Xanthome
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2008-02-14T19:00:17Z
DumZiBoT
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== Étymologie ==
* Du grec: xanthos: jaune.
== Définition ==
Un xanthome est une [[tumeur]] bénigne cutanée plane ou nodulaire, externe ou sous-cutanée, de couleur jaune, jaunâtre ou jaune-orangée, formée par un infiltrat dermique de cellules chargées de graisses (cholestérol, etc.). Ce sont des amas de [[tissu conjonctif]] (tissu de soutien) et d'[[histiocyte]]s (type de globule blanc proches des [[macrophage]]s, et ayant la capacité de digérer des particules étrangères). Les xanthomes ne mesurent souvent que quelques millimètres et parfois 1 cm ou plus (sur les fesses, les coudes, les genoux..). Exceptionnellement ils se présentent comme des excroissances épaisses d'1 cm voir plus.
<br /> Ils ont pour cause une anomalie lipidique, d'origine génétique ou secondaire, consécutive à une [[dyslipémie]] ou une [[hypercholestérolémie]] sévère que le médecin recherchera.
== Clinique (Macroscopie) ==
* Formes :
** placard : xanthome plan: de couleur jaune-orangé, fermes, élastique, de tailles variables.
** [[Nodule (médecine)|nodule]] : xanthome tubéreux ([[tendon]]s et [[peau]]).
* Localisation :
** Les xanthomes se retrouvent au niveau des tendons des extenseurs de la [[main]], du [[tendon d'Achille]], des [[main|plis palmaires]], des crêtes [[Tibia (os)|tibiales]] et ulnaires, ainsi qu'au niveau des [[fesse]]s.
** équivalent au niveau de l'œil (symétrie droite-gauche fréquente):
*** xanthélasma : xanthome en partie nasale des paupières.
*** arc cornéen.
* xanthomes non cutanés :
** Le xanthome médiastinal est une tumeur bénigne du [[médiastin]].
== Histologie (Microscopie) ==
* Infiltrat dermique d'[[histiocyte]]s géants parfois polynucléés (cellules de Touton) dont le cytoplasme spumeux est chargés de lipides: [[cholestérol]] essentiellement
== Aspects cliniques ==
Suivant l'aspect clinique des xanthomes et leur localisation, il est possible d'orienter les recherche de pathologies causales ou associées:
* xanthélasma des paupières: normolipémiques,
* xanthomes plans: myélome,
* xanthomes striés: cirrhose biliaire,
* xanthomes tubéreux: hyperbêtalipoprotéinémie,
* santhome éruptif: hyperchylomicronémie, hypertriglycéridémie,
* xanthogranulome juvénile.
== Voir aussi ==
* [[hyperlipémie]]
== Liens externes ==
* [http://www.nsfa.asso.fr/spip.php?article46| Page NSFA] (dyslipoprotéinémies primaires athérogènes : aspects génétiques, biologiques et cliniques)
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