Yersinia pestis 32644 28916997 2008-04-23T13:04:35Z CommonsDelinker 152115 Retrait automatique de lien rouge vers [[commons:Image:Yersinia_pestis_fluorescent.jpeg|Image:Yersinia_pestis_fluorescent.jpeg]], supprimé sur Commons par [[commons:User:ABF|ABF]] ; motif : Deleted because "Image stayed in [[w:commons:Category:Unkno {{ébauche|bactériologie}} {{Taxobox bactérie | ''Yersinia pestis'' | | Un groupe de [[bactérie]]s ''[[Yersinia pestis]]''<br/> par la coloration à l'[[auramine]] (technique en [[fluorescence]]) }} {{Taxobox division | Proteobacteria }} {{Taxobox classe | Gamma Proteobacteria }} {{Taxobox ordre | Enterobacteriales }} {{Taxobox famille | Enterobacteriaceae }} {{Taxobox genre | Yersinia }} {{Taxobox binomial bactérie | Yersinia pestis | ([[Lehmann]] et [[Neumann]], 1896) [[van Loghem]], [[1944]] }} {{Taxobox fin | microbiologie }} '''''Yersinia pestis''''' est une [[bactérie]] du {{b genre}} ''[[Yersinia]]''. Elle est responsable de la [[peste]]. Elle fut découverte en 1894 par [[Alexandre Yersin]], un [[bactériologiste]] [[France|franco]]-[[suisse]] travaillant pour l'Institut Pasteur, durant une épidémie de peste à [[Hong Kong]]. À l'origine, elle fut appelée '''''Pasteurella pestis'''''. Ce n'est que plus tard qu'elle prit son nom actuel, en hommage à Yersin. ''Yersinia pestis'' a été identifiée formellement dans un charnier de [[Peste de Marseille|peste de 1722 à Marseille]] ([[France]]), confirmant historiquement ce lien qui n'était pas toujours évident à une époque où le terme de « peste » était appliqué de manière un peu systématique à plusieurs [[maladie infectieuse|maladies infectieuses]]. ==Épidémiologie== Le bacille de Yersin existe chez les [[rongeur]]s sauvages qui représentent le réservoir naturel du germe et chez lesquels peut sévir la [[peste sylvatique]]. Le vecteur intermédiaire principal est le [[rat]], animal très sensible au bacille pesteux. L'[[épizootie]] chez les rats est propagée par leurs [[ectoparasite]]s, essentiellement par les [[Siphonaptera|puces]] (''[[Xenopsylla cheopis]]''). Le bacille se développe dans le tube digestif de la puce, le bloquant et incitant la puce à piquer d'avantage : lors de morsures, des bacilles sont régurgités dans la plaie, assurant ainsi la transmission de la maladie. Lorsque la population de rats est décimée, les ectoparasites en surnombre provenant des cadavres cherchent de nouveaux hôtes : si le nombre de rats survivants est réduit, les puces peuvent chercher à parasiter des hôtes inhabituels, en particulier l''''homme'''. Les puces peuvent rester infectantes pendant plusieurs semaines. Le rôle joué par les rats dans l'épidémiologie de la peste explique le cheminement des grandes épidémies de l'histoire. Ces rongeurs étant fréquents dans les [[Port (marine)|port]]s, le point de départ d'une épidémie sur un continent se situait presqu'invariablement dans une ville portuaire où les rats pesteux provenant d'un foyer lointain étaient amenés par les navires. ==Maladie chez l'homme== Chez l'homme, la maladie peut revêtir différents aspects suivant la porte d'entrée du germe et le stade d'évolution. * Après la morsure de puce, le germe se développe sur place et après une courte incubation de 3 à 6 jours atteint par voie lymphatique le premier relais [[ganglion]]naire (souvent inguinal en cas de morsure aux membres inférieurs). Là, la bactérie est provisoirement arrêtée et