Toxicologie
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2008-07-13T20:49:23Z
Max Daléon
174160
La '''toxicologie''' (du [[grec ancien|grec]] "toxicon", poison recouvrant les flèches, et "logos", étude, science) est la science étudiant les substances toxiques (ou [[poison]]s), leur [[étiologie]] (origine), les circonstances de leur [[contact cellulaire|contact]] avec l'[[Organisme vivant|organisme]], leurs effets sur celui-ci (organes cibles) et sur l'[[environnement]] ([[écotoxicologie]]), les moyens de déceler et de les combattre (voies d'élimination, [[antidote]]s).
Elle s'intéresse aux effets de l'[[exposition]] à des toxiques, quelle que soit la voie d'entrée dans l'organisme ([[inhalation]], [[contact cellulaire|contact]], [[ingestion]]...), et que celle-ci soit seulement ''potentielle'' et [[asymptomatique]] (on parle alors de [[toxine]]s), ou responsable de signes cliniques associés ([[syndrome]]) réalisant une [[intoxication]] proprement dite.
L'intoxication étant un processus dynamique, la toxicologie hospitalière relève souvent d'une procédure d'urgence, mobilisant le clinicien dans une démarche simultanément diagnostique (étiologie toxique ou autre), analytique (interprétation des résultats de la biologie) et thérapeutique (traitement symptomatique, réanimation).
L'[[étiologie]] des [[intoxication]]s et [[intoxination]]s est très variée : [[pollution]] [[atmosphérique]], [[exposition professionnelle]], [[intoxication alimentaire]], [[intoxication médicamenteuse]], [[envenimation]] ou [[empoisonnement]].
Les cibles sont également variées : les [[neurotoxique]]s affectent le cerveau ou le système nerveux, d'autres produits ou les mêmes affecteront préférentiellement certains organes (glandes, poumons, foie, rein..)
Les [[toxine]]s peuvent être d'origine animale ([[venin]] lors d'envenimation ophidienne par la vipère aspic, par exemple), végétale (empoisonnement par la [[Belladone]] ou ''Atropa belladonna''), fongique (champignon vénéneux, comme l'amanite phalloïde, par exemple) ou chimique (intoxication par les métaux lourds, par exemple).
Dans sa partie expérimentale et règlementaire, la toxicologie étudie et analyse expérimentalement la [[toxicité]] des produits ([[médicament]]s humains ou [[vétérinaire]]s, [[produits phytosanitaires]]...) préalablement à leur commercialisation.
L'intoxication dépend souvent d'effet de seuils, le toxicologue se réfère donc à de nombreuses références qui sont des seuils, normes ou doses tolérables ou admissibles, dont par exemple :
La " [[Dose Journalière Admissible]] " (DJA) (pour les résidus de [[pesticide]]s)
La " [[Dose Journalière Tolérable]] " (DJT), ou DHTP (Dose hebdomadaire tolérable provisoire) ou (pour les [[métal lourd|métaux lourds]])
La " [[Dose Limite Annuelle]] " (DLA) (pour les [[radionucléide]]s).
Ces seuils sont calculés pour des toxiques pris individuellement, et non pour des cocktails de polluants qui peuvent agir en [[synergie]] (positive ou négative) ou avec des effets de potentialisation, sachant également qu'il existe des niveaux de sensibilités liés au patrimoine génétique, à l'état général de santé, à l'histoire immunitaire, et également à l'âge (le fœtus et l'embryon, ou le jeune enfant sont beaucoup plus sensibles aux toxiques que les adultes). {{Référence nécessaire|La toxicologie, et plus encore l'[[écotoxicologie]] ne sont donc pas des sciences exactes.}}
La dose mortelle peut être faible (le millionnième de gramme pour la toxine botulique ou le plutonium, respectivement à court terme, ou à moyen ou long terme). Certains produits n'ont un effet toxique que chez des individus génétiquement prédisposés, ou exposés à un effet synergique avec une autre molécule ou affection.La toxicité est évaluée expérimentalement chez l'animal par la détermination de la [[Dose Létale 50]] (DL50).
