Virus du Nil occidental
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Le '''virus du Nil occidental''' (en [[anglais]] : '''''West Nile Virus''''') est un ''[[flaviviridae]]'' du genre ''[[Flavivirus]]'' (qui comprend également le virus de la [[fièvre jaune]], le virus de la [[dengue]], le virus de l'[[encéphalite de Saint Louis]] et le virus de l'[[encéphalite japonaise]]).
Son nom vient du district de ''West Nile'' en [[Ouganda]] où il a été isolé pour la première fois en [[1937]] chez une femme souffrant d'une forte [[fièvre]]. Il a ensuite été détecté chez des hommes, des oiseaux et des moustiques en [[Égypte]] dans les [[années 1950]], et a depuis été retrouvé chez l'homme ou l'animal dans divers pays.
Des cas humains de fièvre, liés au virus du Nil occidental, ont été rapportés en [[Afrique]], au [[Moyen-Orient]], en [[Inde]], en [[Europe]], et plus récemment sur le continent américain, où une première épidémie s'est déclarée dans la ville de [[New York]] en [[1999]].
== Tableau épidémiologique ==
{|align="left" width="400px" class="wikitable"
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| 1999 || align="leftInsérez un texte à mettre en gras à la place de celui-ci'''" | États-Unis || align="right" | 149 cas || align="right" | 18 décès
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| 1999 || align="left" | Canada || align="right" | || align="right" | 1 décès
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| 2000 || align="left" | Israël || align="right" | 120 cas || align="right" | 10 décès
|-----
| 2001 || align="left" | Canada || align="right" | 10 cas ||
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| 2002 || align="left" | États-Unis || align="right" | 4156 cas || align="right" | 284 décès
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| 2002 || align="left" | Canada || align="right" | 416 cas || align="right" |
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| 2003 || align="left" | États-Unis || align="right" | 9858 cas || align="right" | 264 décès
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| 2003 || align="left" | Canada || align="right" | 1000 cas || align="right" | 7 décès
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| Août 2003 || align="left" | France (Var) || align="right" | 7 cas ||
|-----
| Août 2006 || align="left" | Canada || align="right" | 1 cas ||
|}
<br clear="all" />
[[Image:CulexNil.jpg|thumb|right|270px|''[[Culex|Culex quinquefasciatus]]'', <br />l'un des vecteurs du virus'']]
== Mode de transmission ==
Les [[moustique]]s, et en particulier les ''[[Culex]]'', sont les principaux vecteurs du virus du Nil occidental, et tous les facteurs favorisant la pullulation des moustiques (pluies abondantes, irrigation, températures plus élevées que la normale...) sont susceptibles d'augmenter l'incidence de la [[fièvre]] liée à ce virus dans les secteurs géographiques où il circule.
Les principaux hôtes sont les [[oiseau]]x, qu'ils soient sauvages ou domestiques ([[canard]]s, [[pigeon]]s...), car ils jouent un rôle crucial dans la dissémination de ce virus. Les [[oiseau migrateur|oiseaux migrateurs]] permettent notamment le passage du virus de l'[[Afrique]] aux zones tempérées d'[[Europe]] et d'[[Asie]] au printemps. Une fois arrivés, les moustiques locaux s'infectent lorsqu'ils piquent ces oiseaux pour leur repas de sang, disséminant sur d'autres oiseaux sains le virus et perpétuant le cycle moustiques/oiseaux essentiel à la circulation du virus.
Les [[mammifère]]s (bétail, [[chien]]s, [[chat domestique|chat]]s, [[Cheval|chevaux]], humains ...) sont quant à eux considérés comme des hôtes accidentels du virus.
== Symptômes chez l'homme ==
Les symptômes de l'infection par le virus du Nil occidental, sont semblables à ceux de la grippe, mais la majorité des gens n'en ressentent aucun. Elle se caractérise par la survenue brutale d'une fièvre importante après 3 à 6 jours d'[[Incubation (bactériologie)|incubation]], accompagnée de maux de tête et de dos, de douleurs musculaires, d'une [[toux]], d'un gonflement des [[ganglions du cou]], et souvent d'une éruption cutanée, de [[nausée (médecine)|nausée]]s, de [[douleur abdominale| douleurs abdominales]], de diarrhées et de symptômes respiratoires. Dans moins de 15% des cas, des complications peuvent survenir telles que [[méningite]]s, [[encéphalite]]s, [[hépatite]]s, [[pancréatite]]s ou [[myocardite]]s.
Généralement le malade récupère spontanément, parfois avec des séquelles, mais la maladie peut s'avérer mortelle, chez les personnes âgées ou [[Immunodépression|immunodéprimées]] dans 3 à 15% des cas.
== Dépistage et traitement ==
Il existe un test de dépistage, mais il n'existe pas de traitement spécifique, ni de vaccin contre le virus du Nil occidental. Les traitements proposés visent uniquement à atténuer les symptômes de la maladie.
== Zones à risque ==
Dans les zones tempérées, les cas d'[[encéphalite]]s dus à ce virus se produisent généralement en fin d'été ou au début de l'automne. Dans les autres régions plus chaudes, le virus est susceptible d'être transmis tout au long de l'année.
