Trastuzumab
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2008-06-19T09:48:23Z
Loveless
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{{ébauche|médecine}}
Le '''trastuzumab''' ('''Herceptin'''®, appelé également couramment sous le terme d''''herceptine''') est un [[anticorps monoclonal]] recombinant qui agit sur les récepteurs '''ErbB2'''. Il est utilisé comme médicament anti-[[cancer|cancéreux]] dans certaines formes de [[cancer du sein]].
== Mécanisme d'action ==
Il bloque la partie extracellulaire du récepteur trans-membranaire (''ErbB2'', qui active une tyrosine [[kinase]]) d'un facteur de croissance dont l'expression est exacerbée dans certains types de cancers du sein et dont l'évolution spontanée est particulièrement rapide<ref>{{en}}[http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/235/4785/177 ''Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene''], DJ Slamon, GM Clark, SG Wong, WJ Levin, A Ullrich, WL McGuire, Science, 1987;235;4785;177-182</ref>. Dans ce cas, le trastuzumab, donné à long terme, entraîne une réduction significative de la mortalité et une augmentation du taux de rémission <ref>{{en}}[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673607600282/abstract '''2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer''], Ian Smith, Marion Procter, Richard D Gelber, Sébastien Guillaume, Andrea Feyereislova, Mitch Dowsett, Aron Goldhirsch, Michael Untch, Gabriella Mariani, Jose Baselga, Manfred Kaufmann, David Cameron, Richard Bell, Jonas Bergh, Robert Coleman, Andrew Wardley, Nadia Harbeck, Roberto I Lopez, Peter Mallmann, Karen Gelmon, Nicholas Wilcken, Erik Wist, Pedro Sánchez Rovira, Martine J Piccart-Gebhart, Lancet 2007; 369:29-36</ref>
== Pharmacocinétique ==
Il est disponible sous forme de perfusion. Sa demi-vie est longue, permettant des injections séparées par des délais de une à plusieurs semaines<ref>Leyland-Jones B, Gelmon K, Ayoub JP, et al. [http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/21/21/3965 ''Pharmacokinetics, safety, and efficacy of trastuzumab administered every three weeks in combination with paclitaxel'']. J Clin Oncol 2003;21:3965-3971</ref>.
== Effets secondaires ==
Ils sont rares. Les plus fréquents sont une réaction allergique dans moins de 10% des cas<ref>.[http://www.gene.com/gene/products/information/oncology/herceptin/insert.jsp Notice pharmacologique (en anglais)]</ref>. Une toxicité cardiaque a été décrite, le plus souvent réversible, dont le mécanisme n'est pas clair<ref> Hudis CA, [http://content.nejm.org/cgi/content/extract/357/1/39 ''Trastuzumab — Mechanism of Action and Use in Clinical Practice''], N Eng J Med, 2007;357:39-51</ref>.
== Divers ==
Législation : en Belgique, réservé à l'usage hospitalier.
== Notes et références ==
<references />
<!-- voir wiki anglais (en)-->
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Agent chimiothérapeutique]]
[[Catégorie:Anticorps monoclonal]]
[[de:Trastuzumab]]
[[en:Trastuzumab]]
[[es:Trastuzumab]]
[[he:הרצפטין]]
[[ja:トラスツズマブ]]
[[pt:Trastuzumab]]