==Inventaire ==
L'inventaire des toxiques est un travail lent et difficile, en raison de leur nombre et de la difficulté à mettre en évidence des effets à long terme et/ou [[synergie|synergiques]], pour les produits chimiques ou agents biologiques, et pour leurs produits de dégradation et [[métabolite]]s, d'autant que le nombre de produit chimique créés et diffusés dans la [[biosphère]] et les [[chaine alimentaire|chaines alimentaires]] a fortement augmenté depuis 200 ans.
<br>Dans l'UE, la directive [[Enregistrement, évaluation et autorisation des produits chimiques|Reach]] impose aux industriels une évaluation des impacts des produits les plus utilisés. En France à titre d'exempe, l'[[INRS]] avait mi 2007 analysé 380 produits chimiques pour leurs aspects cancérigènes, mutagènes ou reprotoxiques (CMR)<ref>[http://www.inrs.fr Site INRS], Voir Bases de données, Inventaire CMR 2005</ref>.
== Intoxications alimentaires ==
*[[Mycotoxicologie|Intoxication par les champignons]] « supérieurs »
* Intoxications par [[mycotoxine]]s ([[moisissure]]s, [[aflatoxine]], [[ochratoxine A]]…)
* [[Ergotisme]]
*[[Intoxication par l'eau]]
*[[Toxi-infection alimentaire collective]]
**à [[campylobacter]]
**à [[Staphylocoque]]s
**[[Botulisme]]
**[[Listériose]]
**[[Salmonellose]]
**par le virus de l'[[hépatite A]]
== Intoxications par les métaux et métalloïdes ==
: {{Article détaillé|Liste de Numéros CAS par composé chimique}}
* [[Aluminium]]
* [[Antimoine]]
* [[Arsenic]] : pour en savoir plus à propos des effets graves sur la santé, attribués à la consommation prolongée d'eau à forte concentration d'[[arsenic]]. Article de l'organisation mondiale de la santé : [http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs210/fr/index.html]
*[[Béryllium]]
*[[Manganèse]]
*[[Nitrate d'argent]]
*[[Phosphore]]
*[[Sesquisulfure de phosphore]]
*[[Sélénium]]
*[[Bismuth|Sels de Bismuth]]
*Sels de [[cadmium]]
*[[Sulfate de cuivre]]
*[[Tétraéthylplomb|Plombtétraéthyle]]
*[[Thallium]]
*[[Uranium]]
*[[Vanadium]]
=== Intoxications par les métaux lourds ===
Le terme [[métal lourd|métaux lourds]] étant plus communèment réservés aux :
* [[Cadmium]] (exemple maladie '''itaï-itaï''' )
* [[Chrome (chimie)|Chrome]]
* [[Cuivre]]
* [[Fer]]
* [[Aspects toxicologiques du mercure|Mercure]] : (hydrargyrie ou hydrargyrisisme : [[Maladie de Minamata]])
* [[Nickel]]
* [[Palladium (chimie)|Palladium]]
* [[Plomb]] ([[Saturnisme]])
* [[Zinc]]
== Intoxication médicamenteuses ==
*[[Antidépresseur tricyclique|Antidépresseurs tricycliques]]
*[[Aspirine]]
*[[Barbiturique]]s
*[[Benzodiazépine]]s
*[[Carbamate]]s
*[[Curare]]
*[[Paracétamol]]
== Intoxication par les gaz ==
*[[Ammoniac]]
*[[Chlore]]
*[[Gaz lacrymogène]]
*[[Trihydrure d'arsenic|Hydrogène arsenié]]
*[[Sulfure d'hydrogène|Hydrogène sulfuré]]
*[[Monoxyde de carbone]]
*[[Oxyde d'azote]]
*[[Phosgène]]
== Intoxication par les drogues ==
*Intoxication [[Boisson alcoolisée|alcoolique]]
*[[Amphétamine]]s
*[[Cocaïne]]
*[[Ecstasy]]
*[[LSD]]
*[[Opiacé]]s ([[Héroïne]], [[morphine]], [[codéine]], etc.)
