Virus Marburg
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2008-07-10T19:16:30Z
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{{Taxobox virus | Virus Marburg | Marburg virus.jpg | Particules virales de Marburg au microscope électronique}}
{{Taxobox groupe | {{virus Groupe V}} }}
{{Taxobox ordre | Mononegavirales }}
{{Taxobox famille | Filoviridae }}
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Le '''[[virus]] de [[Marburg]]''', bien qu'assez proche du [[virus Ebola]] est moins létal que ce dernier. Il appartient à la famille des [[Filoviridae]]. Cette famille de virus est responsable d'infections virales parmi les plus pathogènes chez l'homme.
<br>Les premiers foyers connus sont apparus en Afrique de l’Est, avant deux épidémies importantes en 2000 au Congo et en 2005 en Angola.
==Découverte du virus==
Cette [[infection]] fut décrite en [[1967]] pour la première fois en [[Allemagne]] et en [[Yougoslavie]] chez des chercheurs de laboratoires tombés malades alors qu'ils produisaient des [[vaccin]]s à partir des [[Cellule (biologie)|cellule]]s rénales prélevées sur des [[singe]]s verts (''[[Cercopithecus aethiops]]''). Parmi ces singes africains importés d'[[Ouganda]], deux ou trois étaient porteurs du virus de Marburg, probablement en période d'[[incubation]] (du nom de la ville où il est apparu en Europe). Peu après leur arrivée, la contagion s'étendit et plusieurs [[primate]]s moururent d'une grave [[hémorragie]]. Des cas semblables furent rapportés simultanément à [[Francfort]] et en Yougoslavie, et dans des laboratoires où l'on avait également reçu des singes qui provenaient tous d'[[Ouganda]]. Trente-et-un laborantins du laboratoire ''Behring'' de Marburg furent atteints et sept en moururent. On a recherché un éventuel réservoir jusqu'en 2007 où la preuve a été faite qu'une chauve-souris était naturellement porteuse du virus.
==Épidémiologie==
En 1998, une épidémie de plus grande ampleur affecte 149 personnes près de [[Durba]], une ville située dans le nord-est de la [[République démocratique du Congo]] (RDC). Plus de 80 % des personnes en mourront.
<br>Avant l'an 2000, les cas étaient rares, presque tous répertoriés dans des pays d’Afrique de l’Est (Afrique du Sud, Kenya, Zimbabwé).
<br>En 2005, des foyers au nord de l’Angola ont touché plus de 252 personnes, dont 227 sont mortes (taux de mortalité : +/- 90%).
<br>Depuis octobre [[2004]], plus de 400 cas ont été observés en [[Angola]] par l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]]. Alors que les premières victimes étaient des enfants, au printemps 2005 des adultes ont été touchés.
==Agent pathogène==
Marburgvirus de la famille des [[Filoviridae]].
[[Image:Marburg virus.jpg |thumb| Vue de particules virales de Marburg au microscope électronique ; on voit la structure typique des filovirus, ainsi que les filaments caractéristiques en forme de crochets. Agrandissement 100 000x.]]
Le virus de Marburg, ou virus Marburg a frappé pour la première fois, à ce que l'on sait, en 1967. Les singes contaminés provenaient d'Ouganda et non d'Angola.
==Réservoir du virus==
Une étude <ref>[http://www.plosone.org/article/fetchArticle.action?articleURI=info:doi/10.1371/journal.pone.0000764 ''Marburg Virus Infection Detected in a Common African Bat''], conduite de 2005 à 2006 et publiée en 2007 a porté sur 5 sites forestiers où ont été piégées et analysées 1 138 chauves-souris appartenant à dix espèces différentes, au Gabon et au nord-ouest de la République du Congo.
On a recherché, chez ces animaux, de l'ARN viral dans le foie et la rate, et des anticorps. C'est une étude conjointe française (Institut de recherche pour le développement ou IRD), américaine (Center for Desease Control ou CDC) et gabonaise (Centre international de recherches médicales de Franceville, ou CIRMF)</ref> démontre qu'un (ou le) réservoir animal de ce virus est la [[roussette d'Égypte]] ([[Rousettus aegyptiacus]]).
Dans le cadre de cette étude, 29 individus sur 242 étaient porteurs de fragments d'[[Acide ribonucléique|ARN]] de ce filovirus et d'[[anticorps]] spécifiques. Ceci montre que l'organisme de cette roussette est apte à lutter contre ce virus.
<br>Cette roussette est forestière, migratrice et présente sur tout le sud de l'Afrique et en Egypte.
==Répartition géographique==
*[[Angola]]
*[[République démocratique du Congo]]
*[[Kenya]]
*[[Ouganda]] (été 2007)
==Transmission==
Les épidémies sont restées localisées, la transmission virale semblant nécessiter des contacts très rapprochés (transmission par les selles, vomissements, urine, salive et [[expectoration]]s...) La contamination par simple contact est rare.
La contagiosité est maximale lors de la période hémorragique de la maladie. La contamination durant les soins funéraires est également avérée.
==Période d'incubation==
* '''3 à 9 jours'''
==Susceptibilité==
Cette infection semble surtout atteindre l'adulte.
==Manifestations cliniques==
===Début===
Brutal avec [[céphalée]]s frontale et occipitale, douleurs musculaires surtout lombaires. Beaucoup de patients se plaignent de sensibilité oculaire avec douleurs à la pression.
===État===
Une [[fièvre]] apparaît le premier jour avec [[diarrhée]] aqueuse et douleurs abdominales. Cette diarrhée peut durer 7 jours. Des [[vomissement]]s viennent secondairement au troisième jour. L'apparence des malades est décrit comme fantomatique (ghost-like) avec [[léthargie]] extrême et visage extrêmement creusé.
Chez les malades à peau blanche, il existe une éruption [[maculeuse]] de la face et du tronc s'étendant de façon centrifuge aux membres.
Les manifestations hémorragiques apparaissent vers une semaine et sont responsables de la mortalité : vomissement de sang pur et [[hémoptysie]] principalement, écoulement nasal ou vaginal. Durant cette période, le malade peut présenter des convulsions ou une agressivité témoignant de l'atteinte cérébrale par le virus.
La mort survient généralement 8 à 9 jours après le début de la maladie.
===Convalescence===
Une [[asthénie]] importante dure 3 à 4 semaines avec céphalées et douleurs abdominales. Chez les hommes survivant, des [[orchite]]s apparaissent au bout de deux semaines. Des pertes de cheveux sont fréquentes.
==Traitement==
Il n'existe pas de traitement pour lutter directement contre le filovirus. Les symptômes peuvent être combattus.
==Sources==
* [http://www.who.int/csr/disease/marburg/factsheet/fr/ Fiche de l'O.M.S]
==Notes==
<references />
{{Palette Zoonoses virales}}
{{Palette Infections Virales}}
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Infection virale|Marbourg]]
[[Catégorie:Maladie infectieuse tropicale|Marbourg]]
[[Catégorie:Mononegavirales]]
[[cs:Virus Marburg]]
[[da:Marburgfeber]]
[[de:Marburg-Virus]]
[[en:Marburg virus]]
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