et régionale ainsi que son épaississement.
L'image obtenue est une "somme d'image" de diverses images synchronisées.
=== Imagerie de la perfusion au niveau cérébral ===
Pour l'étude du fonctionnement du cerveau, le [[Tomodensitométrie|scanner]] et l'[[Imagerie par résonance magnétique|IRM]] ne donnent qu'une image figée. La tomoscintigraphie monophotonique cérébrale permet d'en obtenir une image "fonctionnelle".
====Principe====
Comme pour n'importe quelle TEMP, on injecte un marqueur [[radioactif]]. Le produit le plus souvent utilisé dans le cas du [[cerveau]] est l'HmPAO, dont la fixation augmente dans les zones cérébrales dont l'activité est la plus intense (crise d'[[épilepsie]] par exemple) et diminue dans les régions moins fonctionnelles. Cette méthode permet donc d'étudier des pathologies telles que la [[maladie d'Alzheimer]], où l'on observe une diminution du flux sanguin dû à la neurodégénérescence.
====Résultats====
Grâce à ce procédé, il est possible de repérer des régions du cerveau qui seraient atteintes par une quelconque [[pathologie]], notamment l'[[épilepsie]]. En théorie, si la fixation du marqueur diminue dans une zone du cerveau, il s'agirait d'un foyer épileptique. Cependant, les relations entre zones d'hypoactivité et siège réel du foyer sont encore floues.
Et au cours d'une crise d'épilepsie, on pourra observer une activité plus intense au niveau des zones concernées.
====Inconvénients====
Dans le cas d'une crise d'épilepsie toujours, la réalisation d'une TEMP est délicate. Le patient doit être sous surveillance par un médecin et sous [[EEG]]. Il faut également avoir le marqueur nécessaire à proximité au moment de la crise.
== Synonymes ==
*gammatomographie (ou gamma-tomographie)
*tomoscintigraphie monophotonique (tomographie à émission = tomoscintigraphie)
==Voir aussi==
* [[Imagerie cérébrale]]
* [[Tomographie d'emission monophotonique]] (Single Photon Emission Computed Tomography)
* [[Imagerie moléculaire]]
* [[Master Européen en Imagerie Moléculaire]]
[[Catégorie:Imagerie médicale]]
==Liens externes==
* {{fr}} [http://www.chu-rouen.fr/ssf/diag/tomographiedemissionmonophotonique.html Site du CHU de Rouen]
[[ca:Tomografia computada per emissió de fotó simple]]
[[de:Single-Photon-Emmissionscomputertomographie]]
[[en:Single photon emission computed tomography]]
[[fa:مقطعنگاری رایانهای تک فوتونی]]
[[it:Tomografia ad emissione di fotone singolo]]
[[ja:単一光子放射断層撮影]]
[[nl:SPECT-scan]]
[[no:SPECT]]
[[pl:Badania SPECT]]
[[pt:Tomografia computadorizada por emissão de fóton único]]