==Intoxication par les produits industriels==
{{Article détaillé|Toxicologie: Liste de composés chimiques}}
{|
|valign="top"|
*[[Acétone]]
*[[Acide acétique]]
*[[Acide borique]]
*[[Acide cyanhydrique]]
*[[Acide fluorhydrique]]
*[[Acide fort|Acides forts]]
**[[acide chlorhydrique]]
**[[acide sulfurique]]
**[[acide nitrique]]
**[[acide iodhydrique]]
**[[acide bromhydrique]]
**[[acide perchlorique]]
*[[Acide oxalique]]
* [[ Alcool (chimie)|alcools]] :
**[[éthanol]]
**[[méthanol]]
*[[Amine aromatique]]
**[[Amino-4-diphényle]]
**[[O-Toluidine]]
**[[Benzidine]]
**[[Β-naphtylamine]]
*[[Ammoniac]]
*[[Aniline]]
*[[Antigel]]
*[[Antirouille]]
*[[Benzène]]
*[[Bromure]]s
|valign="top"|
*[[Bromométhane]]
* [[Cétone]]s :
**[[Butanone]]
**[[Propanone]] ([[Acétone]])
**[[Butanone|méthyl éthyl cétone]]
*[[Chlorate]]s
*[[Chlorobenzène]]
*[[Chloronaphtalène]]
*[[Chlorure de vinyle]]
*[[Cyanure]]s
*[[Cyclohexane]]
*Dérivés Nitrés Aromatiques
**[[Nitrobenzène]]
**[[Trinitrotoluène]]
**[[Acide picrique]]
*[[Dichlorométhane]]
*[[2,4-Dinitrophénol|Dinitrophénol]]
*[[Dioxines]]
* [[Ester]]s : [[acétate d'éthyle]]
* [[Éther-oxyde|Éthers]] : [[éther diéthylique|Éther]]
*[[éther de glycol|Éthers de glycol]]
*[[Éthylbenzène]]
*[[éthylène glycol]]
*[[Fluoroacétate de sodium]]
*[[Formaldéhyde]] (formol)
*[[Hydrocarbure aromatique polycyclique|HAP]]
*(Hydrocarbures aromatiques polycycliques)
**[[Anthracène]]
|valign="top"|
*(Hydrocarbures aromatiques polycycliques)
**[[Benzopyrène|Benzo(a)pyrène]]
**[[Naphtalène]]
**[[Phénanthrène]]
**[[Pyrène (chimie)|Pyrène]]
*[[Hexane]]
*[[Hydrazine]]
**[[diméthylhydrazine|1,1-diméthylhydrazine]]
**[[phenylhydrazine]]
**[[2,4-dinitrophénylhydrazine]]
*[[Hydrocarbure aromatique|Hydrocarbures aromatiques]]
**[[Benzène]]
**[[Éthylbenzène]]
**[[Mésitylène]]
**[[Toluène]]
**[[Xylène]]
*[[hydrocarbure halogéné|Hydrocarbures halogénés]]
*(chlorés, bromés ou fluorés) :
**[[Perchloroéthylène]]
**[[trichloréthylène]]
** [[dichlorométhane]]
**[[chloroforme]]
** [[tétrachlorure de carbone]]
*[[Isocyanate]]s
*[[Isopropanol]]
*[[Mésitylène]]
*[[Métaldéhyde]]
*[[Méthanol]]
|valign="top"|
*[[Naphtaline]]
*[[Nitrate]]s
*[[Nitrite]]s
*[[Nitrobenzène]]
*[[Paradichlorobenzène]]
*[[Pétrole]] et dérivés
*[[Phénol (groupe)|Phénol]]s
*[[Polychlorobiphényle]]
*[[Pyralène]]
*[[Savon]]s et [[détergent]]s
*[[Solvant]]s
* [[Solvant]]s pétroliers :
** [[Alcane]]s
** [[Alcène]]s
** [[solvant]]s divers:
**[[DMF]]
**[[DMSO]]
**[[hexamethylphosphoramide|HMPA]]
*[[Soude caustique]]