provoque le gonflement et la suppuration du ganglion, réalisant la [[peste bubonique]], le bubon pouvant se fistuliser et laisser s'écouler le pus. Ce stade local est parfaitement curable et le malade est peu contagieux. * La barrière ganglionnaire est rapidement franchie et, à la forme bubonique, fait suite la [[peste septicémique]] rapidement mortelle. * Au cours de l'essaimage du germe, les poumons peuvent être le siège d'un foyer pneumonique. Cette pneumonie pesteuse rend le malade contagieux, les expectorations étant riches en bacilles. La propagation se fait alors très rapidement d'homme à homme par inhalation de particules chargées de germes qui engendrent d'emblée une [[peste pneumonique]] sans passer par le stade bubonique. ==Caractères bactériologiques== Cocco-bacille dont la coloration bipolaire est particulièrement nette dans le frottis de pus. Culture lente, optimum de température = 28 - 30 °C. Pas d'uréase et germe immobile (différences avec les autres Yersinia). ==Antigènes== Le sérum anti-pesteux permet la recherche du germe par [[immunofluorescence]] dans les prélèvements, mais il existe des antigènes commun avec [[Yersinia pseudotuberculosis]]. ==Pouvoir pathogène expérimental== Très marqué pour le rat, le cobaye, la souris. Les ectoparasites de ces animaux représentent un danger de dissémination. ==Prophylaxie et traitement== * Maladie à déclaration obligatoire. * Isolement du cas. * Mesures de dératisation sur les navires. Quarantaine. Surveillance des rats dans les ports ainsi que des rongeurs sauvages dans les foyers d'endémie. * Lutte contre les ectoparasites (insecticides). * La vaccination est utilisée en zone d'endémie (ex. armée américaine au Vietnam) mais son efficacité est de courte durée (3 à 6 mois). * La précocité du traitement est capitale. Les formes septicémiques et pneumoniques ont une évolution trop rapide tandis que les antibiotiques sont bien actifs au stade bubonique. ==Sensibilité aux antibiotiques== Les molécules efficaces contre ''Y. pestis'' sont la [[streptomycine]],<ref>Wagle PM. ''Recent advances in the treatment of bubonic plague'' '''Indian J Med Sci''' 1948-2:489&ndash;94</ref>{{,}}<ref>Meyer KF. ''Modern therapy of plague'' '''JAMA''' 1950-144 :982&ndash;5</ref> [[chloramphénicol]] ou [[tétracycline]]s <ref>Kilonzo BS, Makundi RH, Mbise TJ. ''A decade of plague epidemiology and control in the Western Usambara mountains, north-east Tanzania'' '''Acta Tropica''' 1992-50 :323&ndash;9</ref> (dont la [[doxycycline]]) ou la [[gentamicine]].<ref> Mwengee W, Butler T, Mgema S, ''et al.'' ''Treatment of plague with gentamicin or doxycycline in a randomized clinical trial in Tanzania'' '''Clin Infect Dis''' 2006-42 :614&ndash;21</ref> == Notes et références == <references /> {{portail médecine}} [[Catégorie:Bactérie (nom scientifique)]] [[Catégorie:Entérobactérie]] [[br:Yersinia pestis]] [[cs:Yersinia pestis]] [[cy:Yersinia pestis]] [[da:Yersinia pestis]] [[de:Yersinia pestis]] [[en:Yersinia pestis]] [[es:Yersinia pestis]] [[fa:یرسینیا پستیس]] [[he:Yersinia pestis]] [[it:Yersinia pestis]] [[ja:ペスト菌]] [[ku:Peşte]] [[la:Yersinia pestis]] [[nl:Yersinia pestis]] [[no:Yersinia pestis]] [[pl:Pałeczka dżumy]] [[pt:Yersinia pestis]] [[ru:Yersinia pestis]] [[simple:Yersinia pestis]] [[sl:Yersinia pestis]] [[sv:Yersinia pestis]] [[tr:Yersinia pestis]] [[uk:Yersinia pestis]] [[vi:Yersinia pestis]] [[zh:鼠疫桿菌]]