Dans le sud de la [[France]], la première endémie humaine décrite a eu lieu en [[1962]] avec 50 cas d'encéphalites dont 10 cas sévères, et entre [[1975]] et [[1980]], de nouveaux cas humains ont été identifiés en [[Camargue]] et en [[Corse]].
== Prévention ==
Au niveau individuel, les moyens de prévention traditionnels contre les [[moustique]]s sont efficaces : [[moustiquaire]], [[insecticide]], crème anti-moustique. Le port de vêtements couvrants protège également.
Il est recommandé d’éviter tout contact à mains nues avec des animaux morts.
Les campagnes de [[désinsectisation]] par voie aérienne sont le seul moyen d’éliminer les moustiques et les larves sur de grandes surfaces dans les étangs et les marais.
En [[2003]] :
* Une recherche faite aux [[États-Unis]], sur les dons de 6,2 millions de donneurs de sang a permis de trouver 1 000 donneurs positifs et deux cas probables de transmission d’encéphalite, liée à ce virus, par transfusion sanguine (0,00016 %).
* Une même étude faite dans le département du [[Var (département)|Var]] en [[France]], a permis, sur un panel test de 200 donneurs de sang de mettre en évidence que deux d’entre eux avaient été en contact avec le virus (1 %). D’autres donneurs ayant été au contact avec le virus ont été trouvés en [[2003]] aux [[Antilles françaises]], en [[Guyane]] et à [[la Réunion]].
La [[Mouvement international de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge|Croix-Rouge]] [[suisse]] a également pris des mesures préventives : toute personne revenant des zones où sévit le virus, dont les [[États-Unis]], est sous le coup d'une interdiction de donner son sang pour une période de six mois. L'Etablissement Français du Sang interdit également le don de sang pendant une durée d'un mois après un voyage aux [[États-Unis]].
== Histoire ==
Selon des chercheurs américains, l'épidémiologiste '''John Marr''' et le microbiologiste '''Charles Calisher''', le conquérant [[Alexandre le Grand]] aurait été victime, non pas du [[paludisme]] ou de la [[fièvre typhoïde]], mais du virus du Nil occidental.<ref>''Emerging Infectious Diseases'', décembre 2002.</ref> Ils fondent leur hypothèse sur une relecture du récit de l'auteur grec [[Plutarque]] et de ceux des autres historiens contemporains au décès du jeune empereur de 32 ans.
Jusqu'à présent, il était communément admis que sa mort avait été causée, à son retour du sous-continent indien, soit par un empoisonnement, soit par une des nombreuses maladies infectieuses qui sévissaient alors en [[Mésopotamie]]. Au moment de pénétrer dans [[Babylone]], il éprouva les premiers signes de sa mystérieuse maladie, avant de succomber deux semaines plus tard, épuisé par la conjonction d'une fièvre croissante et d'un grand affaiblissement qui dégénérera en [[encéphalopathie]].
Dans ''Les vies des hommes illustres'', [[Plutarque]] raconte : « ''Lorsque'' Alexandre ''fut près des murs de la ville, il vit plusieurs corbeaux qui se battaient avec acharnement et il en tomba même quelques-uns à ses pieds'' ». Selon les chercheurs, cette observation qui jusqu'à présent était passée inaperçue, rappellent étrangement les nombreux décès d'oiseaux observés en [[1999]], au [[Zoo du Bronx]] ou au [[Wildlife Conservation Park]] à [[New York]], quelques semaines avant la survenue des premiers cas humains de fièvre causée par le virus du Nil occidental.
La [[Mésopotamie]], région de l'[[Irak]] actuel, régulièrement inondée par les crues du [[Tigre (fleuve)|Tigre]] et de l'[[Euphrate]], est un havre de choix pour le moustique Culex. Cependant certains détracteurs objectent que les épidémies de fièvre sont actuellement seulement observées au mois de juillet alors qu'[[Alexandre le Grand]] est décédé au moi de mai.<ref>''Emerging Infectious Diseases'', décembre 2003.</ref> Il est quand même à noter que certaines années les premiers cas apparaissent dès le mois de juin.
== Notes et références ==
<references/>
* Cet article a été en partie rédigé à partir du bulletin de liaison n°98, édité par l'Établissement Français du Sang - site de Haute-Savoie.
==Voir aussi==
* [http://www.hc-sc.gc.ca/francais/virus_nil/index.html Site de Santé Canada à propos du VNO]
* [http://www.inspq.qc.ca/dossiers/vno/default.asp?DS=VNO Institut National de Santé Publique du Québec]
* [http://www.virusdunil.info/index.php?accueil]
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[[Catégorie:Flaviviridae]]
[[ca:Virus del Nil Occidental]]
[[de:West-Nil-Virus]]
[[en:West Nile virus]]
[[es:West Nile virus]]
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[[id:Virus West Nile]]
[[it:Virus del Nilo occidentale]]
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[[lt:Nilo karštinė]]
[[nl:West-Nijlvirus]]
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[[pt:Nilo ocidental]]
[[ru:Вирус Западного Нила]]
[[sv:West Nile fever]]
[[uk:Західнонільський вірус]]
[[zh:西尼羅河病毒]]
[[zh-min-nan:Se Nî-lô-hô pēⁿ-to̍k]]