*[[Styrène]]
*[[Sulfure de carbone]]
*[[Tétrachlorure de carbone]]
*[[1,1,2,2-Tétrachloroéthane|Tétrachloroéthane]]
*[[Toluène]]
*[[Trichloroéthylène]]
*[[Xylène]]
|}
==Intoxications par les [[Produit phytosanitaire|Produits phytosanitaires]]==
{{loupe |Liste de substances actives de produits phytosanitaires}}
{|
|valign="top"|
*[[Herbicide]]s
** [[Atrazine]]
** [[Bifénox]]
** [[Butraline]]
** [[Chlordécone]]
** [[Clopyralid]]
** [[Cyanazine]]
** [[Dicamba]]
** [[Diuron]]
** [[Glyphosate]]
** [[Imazaméthabenz]]
** [[Paraquat]]
|valign="top"|
* [[Fongicide]]s
** [[Bénomyl]]
** [[Bitertanol]]
** [[Carbendazime]]
** [[Cyproconazole]]
** [[Imazalil]]
** [[Propinèbe]]
** [[QoI]]
** [[Zinèbe]]
|valign="top"|
* [[Insecticide]]s
** organochlorés
*** [[Dichlorodiphényltrichloroéthane]] (DDT)
*** [[ Endosulfan]]
*** [[Lindane]]
*** [[Pentachlorophénol]]
*** [[Toxaphène]]
** organophosphorés
***[[Acéphate]]
***[[Bromophos]]
***[[Chlorfenvinphos]]
***[[Malathion]]
***[[Naled]]
***[[Parathion éthyl]]
***[[Parathion méthyl]]
|valign="top"|
** carbamates
*** [[Aldicarbe]]
*** [[Bendiocarbe]]
*** [[Benfuracarbe]]
*** [[Carbaryl]]
*** [[Carbofuran]]
** pyréthrinoïdes de synthèse
*** [[Bétacyfluthrine]]
*** [[Bifenthrine]]
*** [[Bioresméthrine]]
*** [[Cyfluthrine]]
*** [[Cyperméthrine]]
*** [[Deltaméthrine]]
*** [[Perméthrine]]
|valign="top"|
** Divers
*** [[Amitraze]]
*** [[Bromopropylate]]
*** [[Fipronil]]
***[[géraniol]]
*** [[Imidaclopride]]
***[[Nicotine]]
*** [[Pyrèthre]]
*** [[Pyréthrine]]
*** [[Roténone]]
|}
==Intoxication par les produits à usage domestique==
*[[Détergent]]s
*[[Eau de Javel]]
*[[Naphtaline]]
*[[Soude caustique]]
==Intoxication aux poisons d'origine végétale==
*[[Lathyrisme]]
*[[Nicotine]]
*[[Strychnine]]
==Intoxication aux [[venin]]s animaux ==
*[[Araignée]]s
*[[Hyménoptère]]s
*[[Poisson]]s et animaux marins
*[[Scorpiones|Scorpion]]s
*[[Serpent]]s
*[[Tique]]s
== Centres Antipoison ==
Les Centres Antipoison (CAP) sont des centres d'information sur les risques toxiques de tous les produits médicamenteux, industriels et naturels. Ils ont un rôle d'information auprès des professionnels de santé et du public, assurent la diffusion de brochures et apportent une aide par téléphone au diagnostic, à la prise en charge et au traitement des intoxications. Ils participent activement à la Toxicovigilance. Certains centres font en plus de la recherche et des analyses spécifiques.
* France (0,15€/minute ou 33*) [http://www.centres-antipoison.net/ Accueil des Centres Antipoison et de Toxicovigilance]
** Angers (Centre et Pays de la Loire) (0)2 41 48 21 21
** Bordeaux (Aquitaine et Poitou-Charentes) (0)5 56 96 40 80
** Genoble (Centre de Toxicovigilance) (0)4 76 76 56 46
** Lille (Haute-Normandie, Nord - Pas-de-Calais et Picardie) (0)8 25 81 28 22
** Lyon (Auvergne et Rhône-Alpes) (0)4 72 11 69 11
** Marseille (Corse, Languedoc-Roussillon, Provence-Alpes-Côte d'Azur et Réunion) (0)4 91 75 25 25 (y compris morsures de serpents extra-européens)
** Nancy (Bourgogne, Champagne-Ardennes et Lorraine) (0)3 83 32 36 36
** Paris (Île-de-France et Antilles-Guyane) : (0)1 40 05 48 48
** Reims (heures et jours ouvrables) (0)3 26 06 07 08; Toxicovigilance (0)3 26 78 48 21
** Rennes (Basse-Normandie et Bretagne) (0)2 99 59 22 22
** Rouen (Centre de Toxicovigilance aux heures et jours ouvrables) (0)2 35 88 44 00
** Strasbourg (Alsace et Franche-Comté) (0)3 88 37 37 37
** Toulouse (Régions Limousin et Midi-pyrénées) (0)5 61 77 74 47
** Centre régional de Pharmacovigilance (effets indésirables des médicaments) : (0)1 40 05 43 34
** Centre d'études et d'informations sur les pharmacodépendances (CIP) : (0)1 40 05 42 70
** Centre National d'Informations Toxicologiques Vétérinaires : (0)4 78 87 10 40
* Belgique :
** Bruxelles, [http://www.poisoncentre.be/fr/ Centre Antipoisons] +32 70 245 245
* Suisse:
** Zurich, [http://www.toxi.ch/fre/welcome.html Tox] (Centre suisse d'information toxicologique, CSIT), +41 1 251 51 51 (145 depuis la Suisse)
** Bâle, Institut suisse des tropiques +41 61 284 82 55 (morsures de serpents extra-européens)
* Canada :
** Québec (Centre Anti-Poison) : 1-800-463-5060
== Notes et références ==
<references />
== Voir aussi ==
* [[Poison]]
* [[Antidote (remède)]]
* [[Neurotoxique]]
* [[Tests médicaux rapides]]
* [[Phrases R|Phrases de risque]] et [[phrases S|conseils de prudence]] selon l'[[Institut national de recherche et de sécurité|INRS]]
===Articles connexes===
* [[Addictologie]]
* [[Mycotoxicologie]]
* [[Liste des champignons toxiques]]
* [[Liste des fruits toxiques]]
* [[Toxicologie alimentaire]]
* [[Centre antipoison et de toxicovigilance]]
=== Liens externes ===
* {{en}} [http://www.intox.org/databank/index.htm Portail/Base de donnée internationale sur les toxines industrielles, pharmaceutiques, animales, végétales, fongiques, microbiennes...)]
* {{en}} [http://www.who.int/ipcs/poisons/centre/directory/en/ Liste des centres anti-poison dans le monde]
* [http://www.ineris.fr Ineris (65 fiches de données toxicologiques, en Avril 2008)]*{{fr}}[http://www.ac-orleans-tours.fr/rectorat/documentation/files/hygiene/notinfo18.pdf Risque chimique]
* [http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/dossfmc/fmcurgtoxic.pdf Toxicologie d'urgence : faut-il encore laver l'estomac ?], ''Le Généraliste'' n°2023, [[14 avril]] [[2000]]
{{Portail médecine}}
[[catégorie:toxicologie|*]]
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